8、暑溫銦於肺經,發爲白瘠案
貝爲方.
餘劑,涪疹始愈,亦僅見之證也。
繹註:疹瘖枯暗,則肺無津液,其人必死。
於溼邪既化之後也。
2、暑熱膠固,誤補致敗案
金耕發熱二旬,醫予表散,竟無汗瀉。嗣投溫補而大
解池,小水不行,口乾肌削。孟英診之,右寸獨見沉數。
日,暑熱銦於肺經耳。予白虎、莘基、天水加苓、橘、杏、
繹註:表解無汗,陰虛不能作開故也。此病認症,在右
寸獅風沉數一語,數爲陰虛挾熱,沉則肺熱有 鬱遏不宣之
象,生石膏先煎八錢,活水蘆根二兩,生冬瓜子四錢,生苡
仁椅八錢,酒炒枯苓二錢,苦桔梗三錢,苦杏泥一錢五分,
三味局次入,川貝母杵五錢,西滑石四錢,生粉草三錢。
服後頭面白痦編發,密無針縫,明如水晶光。孟英曰:
此時邪得泄也。果膚潤熱退,瀉止知飢。又服甘家濡潤二十
景捷按:「右寸獨見沉數」應溼遏熱伏肺氣不伸之
象,非僅陰虛而已。熱固傷陰,而暑亦挾溼,觀初診用藥從
辛涼宣利立法及服後瘩如水晶可知。溼與熱合,錮於肺經,
無解散溫補之理,大便泄瀉,乃誤藥亂髒府之機制,亦爲溼
熱之自尋出路,故肺邪得泄之後,不治自愈,若投止澀,病
必加璽。觀「膚潤熱退,瀉止知飢」之後,又服甘涼濡潤二
十來劑,瘖疹始愈,知其陰分之虛,亦非尋常,更知滋陰必
汪子與病革。孟英視之,日:附虛之質,暑熱膠固,殆
誤投補藥矣|詢悉醫投熱地藥十餘劑。孟英曰:暑熱症必看
邪到血分,始議用生地,何初病即用熟地,豈僅知稟喊之
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虛,未睹外來之邪耶?賢治暑,但申表散溫補之戒,今人
於律外更犯滋膩之辜,越日果率。
若合前案而規之,益信着熱挾溼之症,雖屬陰虛之體,滋陰
亦必於溼化之後。
10、素襄虛怯,誤補債事案
謂陰虛,競投滋膩培元之劑,舌黑卷短,脣焦溺赤。孟英一
診,即雲不救。
以見凡一切溫熱症,皆不可不察病情,不辨時機,而早投滋
賦培元,以膠鋼其邪,不獨暑溫爲然也。
11、風藥引動肝風案
劑,肢搐而厥,目張不語。孟英診曰:病是暑邪,治以風
藥,熱得風而焰烈,津受灼以風騰,乃風藥引起肝風。予王
氏單角地黃湯加羚角,生石膏、元參、桑葉、菊花、銀花、
牡蠣、知母、麥冬、竹葉諸藥,數服而惠。
磨衝三分,大生地開水泡衝去渣四錢,生石膏先煎六錢,元
參片泡衝五錢,冬桑葉二錢,抗菊花一錢,煅牡蠣杵先二
兩,酒炒知母一錢五分,鮮竹葉一錢。
夏、芷、生薑之辛燥,亦有桔梗、黃苓、石膏、白芍之清
涼,中人之體,多能耐受,故《金鑑》用以治四時三陽合病
之輕者,後世亦賞用之。本案一劑債事,究其原因,殆此兒爲
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課捷按:本案但云,「精革」不詳病情,無從置議,但
吳忻山子素裹虛怯,滋補頻投,醫不察其惠溫發熱,僉
景捷按:本案症情不詳,不必爲暑溫,所以附於此者,
喬有南侄,甫五齡,發熱數日。凡醫予柴 葛解 肌湯一
繹註:小兒多不足於陰,若非寒症,最忌風藥。鎊犀角
最捷按:查陶華柴葛解肌湯眠有柴胡、葛根、羌活、半
多位醫家・發熱(未詳·第10案)