沈明生與開胃消痰，益劇，勺粒不人，已兩日。夕又欲進丁香柿蒂，且加姜、桂、參、芪，診之乃陰衰火炎症也。蓋勞役而兼房幃時際炎敵，水不制火，血少而氣上衝，是以脹滿不食，呃逆不已，今六部脈洪數，顏如煤烚，大便六七日術行，小水滴瀝不快。《經》云：諸逆衝上，皆屬• 264•《續名醫類案》一中年婦人病噦，以四物湯，加和白陳皮、留尖桃仁、生甘草、《續名醫類素》其兒九月得滯下，每夜五十餘行，嘔逆食不下，五六日後加呃《續名醫類案》唐玉如，夏間患血淋數日，淋止發呃，舉體振動，聲大且長，或於火。先哲云：呃滿須看前後部，腎虛不能納氣歸，故聲長大，從凡田出。丁香柿蒂可妄投耶？乃先用膽導，得垢數枚，覺兩足微暖，此逆氣下達也。即以六味湯料稍滅山藥、萸肉，人黃連、梔子，車前、牛膝，薄暮煎服，不夜分呃全愈矣。明晨進粥，滯色漸清，夫呃症有寒熱之分，呃聲有上下之別，今以勞劇之體，血淋後見之，是不由胃而由於腎也。六脈洪數，大小使不利，是不出十寒，而由子熱也，真水耗於平H，火症萃於•時，虛則肝腎不能納氣，自下焦上逆爲聲，非中焦熱邪之比，其腰疼顏黑俱屬可虞，幸得而足溫，得補而噦止，乃壯水制陽明之明驗，亦坎離既濟之佳徵也。依方調理半月全受，萑侍出沒不無驚忍，丹中兼有當夕者，至中途疲憊殊基，疾棹抵吳門。或謂憔悴之體，竟應投補，沈見脈數未平，氣口獨盛，以爲虛中有實熱，初有薷苓等劑，溯其源也，繼用疏利等劑，導其流也。宿垢既除，旋培元氣，元氣漸復，行且勿葯矣。因設酬勞之宴勞備甚。其夕神昏肢倦，俄而發呃，沈日：勞復發呃，當施溫補，疑第虛氣上逆，其勢方張，恐湯藥未能即降，須艾烤佐之爲妙。•友於期門穴，一壯即緩，三壯全除。調補而搓。者十餘日，胃亦痛，食人即嶇，或與二陳湯加丁香、鸛香等，病轉劇。脈之兩手皆洪數，兩寸溢而鼓，時見歇至，乃厥陰之火上衝而然，與杞子、米仁各•兩，沙參五錢，麥冬三錢，酒連四分，劑而愈。
多位醫家・呃逆（歷代·第363案）
