乃細閱前醫諸方,類皆實實,妄企邀功,今畏虛虛,爭先卸手。查近世治痢專書,列入死症者五條:一日發熱不休,亡陰也;二日飲食不人,邪傷胃也;三日發嘔,毒上攻也;四白狀如豚肝,大小腸爛也;五日下血如屋漏,脾氣敗也。今發熱雖不休,而有時畏冷,飲食雖不入,然啖生梨尚能知味,至於嘔則無之,糞雜五色,原非豚肝,更衣縱頻,豈日屋漏,倘能施醫緩之妙術,猶可延晉景以嘗新。療法:主「熱淫於內,治以威寒」之旨,先用犀角一錢,生磨開水衝,次用鮮金銀花帶葉一撮,荸薺十四粒,生蘿蔔一兩,青皮梨留皮去心一個搗取汁,令少沸溫服。繼用湯藥,專以清宣五臟鬱火,清熱宣鬱湯主之。處方:清熱宣鬱湯(自製驗方)羚角片錢半,先煎 蘇麥冬二錢 生石膏四錢,研細 元明粉錢半,衝 鉤藤鉤鐵半 淡竹葉錢半牡丹皮錢半 地骨皮四錢 白頭翁三錢 金銀花三錢 肥知母三錢 杭白芍三錢效果:一劑積穢盡下,神識稍清,再一劑諸恙大減,三劑能食。嗣養陰和胃,病遂霍然。廉按:五色痢者,即青黃赤白黑雜下也。青者膽汁,黃者糞,赤者血,白者膿,黑者宿垢,最重難治。症雖有實有虛,畢竟虛多而實少,實症屬毒火,虛症屬陰虧。此案本屬伏火與積熱互結不解,由前醫誤治,以致毒火下逼而痢成五色。故純用清透潤降而痊,究較陰虧症爲易治。《全國名醫驗案類編)內科•痢疾•643錢蘇齋汪栽之,年四十,徽州人,寓蘇城。病名:暑毒赤痢。原因:夏秋暑熱,留於腸胃,得油膩積滯,或瓜果生冷,醞釀遏抑而成,病未發而不自覺也。症候:發熱一二日,口渴腹痛,由瀉轉痢,裏急後重,遊不爽,滯下赤多白少,膿血相雜。診斷:初病發熱,脈弦苔黃,必有暑熱;下痢赤白膿血,腸中必有潰瘍;赤白多而糞少、腹痛者,腸中瘡遺膿血由漸而下,故必裏急後重,極力努掙,其滯方下少許也。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1953案)