鮮生地豆政打 荊芥炒 帶心翹 青蒿 赤苓 白前廣鬱金菊花 茅根肉 朱燈心二診:伏溫之邪由少陰而發。邪機已深,不能外達,總由少陰陰陽兩弱,不能鼓邪所致。脈象左手細數弱,尺脈弱不應指。腰脊痠板,耳聾不聰,發熱夜盛,神情不爽。病經五六日,汗泄未暢,大便日解,或溏或泄,而病勢依然不增不減,此病之機關,在目下不繫於汗便之通窒,而系平少陰經氣之盛衰,嘗讀喻嘉言《尚論後篇》少陰溫病:凡正虛不能託邪者,必用麻附細辛湯,以溫經託邪。其用意仍不免偏於傷寒一面。但寒傷人之陽,溫病爍人之陰,而其爲正虛邪陷則一也。仲景既立助陽託邪之法,以治傷寒;從對而推想,豈不可用助陰託邪之法,以治溫病乎?惟但助其明,而不鼓動其陰中之陽,恐邪機仍深伏而不出。擬於大劑養陰託邪之中,佐以鼓蕩陽氣之意,俾邪機得外達三陽,方可着手圖治。生地附片汁拌 鮮生地豆豉打 元參桂枝白前歸身淡苓白芍 茅根肉 童便•114渴飲,邪漸有外達之象。左手脈象,亦見稍暢。惟尺脈尚未弦數,少陰之得補託而透。然少陰之虛不能逮復,即邪勢不能速平也。擬方從前法而小其制,再進一層,以觀動靜。西洋參 白前 茅根肉腰膝痠強,邪窒於陰絡也。神糊耳聾,熱潰於陰經也。纏綿一候,曾經清託,邪機漸得外達。刻診左脈弦數,尺部浮動,右脈虛數,尺寸細弱。今日熱象外揚,而大便溏泄,熱亦隨之下泄。舌色嫩紅無苔。鼻煤氣促。肺胃津液先虧,恐不勝裏熱之燔灼。似宜一面託邪,一面清化,虛實兼顧,庶不致因虛生幻也。蠣元參茅根肉是屬佳境。惟兩日來大解之溏泄較減,胃腑之濁熱漸有融化之意。今視舌苔由白轉黃,即其候也。足躁一節,獨不發熱,足三陰尚有未盡疏通之處。早晨熱來時煩躁不靜,神糊擔蟠,此由內蘊之邪熱,欲達不達,而內潰於厥陰之界也。刻當疏達明分之邪。俾得漸達於陽明,勿內潰於陰分。候腑熱既聚,冀得一下而淨,乃爲順手。山梔帶心翹淡芩 淨鉤鉤 牡蠣 茅根動。此少陰虛弱,不能託邪外達於陽,反有陷入厥陰之勢。即稍有波涉陽明者,則因大便溏泄,胃氣下陷,熱氣隨之下泄,不能透達,此病所以纏綿不得爽快也。
多位醫家・發熱(歷代·第200案)