子京素知醫，恐痛傷元氣，取嚴人參，其毒愈甚，發寒熱，乃始延醫。又遇粗工，遺後胸滿，應服參、芪，義不能多服，竟致不能收口而歿。碧癰疽初起，先宜瀉毒，而後議補，若補之太早，遂有此禍.可鑑地.邱汝誠面生疽，即買藥鋪肆所合神芎散丸予之日：以此療之，其人怒不肯服，歸而告人.人口：未必非良法也，服之即瘥。蓋其人啫酒，此丸實去酒病雲。《揮上新談》彰爽門少宰，傳治腫毒初起方：用雞子用銀簪插一孔，用明透雄黃三錢，研極細末人之，仍以簪攪極勻封孔，人飯內蒸熱食之，目三枚.神效.《居易錄》前寧都令車聘說：麥粉不拘多少，用陳醋熬音，無名腫毒神效。（雄按：此名烏龍膏，麥粉乃洗麩造麵筋澄下之粉也。）徐靈胎日：瘍科之法，全在外治，其手法必有傳授。凡辨形察色，以知吉兇，及先後施治，皆有成法，必讀書臨症，二者皆到，然後無誤.其升降圍點，去腐生肌，呼膿止血，喬塗洗熨等方，皆必純正和平，屢試屢驗者，乃能應手而愈•至於內服之方，護心託毒，化膿長肉，亦有真傳.非尋常經方所能奏效也.惟煎方則必視其人之強弱陰陽而爲加減，此則必通於肉科之理，全在學問根底，然又與內科不同。蓋煎方之道根同，而其藥則有某海主菜藥，某主某方，非此不效，亦另有傳授焉。故外科總以傳授爲主，徒待學問之宏博無益也。有傳授則校之內科爲尤易，惟外科而兼內科之症，或其人本有宿疾，或患外證之時復感他氣，或因外症重極，內傷臟腑，則不得不兼內科之法治之，此必平日講於內科之道，而通其理，然後能兩全而無失.若不能治其內症，則並外症亦不可救，此則全在學阿深博矣，若爲外科者，不能兼，則另請明理內科，爲之定方，而爲外科者，參議於其間，使其藥與外證無害，而後斟酌施治，則庶幾兩有所益。若其所現內症，本因外證而生，如痛極而昏暈，膿欲成而生寒熱，毒內陷而脹滿，此則內症皆電外症而生，只治其外症，而內症已愈，此又不必商之內科也.但其道甚微，其方甚衆，亦非淺學者所能知也。故外科之道，淺言之，則惟記煎方數首，合膏圍藥幾料，已可以自名一案。若深客之，則經絡勝腑，氣血骨脈之理，及奇病怪疾幹態萬狀無不盡識，其方亦無病不全，其珍奇費重難得之藥，亦無所不備。雖過極奇極險之症，亦瞭然無疑，此則較之內科爲更難.故外科之等級高下懸殊，而人之能識其高下者，亦不易也。曰：外科之法，最重外治，而外治之中，尤重圍藥。凡毒之所最忌者，散大而頂不高。蓋人之一身，豈能無七情六慾之伏火，風寒暑溼之留邪，飲食痰涎之積毒，身無所病皆散處退續名醫類案藏，氣血一聚而成癰腫，則諸邪四面皆會，惟圍藥能截之，使之併合，則間身之火毒不至矣.其已聚之毒，不能透出皮膚，勢必四布爲害，惟圍藥能束之，使不散漫，則氣聚而外泄矣。如此則形小頂高，易膿易遺矣。故外治中之圍約.較之他藥爲特重，小但初起爲然，即成膿收口，始終賴之，一月不可缺.若世醫之圍藥，不過三黃散之類，每試不效，所以皆雲園藥無用，如有既破之後，而仍用圍藥者，則羣然笑之。故極輕之毒，往往至於散越，而不可收拾者，皆不用圍藥之故。至於圍藥之方，亦基廣博，大段以消痰拔毒束肌收火爲主，而寒熱攻提和平猛厲，則當隨症去取。世人不深求至理，而反輕議圍藥之非，安望其術之能工也。
多位醫家・癰疽（明清—建國初·第2560案）
