夫熱病何以反求熱飲，因陰液不奪，陽無營養，故求類我者爲依附。取同氣相求之義，舌幹薄無液，是疲不能上潮，是二便下奪爲下竭上厥之預兆。愚曾在孫鎮視龍人久痢已陰症，舌亦幹蔞無津，與此舌同類。其時馮堯臣先生力求愚方，愚以明液告竭，必無生理。甫一出門，其人即死，可見此舌固亦危甚之症象出。疏，或脫衣徑走，或逾通上壁，在傷寒陽明府症多有之。溫熱人胃（吳鞠通爲中焦溫病）亦多見此症，乃大實之候也。此時腸中必有燥矢，二便必結澀不通，三承氣湯可選用之，此症雖語撮空，而臥牀不能起，語言荒唐無力，或昏睡善哭，二便溏利而不禁，可斷爲亡津•222•生地、寸冬、黃柏、火麻仁各三線效果：一劑恬然安睡，徹夜不醒，次日脈仍如前，惟舌邊稍有潤生牡蠣二線杭芍–錢五羚羊角三鎮效果：服至四劑，而舌上津回，飲食始進，稍能起坐。但脈仍洪理論：此症本屬溫熱，醫者誤作溼治，數用五苓散，利其固有之發狂譫語撮空，有虛實之分，實者必盛氣凌人，或詈罵不避親而非實症也，津亡而神經無所營養，虛熱蕩漾，故現神識昏昧，而譫語撮空也。譫語不休也，答日，此腦神經關係也。人之知覺運動，悉出於腦神經，神經中樞，即屬延續，今延隨中之靈敏營養素，始爲溫邪熾灼。既爲五苓滲利，其延髓中無水上滋，內形枯潤，故神經失其知覺作用。今服藥後，各官能各組織，得其營養而復舊，惟延儲在最高之部，仍未得到沾滿，故雖他病全愈，而神經仍恍您也，必待他部營養充足，而後精液方溢於腦。庶腦液得養而神明始出矣。空，非實熱也。陰亡者當益其陰以配陽，庶陽不亢越，明亦不下脫也。元參、生地、麥冬之甘寒，所以救陰液而滋涸竭之陽也。黃柏苦寒，泄腎火。當歸、阿膠養陰液而保肺，所以治善哭也。石斛、麻仁滋潤胃液，吸取餘津上潮，則舌自病耳，此即加味復脈湯。治明虛陽旺欲致脫絕，舍此無他法也。見譫語撮空，陰陷於下而見二便溏利，又舌幹無津，雖有元麥地解之甘潤存陰。若無固澀之藥以撮合之，則飛者自飛，陷者自陷矣，故二甲不可少也。汪逢舂靳右：三十七歲，一月八日。苔粉繹，大便祕結，兩脈細弦滑數。營虛之體，溫邪上犯，遞傳肺胃。其勢甚重，亟以清解化毒，防轉白喉。薄荷葉五分，後下 川貝母三稅，去心 甘中黃三錢 杜牛膝三線水炒竹茹三城鮮金斛一兩，先煎或問譫語發狂，凡熱病多有之，何.以病癒自日，能起坐飲食，仍方論：此病爲亡陰症，明亡而陽無所附，故元於上而爲譫語攝次方加龜板牡蠣介類潛陽固陰，亦二甲湯之遺，夫陽亢於上而《 牀実驗錄》頭暈，形寒身熱，嘔吐，咽關紅腫發乾，且有白腐，一身抽痛。舌連翹三錢板藍根三覕赤芍二線• 223•鮮枇杷葉三線，布包 京元參三線，鹽水炒全瓜蔞五錢香犀角一分 紫雪丹五分 二味同研，勻兩次衝服。二診：一月十一日。納，大便通而不暢，兩脈弦滑。溫邪漸解，餘熱未清。擬再以清泄適府。薄菏細梗五分，後下枳殼一線，同打 粉丹皮三錢，韭水妙 鮮蘆根一兩，女書 真鬱金棧五青蕭梗一錢鮮竹茹三棧方通草棋五香犀角一分 紫雪丹五分 兩味同研，勻兩次衝服。
多位醫家・溫病（歷代·第374案）
