太夫人日：熟地膩膈，恐勿堪用。柴日：此方熟地，直走腎家，斷無膩膈，且風以散之，必需雨以潤之。服後果驗，調理數月而康。按二地膩膈之說，不知始自何人，二地膩膈之說，何嘗無之，此與參、芪助熱，同一至理。乃好用參、芪者，必引甘溫除大熱之語，以爲參、芪不熱。及試之陰虛之人，而其弊立見。蓋參，芪所去之熱，乃脾肺虛乏之熱，非肝腎602卷十八 脅痛虧損之熱也。今玉橫又以爲二地不膩，不知二地之不膩，乃脾肺火燥之體，非脾肺虛寒之人也，矯枉者必過其正，然哉。文田案：王氏駁正魂說，真可謂平允通達。致今數百年，人皆畏之如虎，保舉世陰虛火盛之病，至死而不敢一嘗。追已瀕危，始進三數錢許，已無及矣。哀哉！失丹溪治楊淳三哥，舊有腎疾，上引乳邊及右物痛，多痰，有時獅上痞塞，大便必祕，平時少汗.脈弦甚、與保和濕中各二十丸，研桃仁、鬱李仁吞之而愈。《綱日》陳三農治一人，右脅癢引背，口於舌燥，上安發熱，腰以下俱冷，有關尺不起。此血虛，氣光所附，宜用溼藥行動其氣，使氣有所歸，水升火白降矣。用乾薑、肉在各五分，當歸壹錢，關柒萸半分，鹽水煎服。上身熱退，卜體溫暖，阿氣漸回，但食難消化，此元氣未復耳。理脾胃爲主，養血次之.胃氣轉.諸病白愈。用參、苓、歸.術各一錢，姜、桂各五分，神曲六分，陳皮四分，炙甘單二分，漸愈。•人遇勞與飢則脅痛，周八珍加牛膝、木瓜，山藥、石斛、苡仁、棗仁、柏子仁、桃仁，數服頓愈。一人同此，醫投半肝藥，痛甚而殞。謹錄之以爲世戒。•-人痛引腰脅，脈弦數有力，知肝火鬱結也，投龍薈丸五十粒頓愈。《大還》立.齋治—男子，脾習不和，服香燥行氣之劑，飲食少思，兩脅脹悶。服行氣做血之劑.致飲食不人，右助脹痛，喜手按之。（虛症可知.）口：乃肝木克牌土，而脾土不能生肺金也。用滋化源之藥四劑，諸症頓退。又日：火令在邇，當再補脾土，以養肺金。不信，後復作吐膿而歿。王肯堂治雲中秦文山.掌教平湖，因勞患兩脅滿痛，清晨並飢時尤基。書來求方，知其肝虛、當母子兼補。令用黃苓、白朮、當歸、熟地、川芎，山萸、山藥、柏子仁之類，佐以防風。細辛各少許，姜、棗煎服，小數劑而愈。王客長安時.聞魏昆溴吏部之變，因投謁忍飢，歸而脅痛，無他苦也。粗工以背皮、權殼之類雜投之，遂致糾纏不痊，可不監哉。朱丹溪治壽四郎右脅痛，小便赤少，脈少弦不數，此內有久積痰飲，因爲外感風寒所遏，不能宜散，所以作痛。以龍薈丸三十五粒，細嚼姜皮，以熱湯下。服後脅痛已安，小便尚赤少，再與白朮三錢，陳皮、白芍各二錢，木通一錢半，條芩一錢，甘草五分，姜三片.煎熱飲之。方提領年五下六，因飲酒後受怒氣，丁左脅下與臍平作痛，此以後漸成小塊，或起或不起，起則痛，痛止則伏，面黃口乾無力，食少，喫物便噯.服行氣藥，轉惡風寒。脈之左大於右，弦澀而長，大率左手重取則全弦，此熱散太多，以致胃氣大傷，陰血下衰。且與和胃湯以補胃氣，滋養陰血，並下保和丸，助其運化。侯胃祕實，陰血稍兌，卻用消決和胃。人參三錢，白朮錢半，陳皮一錢，白芍、歸身各五分，幹葛三分，紅花豆大，炙草二錢，作一帖，下保和丸二十五，龍薈十五。琇按：此症全屬肝傷，木反克土，其塊隱現不常，乃虛氣也。時師多以香燥辛熱治之，促人年壽。餘治此不下數十人，悉用一湯，加川棟、米仁、蔞仁等，不過三五劑，其病如失。若立齋多用加味逍遢散，鼓峯、雲峯輩多用滋水生肝飲，皆不及餘法之善。薛立齋治昆序馬進伯母，左胛連脅作痛，遣人索治.意此鬱怒傷肝脾，用六君加楮梗、枳殼.柴胡、升麻。彼別用蒼朮藥益甚。始請治，其脈右關弦長，按之軟弱，左關弦洪，按之澀滯。乃脾土不及，肝木太過，因飲食之毒，七情之火也。遂用前藥數劑，脈症悉退。再加芎、歸全愈。此等症誤用敗毒行氣，破血導痰，以致不足者多矣。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第1437案）
