（五）右手食指創傷感
染並急性淋巴管
炎⋯⋯⋯（160）
發背（三例）
…⋯（162）
（一）背痢
…•⋯…•（162）
<二）背痢
••⋯⋯（163）
（三）背痢
（1642
瘟毒流注…⋯
（165）
腦疽（頸項蟀窩織
炎）
（167）
伏骨結毒（二例） （168）
（一）右髂骨體急性骨
體炎…⋯⋯（168）
（二）伏骨結毒
（170）
•4
附骨疽（三例）
…•（171）
（一）慢性化旅性右拇
指骨髓炎 …⋯（171）
（二）右髒骨慢性骨慷
炎，右髖關書化
核性骨髓炎⋯（172）
（三） 左股骨慢掛化膿
性骨髓炎…⋯（173）
瘖摘（蕁麻疹）⋯（178）
血風瘡（皮膚 癢）（179）
白瘡風（牛皮癬）
（180）
纏腰火丹（帶狀皰
疹）…
（182）
乳巖（乳除癌）
••• （132）
惑
•
陽x×，男，36歲，幹部。
初診：1979年6 月14日。
主訴：惡寒發熱，脘腹冷湧半日。
諮遊白，脈象的緊。
辨證：外受風寒，內衍生冷，脾陽爲寒所傷。
治側：升脾胃之陽氣，散中焦之鬱火。
方藥：昇陽散火湯。
羌活9克
：根a克
生薑2片
水煎，溫服。
今晨健康無異。（張喬松）
內科
「！（二例）
（一）脾虛感冒
病史：素休瘦弱，脾胃不足，晨起惡寒顫慄，頭痛邊
痛，流涕，不思飲食，嗜臥。閩知病前飲冷，夜臥裸體。
檢查：體溫39.6°C，肌熱，手足灼熱，無汗，舌質淡紅
獨活9升麻4.a克
柴胡4.5克
白芍6克防風覓克
黨參6克
大棗3枚 生甘草
：3克
炙請草4.5克
6月15日，藥後身汗出，身涼脈靜，入夜爽然酬匯，
•1•
［接）脾胃不足，飲冷感寒，脾陽被傷，請陽不開，反
而內鬱化火，泰東垣氏稱之爲「陰火」，雖外感風寒，但
脈不太應手，此乃脾虛脈中氣血不充所致。散以李東垣氏開
陽散火湯以開舉脾陽開發之氣，祛除肌表風寒之邪。辨證準
確，方藥適宜，僅進一劑，豁然病除。
（二）脾虛感冒
陳XX，男，52歲，農民。
初診：1979年：5月20日。
主訴：惡寒發熱，手足灼燒五日。
家史：脾胃素虛，復因受涼，惡寒發 熱，口渴思飲，汗
出，咳嗽咯痰，痰黃。前醫予生石膏、知母、生地、元參，
大黃、黃苓等品，三劑之後，病情不僅未見好轉，且畏寒發
熱，手足灼燒，不思飲食，周身無力，咳、痰等光劇。
檢查：面色萎灰，神疲懶言，舌質淡紅苔薄白而膩，脈
象緊而小數。
辨證：外感風熱，過用寒涼，閉邪於內，脾陽不升。
治則：昇陽散火。
方藥，昇陽散火湯化裁。
胡9克升麻9克
白芍g克獨
•潔7.5克
大棗3枚生薑2片
水煎，溫服。每日一劑，連服二劑。
5月22日，兩劑藥盡，其病癌愈。（張喬松）
〔接〕脾胃素虛，外感風熱，過用大苦大寒之品，陽氣
受挫，無力御邪，外邪留戀，痰溼閉阻。故用昇陽散火湯去
•2•
羌語9克黨參9克
炙甘草6克 生甘草？克
鬱火白解，即《內經》謂「火鬱發之」。
忄
張×X，女，19歲，學生。任院號：1200。
入院日期：1970年8月28日。
晨突然抽風、昏迷。
樓恨，防風，升舉脾之清陽，使脾肺之氣舒展，氣機流暢，
昇陽散火湯乃李東垣力「治男子婦人四肢發熱，肌熱，
筋痹熱，骨髓中熱，發困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血
虛而得之，或胃虛過食冷物，抑運陽氣於脾士，火鬱則發
之。」由柴胡、升麻、羌活、獨活、葛根、白芍、防風、黨
參、生甘草，炙甘草等幹味藥組成。《成方切用》加生薑、
大棗。清•吳儀洛說：「柴胡以發少陽之火爲君，升葛以發
陰明之火，羌潔以發太陽之火，獨活以發少陰之火爲臣。此
皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火
邪皆散矣。人參、甘草益脾土而瀉熱。芍藥瀉脾火而斂陰，
且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣，爲佐使也」。虛人
外感，雖有陽陽氣血諸虛，然脾虛者也不少見，張醫師重視
脾胃，臨證每以本方化裁療治外感、內傷發熱，以取良效。
暑溫（四例）
（一）流行性 型腦炎
主訴（母代）：發熱頭痛嘔吐三日，抽風、昏迷半日。
病史：三日前，自述頭痛，周身不適，隨即惡寒發燒，
次日病訓眼，頭痛如劈，嘔吐，當地醫院對症治療。28日
檢查：面赤氣粗，呈昏迷狀，兩手握拳摘動，頸項強
直。克氏徵（+），布氏徵（+），巴氏徵（+），膝反射
亢進，瞳孔等大對光反射遲鈍。體溫40CC， 搏120次/分。
血象：白細胞12000個/立方毫米，中性粒細胞72％，淋巴細
胞28%。腦脊液：外觀透明，蛋白（一），糖定量50毫克%，
細胞數56個/立方毫米。舌質紅絳苔薄黃，脈象洪數。
辨證：暑溫時毒，徑入營血。
治則：清熱解毒，涼血熄風。
方藥：
金銀花30克 連翹15克 黃 芩15克 板藍根30克
生石膏150克
知母12克 生
鉤藤12克（後下）全蠍9克
濃煎600毫升，分四次鼻飼。加服安官牛黃丸，八小時
1丸。同時給吸氧、止痙、脫水劑等對症處理。
8月30日，抽風止，體溫38.5°C，仍昏迷。舌質紅，脈
洪數。上方去全蠍、鉤藤，加鬱金12克，石菖蒲克，三
劑，一日一劑。
9月3日，患者巳清醒，體溫36.8°C，欲進飲食。但精
神癡呆，懶於語言。舌質略紅，肽象緩。改爲恢復期處方：
沙參15克，麥冬12克，扁豆30克，絲瓜絡12克，草石斛12
克，酸棗仁15克，黨參15克，五味於6克，大棗30克。十
劑。於9月25日痊癒出院。（賀永清）
〔按〕署溫時毒，徑入營血，上擾神明，激動肝風，發
爲昏迷、抽風，舌絛、脈洪數。雖然邪入營血，熱毒熾盛，
但陰血尚未大耗，故首宜青熱解毒，涼血熄風，方以自擬急
性期基礎方，加生地、丹皮，清熱涼血：鉤藤、全蠍，鎮驚
熄風，熱毒得挫，肝風則平。繼以鬱金、石菖蒲，開竅啓
地30克
丹皮12克
閉。後以恢復期基礎方加味善後。
張×x，女，2.5歲。任院號：1178
入院日期：1970年8月25日。
主訴（母代）：發熱二日，抽風、昏迷半小時。
瀉。
•
直。克氏徵（+），冇氏徵（+），巴氏徵（+）。體溫
41.5°C，呼吸急促，心音速150次/分，兩肺（一），血象：
自細胞15000個/立方毫米，中件粒細胞78%，淋巴細胞22%。
關。
辨證：巖溫挾遠，內陷心包。
治則：清熱解毒，化濁熄風。
方藥：
金銀花20克
連
生府齊60克
苡仁.20克
八小時一次。
多位醫家・發熱（未詳·第4案）
