多位醫家・發熱(明清—建國初·第887案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第887案)

陳良甫治一婦人,月經不利,忽安行嘔血,察其形脈如常,用四生丸即安。(生荷葉、牛艾葉、生柏葉、生地黃。)一男子飽食負重而吐血,用前湯及青餅子而愈。世治吐血,並用竹茹、地黃、藕汁,亦不可泥。如陽乘於陰,血得熱則必流散,經水沸溢,理宜涼解,大黃、犀角之類.如陰乘於陽,所謂天寒地凍,水凝成冰,須當溫散,乾薑、肉桂之類。陳日華云:先公紹興初,常遊福青靈石寺,主借留飲 食將竟,侍者赴堂齋罷,來侍立,見桌子上不穩,急罄折扳之,舉首即吐血,蓋食飽均破肺也。明年再到寺,問去年吐血者無恙否,主僧育服得四生丸遂愈,自得此方,蛋救人有效。薛意前症乃內熱暴患,用之有效,若人病久本元不足,須補脾以滋化源,否則虛火上炎,金反受克,獲生鮮矣。僕常治一人吐血,診其脈肝部強,氣口滿,此因怒極而得之,遂用蘇合香丸,和雞蘇丸即效。易思蘭治關大司馬,甲戊季春臥病兩月,發熱咳嗽,痰喘氣急,胸膈痞滿,手足面目俱浮腫。衆惟清金寧咳,又以胃脾久虛發腫,用利水兼補劑,病益甚。診其脈,左寸浮而無力,石關弦張,推之於外,內見洪大而,侵過寸步一分,左尺沉弱無力,右寸沉而帶芤,氣口脈按之緊而且牢,時或一駃:右關中和無力,右尺穩穩不動。夫心乃一身之主,腎爲性命之原,二脈不動,雖危不妨,惟以右寸並氣口斷之,寸口沉而扎,非痰乃血也。書云:弦駃而緊,沉細而牢,六部見之,皆爲積聚。今氣口弦而駃,此積血在肺胃何,壅滯其氣,氣滯則血凝,乃積血症也。時值季春,地氣上升,因用越法治之,進以暢胃豁痰湯,蘇梗、桔梗、蒼朮各四分,香附、員母各五分,連翹三分,前胡、撫芎、赤芍各六分。辰時服藥至午末時,氣急小便全無,將暮吐紫黑血二三升,臭不可聞,症頓減八九,六脈豁然。日:半夜時當有汗,可預防之,無令太過。至期果然,脈氣和平,惟咳嗽常有二三聲,以桔枳二陳湯,加香附、歸尾、茜根、茅根、童便,調治三日,上部之疾全愈。但脾腎之脈無力,飲食少味,四肢倦怠,再用六味丸,早晚百丸,午以補中益氣湯,加麥冬、酒連調其中,半月後氣體充實而痊。凡血在肝脾當用血藥,血在肺胃宜用氣藥,開提其氣,解散其鬱,以引經藥導之,血隨氣升,自然越出而安矣。至於辰時服藥,午時小便全無者,隨藥氣上升而不降,非津液竭也.又至半夜而汗出,蓋汗爲心液,心屬爲陽,用氣至子時發動,陽動則汗出,所謂一通則百通也。

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