爲新安醫學奠基人之一。師弟:有潔癖的人都有股子拗勁,沒有這拗勁,老隨大流,師兄:結果洗澡後發熱,噁心,口渴心煩,吵着要喝冷水,喫水果。等將冷水給她,卻又淺飲即止。到了晚上,師兄:家人急忙請大夫調治。其丈夫介紹病情,末了特別交代說,病人平常體質壯實,不耐溫補。大夫邊開方邊心想:本來就沒打算用溫補,此等熱狂之症當以清涼師兄:這回請的應該是「高人」——從名字上就能知道—師弟:哦,是汪機’汪石山呀,這可是明代名醫,此人一到,師兄:石山診其脈,六脈浮大洪數。說:「此產後暴損氣血,陰血虧少,不足以斂陽,孤陽外浮,內真寒而外假師弟:雖然石山未言,我推測其脈雖是浮大洪數,但必然按1 汪機:明代醫家。字省之,號石山居士,祁門(今屬安徽)人。著有•150•下孤陽外越,真寒假熱之診斷。師兄:對,脈之浮大洪數,與發熱譫語,渴欲飲冷,均爲外之徵。師單:服清涼之劑其熱反劇,亦很說明問題。本爲孤陽難斂外越。師兄:所以石山投炮姜峻補其陽,合八珍湯雙補氣血。服後熱減大半,胡話全無。師弟:這是熱退而神清。師兄:熱退是好事,神清卻未必。師弟:爲何?師兄:大凡潔癖都格外關心自己的身體,所以她要看石山先生給自己開了什麼藥。一看藥方,不肯再服。師弟:這藥方何處不妥呢?師兄:八珍湯中的四君子湯中頭一味是人參,她覺得自己不能服參,所以不服。師弟:不耐參時是平常體質壯實,而此服參時爲產後暴虛,此一時彼一時,豈能以平時例病時。師兄:家人也是如此勸告,可她執意不服,正勸之時,情緒激師單:看來是一時難以說通,而病又拖延不得,當以權變•151•二十八聊 產後發熱案而無力。是因陽氣內虛,不能鼓動,合而參之,才可在假熱之象;冷飲不多,脈虛無力,都是其內真寒而外越外浮,再服清涼之劑,內寒又盛,愈逼其陽動,熱勢復起,盛於往時。其夫急忙再求於石山先生。石山問明其故,提筆道:「無妨。吾開二方,一方按前方去參,令夫人觀之;另一方照方取藥,速煎急服。」醫案聊齋處之。婦連服三劑,熱退身涼而愈。道,暗度陳倉」之計。方之魂。是爲「借不能用者而用之」也。一原案加參、炮姜,連進二三服,熱退身涼而愈。①八珍湯出處:《正體類要》。功效:補益氣血。師兄:石山先生之第二方仍用八珍湯,加重參、姜用量,病師單:石山先生並開二方,一明觀,一暗取,好似「明修棧師兄:我看若說是「借屍還魂」之計更爲貼切。藥方不遂順病人之意,因此不肯服藥,也是一種「格拒」,如同陰寒太盛,熱藥難咽。針對於此,石先生巧借無參方之屍,順其意,遂其願,使其不再拒服,便以還有參王金憲公宜人,產後因沐浴,發熱嘔惡,渴欲飲冷水瓜果,譫語若狂,飲食不進,體素豐厚不受補,醫用清涼,熱增劇。石山診之,六脈浮大洪數,日:產後暴損氣血,孤陽外浮,內真寒而外假熱。宜大補氣血,與八珍湯加炮姜八分,熱減大半。
多位醫家・發熱(未詳·第108案)