7. 溼
曹X×女72歲
初診
1940年6月2日。
塞不舒，苔膩口苦，脈濡數左弦。邪溼熱痞結於中之故，
高年防生變端。姑以和解宣化治之。
銀柴胡一錢
姜川連二份
塊滑石四錢（包煎）
辰赤苓三錢
陳廣皮一錢半
.生苡仁四錢
薑汁炒竹茹-錢半
廣玉金一錢半
幹蘆根一兩
佛手花八分
二診
昨投利解宣化法，時寒時熱、嘔吐不食均大輕減。仍
從原法出入。
原方加川樸花一錢半，去竹茹、黃苓。
【按】本例病情來勢頗重，以小柴胡湯、瀉心湯、小
陷胸湯，三仁湯合法，輕劑見效。
患者感邪雖不盛，但溼熱互阻，痞結不開，三焦氣機
窒塞，尤以上焦之氣不行，則爲胸悶而痛（痛是溼熱交結
症象之較重者，如傷寒「結胸」之象），中焦之氣不通，則上
逆而爲嘔吐不食，方中僅用銀柴胡一錢，即能退熱，可知
其表輕於裏，而於治療溼熱則投以很多力量：如生薑、半
•20、
溫（四）
寒熱不清，嘔吐不能納谷，已數日矣。胸脘悶痛.氣
•
竹瀝半夏一錢半 酒炒黃岑一錢半
白蔻売八分
暈
白通草一錢
一劑
-暈
一劑
逆除煩：而止其嘔吐。
8. 外
•
××
男
•成年
初診 1955年2月18日。
、
脈浮弦數，先與解肌達邪，佐以宣化，
粉 根一錢半
清水豆卷四錢
銀柴胡一餞
薄橘紅一鋨半
冬桑葉三錢
雞蘇散四錢（包煎）
煎）
二診
銀柴胡一錢
•
，姜川連三分
溥橘紅一錟半
枳売一錢炒竹茹一錢半
炒機菊二錢
薄荷 八分
‘
夏之辛開，黃連、黃苓之苦澀，此管瀉心湯之主藥，亦爲開
解溼熱交緒之要法（半夏、黃連合栝蔞，即小陷胸湯）。再
用陳皮，蔻殼、佛手、樸花、玉金等芳香輕宣；以舒其胸中
之氣，氣機暢.亦有助於溼熱之開化。淡滲之藥，可清
其肺氣.利其水道，給溼熱以出路。姜川連合姜竹茹則降
感（ ）
寒熱初起，不得汗，熱勢壯，頭痛肢痠，口乾苦，苔膩，
黑山梔三錢
竹瀝半復一錢半
赤茯苓三錢
甘菊花三錢•
甘鼷消毒丹五錢（包
一劑
‘
寒熱退，頭痛口苦未和，間有泛惡，再以原方損益
竹瀝半復一錢半
酒炒黃苓一餞半
雲茯苓三錢
冬桑葉一錢
白蒺藜三錢
•21、
荷葉邊一圈
甘露消毒丹四錢（包煎）
【按】本例用疏解宣化之法，一日之間，高燒即退。
對表邪來說，主要的解熱藥是葛根、柴胡、豆卷、薄荷，但
裏熱不清，或者裏溼不化，壯熱也不易退，內外合邪，常致
遷延。故程老用藥，每注意「裏和表自解」，或用「表裏雙
解』之法；初診方用山梔，二診方用芩、連，即是清裏熱之
意。
•
一般來說，解表藥無汗用豆豉，有汗用豆卷，本例無
汗不用豆豉而用豆卷，因方中用柴、葛，解肌之力 足，
再用豆玻，慮其過汗傷津，故舍豆或而用豆卷，此乃程老
選葯精細之處。
9.外
羅XX 男成年~
初診1954年2月3日。
惡寒甚刷，身熱頭痛，泛惡，苔膩，脈浮。勞倦感邪所
致，防其增刷。先以疏化治之。
川桂校八分
軟柴胡一錢
清水豆卷四餞
赤茯苓三錢
姜川連四分
黑山梔一錢半
冬桑葉三錢
炒杭菊二錢
甘露消毒丹四錢（包煎）
二診
昨方投後，諸恙均減。仍以原方出入，續進以治。
• 22．
‘
二劑
感（ ）
薄荷葉八分（後下）
制半夏二錢
–
陳廣皮一錢半
荷葉邊一圈
前柴胡各一錢
亡
清水豆卷四線
赤茯苓二錢
耳
姜川連三外
積實八分炒竹茹一錢半
炒杭菊一伐半
三診
出入，以祛餘邪。
薄荷葉八分（後F）
冬桑卟三錢
炒秔菊二錢
制興夏一錢平
姜川連三分
生苡仁問錢
濰牛膝二錢
桑寄生三錢
荷葉邊一圈
解表之法。
10.外
張 ×男
成年
薄荷葉八分（後下）
制半夏一錢半
黑山梔一錢半
薄橘紅一錢半
冬桑三錢
甘露消毒丹四錢（包煎）
一劑
諸恙均瘥。惟苔膩未清，肢浚頭脹未盡。仍以原法
炒白蒺藜三錢
雲茯苓三錢
陳廣皮一錢半
酒炒絲瓜絡二錢
蕪獨活各一錢
二劑
【按】 程老治療外感發熱，常以辛溫祛寒，辛涼退
熱，清泄止頭痛，既打破經方、時方之聞的鴻溝，也不受
《傷寒論》與溫熱諸家學說的局限，辨證論治，一切按病情
所需，靈活而運用之，往往有很好的效果。本例桂枝祛
寒，柴胡、豆卷退熱，桑葉、菊花、薄荷、蒺藜、荷葉清泄而
治頭痛，半夏、川連、橘紅、山糖、枳實、竹茹、茯苓等化溼
熱而寬胸止惡，見效甚捷，這是寒熱、表裏同治而側重於•
感（三）
• 28-
初診
1955年2月25日。
惡寒發熱，頭痛骨楚，嘔吐頻仍，苔薄膩，脈浮。新邪
外受，溼熱內蘊，腎失降和。先擬疏邪宣化爲治。
清水豆卷四錢
冬桑葉三銨
炒杭菊一錢半
制半夏一錢半
赤茯苓三錢
象貝母三錢
姜川連三分.
煎）
二診
寒熱漸退，頭痛嘔葉止，不安寐，口苦未清。溼熱未
淨，胃不和則不安也. 轉方安神和胃，而化溼熱。
辰茯神三餞
炙遠志一錢
淮小麥四錢
水炒銀柴胡一錢
酒炒黃芩一錢半 薄橘紅一錢半
北秋米三錢（包煎）
【按】程老常說：凡治外感，如無痰濁溼熱瘀識之
類，則「體若爝炭，汗出而散」，不致遷延時日。如有痰濁
溼熱瘀滯，內外合邪，則病必糾纏難解。因而必須詳細審
證，才不失治療時機：本例爲外邪夾溼熱，主法是解表退
熱，更用二陳，小柴胡法中的黃芩、半夏及瀉心法中的姜
川連，半夏等以內外同治，使溼熱痰濁得以化，外邪無
所依存：故能獲得速效，這就是葉天士所謂「或透風於熱
外，或滲溼於熱下，不與熱相博，勢必孤矣」之總。透風或
滲溼，可以孤立熱芳，縮短發熱日程。
•24•
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：
帶葉蘇梗一餞半 海荷葉八分（後下）
嫩前胡–錢半
陳廣皮一錢半
•—
甘露消莓丹四錢（包
二劑
炒棗仁三伐
卡
制半夏一錢半
炒竹茹一錢半
炒香谷芽四餞
二劑
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汪××
女
24歲
初診
1955年2月26日。
都。
桂伎五分炒白芍一錢半
薄荷炭八分
白蒺藜二錢
制半夏一錢半
我遠志一錢
炒谷麥芽三錢
嫩鉤鉤一錢半（後下）
二診
i
續進以治，
桂枝八分炒白芍一錢半
–
薄荷炭八分
炒杭菊二錢
炙遠志一錢
春砂売八分
焦六曲三錢
嫩鉤鉤一錢半（後下）
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多位醫家・嘔吐（未詳·第7案）
