中醫辨證屬血不榮筋,風寒溼痹於經絡。治宜活血補血,祛風寒溼。擬用《婦人良方》三痹湯加減。處方:桑寄生30克 當歸15克 熟地18克竹30克 羚羊角骨20克 三劑。骨及膝上下尚有微痛,舌暗紅,脈弦細。繼用前法。處方:15克 淮牛膝12克 白芍12克 熟地24克 當歸16克鹿含草16克 察刁竹30克 羚羊角骨6克三劑。較前好,脈弦細帶數,舌微紅。此風溼有化熱之勢。治宜祛風化溼清熱。擬用二妙散加味。處方:柏9克 蒼朮9克 淮牛膝g克 稀益草12克18克白芍15克 三劑。大便祕結難下,脈弦細。此屬血虛便難,風溼痹痛。治宜養血驅風溼。擬用獨活寄生湯加減。處方:淮牛膝12克威靈仙9克106白芍12克黃芪18克蒼朮12克 茯苓18克 炙甘草g克 淮牛膝12克寮刁3月30日二診。痛症大爲減輕,行動較前爲易,坐炙甘草6克 桑寄生30克 黃芪30克 茯苓15克 白朮4月3日三診。下肢疼痛減輕,但仍有陣痛,步行鹿含草9克 海金砂12克 秦艽12克 川萆薢12克 黃察刁竹4月6日四診。坐骨神經時痛時止,左腳尚有陣痛,:赤芍12克當歸9克 炙甘草8克秦艽12克18克寬筋藤15克獨活9克桑寄生30克熟地12克白芍12克威靈仙9克 羚羊角骨20克三劑。舌診俱如前。治則同上法。處方:獨活9克 桑寄生30克12克蒼朮9克 羚羊角骨20克 三劑。味。處方:蒼朮9克 黃柏9克 川萆薢12克12克淮牛膝12克克獨活9克 三劑。餘邪未盡解,治宜補血活血,除風溼熱。處方:川獨活9克桑寄生30克生地三劑。4月10日五診。腰骨仍有疼痛,舌暗紅,苔薄白,脈沉弦。治宜守前法。擬用獨活寄生合二妙散。處方:續斷12克 川芎9克 當歸18克炙甘草6克 桂枝12克 防已9克黃柏9克蒼朮g克4月14日六診。坐骨及腰部疼痛繼續減輕,左小腿仍有間歇性刺痛,坐位起立時有些困難及腳痛。脈診與淮牛膝g克 秦艽12克白芍當歸12克 木防已9克 威靈仙12克黃柏9克4 月25日七診。停藥七天,左腳仍有酸痛,小便短黃,大便已不燥結,舌胖而紅,苔微黃,脈緩。此屬風溼化熱之候。治宜清熱化溼,養血祛風。擬用二妙散加木防已9克秦艽當歸18克 海風藤12克桑寄生304月28日八診。腰腿痹痛基本消失,已能行走如常,左膝、小腿肌肉亦不消瘦,脈緩舌潤。此因血氣尚虛,107獨活6克 蒼朮9克 桑寄生30克12克 淮牛膝12克 炙甘草8克川芎日克當歸日克白芍12克 熟地18克 三劑。9月18日隨訪,半年未見復發。按:病者由於血虛,抗病力弱,風寒溼三氣混合侵入機體,造成痹痛之症,故用三痹湯或獨活寄生湯等加減,以補氣血、祛風溼、止痹痛。因肢體活動失靈頑固不解,故加寮刁竹、羚羊角骨、鹿含草以解痙鎮痛;因風溼化熱,舌紅脈數,故又選用二妙散以清熱化溼,由於治療上始終以補血活血、祛風除溼爲主,故病情穩固好轉。【病例六】辛×X,女,48歲,農民。於1973年3月15日初診。自訴頸椎骨痛已一年多,久醫未效;現覺頸椎處稍聳肩即痛,痛連及頭頸,胃納、大小便均正常,舌紅,脈弦細數。
多位醫家・便祕(未詳·第111案)