多位醫家・未詳病名(未詳·第106案)

多位醫家・未詳病名(未詳·第106案)

另生魚葛菜湯中之塘葛菜清香甘涼,透泄骨節之風熱;生魚101【病例三】初診。走已一年多,並見兩脅刺痛,大便時有溏泄,每日二至十次不等,小便頻數而長。擬用苓桂術甘湯加味治之。處方:桂枝15克白朮15克黃芪15克生薑21克三劑。木酸軟俱稍減,惟腰脅麻木緊束,雙膝怕冷,脈細濡,舌淡紅。此寒溼之邪,着於腰腎也。擬用溫通驅寒之法。方用«金匱要略》之腎著湯加味。處方:•乾薑12克茯苓30克黃芪30克 三劑。下肢麻木、酸軟無力俱逐消解,脈濡轉緩,舌淡紅,苔淨。再守上法,照上方加法半夏、防風、附子、蓽撥等品,連服五十餘劑。症狀逐日減輕,腰、膝活動轉靈。感,重墜麻木,上半身易出汗,下半身無汗,大便時爛,舌淡白,脈浮細而虛。病症大有 轉機。惟沉寒積冷,着於腰腎,阻滯關節。轉用甘草附子湯以溫經散寒。處方:102楊×,男,50歲,解放軍幹部。1972年10月5日患者腰酸腳軟,肌膚麻木,骨節屈伸不利,難以行茯苓21克 炙甘草6克 白芍15克10月14日二診。泄瀉次數減少,兩脅刺痛及兩腿麻炙甘草6克 白朮30克 桂枝30克10月18日三診。服前方後,腰麻、膝冷明顯減少,12月16日四診。下肢麻木減輕大半,但時仍有冷炙甘草9克 桂枝30克苓4克 乾薑21克 法半夏15克連服五劑,每劑分二次服。症俱愈。膝,驅散寒邪,標本緩急,次序井然。【病例四】白朮45克炮附子30克雲茯五診。服上方後,腰酸冷痛已覺著減,大便好轉。繼用甘草附子湯調理二十餘日,腰及肢體活動如常,各按:本例痹症,雖有腰酸冷痛、腳軟無力、肌膚麻木、屈伸不利等表現,但症以酸麻冷痛爲主,顯屬寒溼之患,治以溫劑。蓋沉寒積冷,着子腰腎,凝結筋絡,非多服大劑溫通之劑不能取效。本案初用苓桂術甘湯,後轉腎著湯,終服甘草附子湯,治法多端,貴乎辨證。患者初診脾腎陽虛、腰酸溏瀉,故立溫補脾腎、溫通經絡之法。二診瀉止,脾陽健旺,惟腰脊麻木緊束,重着不安,此乃寒溼之邪,着於腰腎,故轉用暖土勝溼之法。清代尤在涇日:「腎受冷溼,着而不去,則爲腎着。

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