朱氏子末第時,患腹脹食少,倦息自汗,呃逆口乾,脈之左得弦急,右見處微。此中虛肝盛,得之煩勞且怒也。煩勞則陽氣分馳,而脾胃損,鬱怒則肝木橫肆,而脾胃傷,由是汗出不止,脾虛而勝理不固也。口中乾燥者,脾虛而精液不升也。腹脹者,氣虛而傳化失常也。食少者,胃陽不化,健運失職也。呃逆者,五陽不布,陰氣用事也。當用附桂理中湯大培中土,土旺則不受制於木,且能生肺以制本也。服四劑脈漸起,脹漸平,因停葯數日,脹如故。與大劑桂附理中湯,少加沉香以和胃氣,而行肝氣,調理一月而安。(病本多項,因呃逆爲病之最,故入)老僕王忠婦嘔逆呃氣,幾無寧刻,脈之右寸獨大,餘脈虛微,此中州土敗,水氣不行,五陽不布,濁陰上逆也。與五苓散一劑,服後一時許,吐逆頓止。再與附桂理中湯連服之,明日兩脈向和,呃逆亦止,微覺倦怠,與加桂理中湯,四五劑而安。張意田董友之母,年將七旬,病已八日,脈之軟緩而遲滯,發熱日益《續名醫類案》• 263••——甚,舌胎黃厚,大便不行(優知非丁香標幕症),畏寒呃逆,閱諸方,鹹以老年正氣用丁香柿蒂與補陰之劑。夫脈來遲帶。畏寒,陽邪人裏也,否胎黃厚,H哺熱盛•陽明實也。此乃表症未解而陷裏之勢,急致氣機逆窒而發呃,法當下之,毋以年高爲慮也。與小承氣,服後大便轉矢氣,兼有心煩大不寧之狀,再與一劑,臨晚下黑尿數校,一更戰慄杜熱,四更大汗,大明又便黑矢,然後呃止,神清而睡。此實症之呃也,宜審之。朱丹溪酒紅花,濃煎,人驢尿飲.以防其或生蟲也。與數卜帖,而呃逆除矣。婁全善逆,與了香一粒,噙之立止。但少時又至,遂用黃連遊心湯,加竹瀝引之,呃雖少止,滯下未安,若此者十餘日(痢久拉可用澀),遂空心用御米殼些少,澀其滑,日同用參、術、陳皮之類,補其虛。自服御米殼之後,呃聲漸輕,滯下亦收,而安。
多位醫家・發熱(歷代·第362案)