多位醫家・瘧疾(明清—建國初·第2503案)

多位醫家・瘧疾(明清—建國初·第2503案)

久病而得小數之脈,氣陰傷矣。但瘧邪究爲秋夏之溼熱病,立方未可顧此失彼。柴胡 鱉甲 半夏 歸身 知母 茯苓黃苓 陳皮 草果 花粉 甘草 生薑 紅棗瞿。脘痛從截瘧而得,乃溼熱傷脾,脾土虛肝賊之耳。溫脾以伸木,其痛自已。柴胡 制半夏 歸身陳皮煨木香肉桂生薑 黨參 茯苓 炙草 紅棗再診:痛勢已減,疏木溫中既合,再仍其議。前方加於術。以上出自 術雲軒醫話醫案集凌奐慶侄,暑風化瘧,寒熱交作,頭脹脘悶,氣絡不舒,脈弦滑數,治宜疏解。連翹 川鬱金 建神曲 益元散 廣歡香青蒿子 新會皮青荷梗 白杏仁 地骨皮半貝丸 鮮佛手吾師云:寒溼瘧,日日作,從耆香正氣散爲主。無汗加蘇梗 豆豉 杏仁寒多加草蔻生薑熱多加青蒿地骨皮腹脹加積實 大腹絨又云:不可用扁豆,用之必復發也。思見,如正瘧者,宜當詳考金匱論諸樂,柴內科 •瘧疾胡湯等法,又不可廢也•亦不可拘處暑之前,柴胡不可用。周左(小溪口,二月)。三瘧纏久,榮陰自虛,脾失統運之權,寒溼瘧痰留滯成癥。左脅痞脹有形,三瘧仍來,腹脹少納,四肢酸倦,暮夜盜汗,脈象弦數,治擬泄木和中。鱉血炒柴胡 淡鱉甲 大腹絨 全當歸東白芍 如佳枝 左金 沉香等俱可拌 焙鼠婦 小青皮 焦麥芽 制香附 半貝丸 奎紅.生薑搗汁炒或加青蒿子、地骨皮或用鱉甲煎丸、阿魏消痞丸等類以上出自 臨靈方)張鎘純天津劉某某,年三十二歲,於季秋思瘧又兼下痢。病因:因需車孔亟,機輪壞處,須得急速收拾,忙時恆徹夜不眠,勞苦過甚,遂至下猁,繼又病瘧。證候:其猁赤白參半,一晝夜十餘次,下墜腹疼,其瘧間日一發,寒輕熱重,其脈左右皆有弦象,而左關獨弦而有力。診斷:此證之脈,左右皆弦者,病瘧之脈,大抵如此。其左關獨弦而有力者,其病根在肝膽也。爲肝膽有外受之邪是以脈現弦象,而病瘧爲其所受之邪爲外感之熱邪,是以左關脈象弦而有力,其熱下迫腸中而下痢。擬清肝膽之熱,散其外感之邪,則瘧痢庶可同愈。處方:生杭芍一兩:山楂片三錢茵陳二錢生麥芽二錢 柴胡錢半 常山錢半酒炒草果錢半熱碎 黃苓錢半 甘草二錢 生薑三片煎湯一大盅,於不發瘧之日晚間服之,翌煎渣再服一次。效果:將藥如法服後,瘧痢皆愈。

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