多位醫家・發熱(歷代·第1045案)

多位醫家・發熱(歷代·第1045案)

乃醫米察,而用羌防解表•722•王生病發熱頭痛,腹脹甚,醫爲之解散,熱退而痛如故,且不得《續名醫類案》湯如玉母,懷七月而生,後每大便甚艱,須二、三時方安,百治《慎泰五書》汪仲!乃政,筠川之次媳出。年二十歲,體素弱。初受妊時,方之劑,汗出轉增,大熱,煩亂不安,心內惶惶,似無張主。家人更替登榻扶抱,稍無人倚靠,則暈絕不堪,六脈雖大而無力,此蓋虛之極也。乃重用參芪大補之劑而安眠,數劑而痊癒。沈璠火鬱結,大便五、六日一解,頭面烘熱而紅,此因桂附太多,積熱於胃,煅煉津液成痰,脈息數大,用清火疏理之藥,病熱稍減,然苦於大便燥結,胸腹如燎,此鬱火不能外達,用涼膈散一兩,以瀉其鬱火。十月初旬用藥起,至次年正月下旬,腹中舒暢,肛門不熱,復服滋陰降火之劑而愈。任賢鬥任貴禎,病挾虛傷寒,中焦寒溼最盛,病時外症發熱惡寒,內症噁心泄瀉。因寒盛於中,迫陽飛走,則口渴舌幹,下則尿黃孔熱,藥用理中回陽,病癒後,大便閉結脹急,欲解而不能。察其飲食強健,神氣亦壯,顏色光彩,脈平和有神,而大便閉結者何也?因思口舌與胃脘切近,熱藥人胃,陽氣即返,而渴止舌潤,若廣腸與胃甚遠,胃脘雖得溫藥,難返走下之陽,是被迫走下之陽鬱久而戒熱矣。故今閉結脹急而不能解,但此時氣已壯,神已健,涼藥可以無礙,宜用十補一清之法,乃與當歸、枳殼、淮膝、大黃酒炒、火麻仁每味三線,濃煎,辰時服藥,申時便通,腹暢神爽而全安。陳念祖肺金受溼熱之邪,口渴胸滿,食少,火便閉,宗東垣清燥法。《程茂先醫業》浙江西新城李益書,平素服八味丸、歸脾湯,數年後覺胸中痰《沈氏醫素》《膽山醫素》• 723•黃芪=枚蒼朮一線五分,米潤 炒生地黃一銳麥門冬一線 人參五分洋瀉一線當歸身二線 黃桕五分,炒升麻三分 五味子三分 我甘草五分水同煎服。制大黃三鏝大麻仁二線淮山葯二錢菟絲子一線,酒炒牛膝-線五分 獨活一線不主約束筋骨,是以門筋掣作痛,甚則足筋攣縮,大便時苦艱燥。茲用微鹹微苦之味以先理其陰分,方列後:鮮牛地六線 川石斛二線滅門冬一錢五分 人申白一錢益元散,俱不效。

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