詢之果患寒疝數年，因婉辭不用，是夜腹暴滿而逝。或問：此人小恙，何以知其必死？曰：凡人胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更實更虛，其氣乃居。今胸有瘕而腹有積，上下俱困，能保其不交攻爲患乎？當知厥痛入腹，腳氣衝心等疾，皆是陰邪搏結，鬱既久則挾陰火之勢而上升，若胸中元氣有權則邪下伏，今既爲宿食填塞，逆則上下俱滿，正氣尤容之地，往往有暴絕之虞，所以不便用藥，實未知其即死也《只傷寒論》：病人*有積.乃病傳入三陰則死，請之髒結。蓋新邪與舊邪合併也）。幼科汪五符夏月傷食嘔吐，發熱顱脹，自利黃水，遍體肌肉扣之如刺，六脈模糊，指下似有如無，足脛不溫，自認陰寒，服五積散，一劑熱愈熾，昏臥不省，第三日利不止，時譫語。至夜尤甚。或以爲傷暑，與香薷飲，遂頭面汗出如蒸，喘促不寧，足冷下逆，或以爲大•784《名醫類案》寒而脈自模糊，按之殊不可得。以爲陽脫之候，欲猛進參附，或以爲陰症斷無汗出如蒸之理，脈雖虛而症則大熱，當用人參白虎，爭持未決，張診之曰：六脈如此，而心下按之大痛，舌上灰刺如芒，乃食填中宮，不能鼓運其脈，往往多此，當與涼散下之，下劑神思頓清，脈亦頓起，倘投參附，其能免乎？得葛花湯解醒，張曰：此湯雖爲傷酒專劑，然人稟賦各有不同，周子縱飲則面熱多渴，此酒氣行陽明肌肉之分，多渴知熱傷胃氣，豈可重令開瀉以耗津液？
多位醫家・發熱（歷代·第1139案）
