多位醫家・內科(明清—建國初·第719案)

多位醫家・內科(明清—建國初·第719案)

大黃生,五錢元明粉衝,三錢甘草生,三錢先用一半煎一茶杯,緩緩服,俟夜間不便再服下半劑。服前方半劑,即解黑大便許多。便後用此方:麥冬一兩大生地一兩鱉甲一兩白芍六錢十九日:大下宿糞若許,舌苔化而未滋潤,脈仍洪數,微有潮熱,除存陰無二法。沙參三錢 大生地一兩 鱉甲五錢麥冬六錢 生白芍六錢 牡蠣五錢天冬三錢炙甘草三錢 丹皮四錢 日服二帖。廿一日:小便短而赤甚,微咳,面微赤,尺脈仍有動數之象,議甘潤益下,以治虛熱,少復苦味,以治不盡之實邪。且甘苦合,化陰氣而利小便也。按甘苦合化陰氣利小便法,舉世不知,在溫熱門中誠爲利小便之上上妙法。蓋熱傷陰液,小便無由而生,故以甘潤益水之源;小腸火俯,非苦不通,爲邪熱所阻,故以苦藥瀉小腸而退邪熱。甘得苦則不呆滯,苦得甘則不剛燥,合而成功也。生鱉甲八錢 元參五銀 麥冬連心,六錢 生白芍六錢 沙參三錢 麻仁三錢 古勇連一錢阿膠三錢 丹皮三錢 我甘草四錢 日二帖。廿二目:已得效,仍服前方二帖。廿三日:復脈復苦法,清下焦血分之陰熱。元參五錢 鱉甲生,五錢 阿膠化衝,三錢白芍生,六錢 天冬二錢 丹皮三錢 麻仁五錢 麥冬連心,五錢 甘草炙,五錢 日服二帖。癸亥六月初五日,王,二十三歲。暑溫舌苔滿布,色微黃,脈洪弦而剛基,左反大於右,不渴,初起即現此等脈症,恐下焦精血之熱,還甚於上集氣分之熱也。且舊有血濫,故手心熱又甚於手背。究竟初起,且清上焦,然不可不心知其所以然。連翹二錢 細生地一錢五分 粉丹皮二錢銀花一錢 苦桔梗一錢 白茅根二錢 麥冬二錢牛蒡子一錢五分 香豆豉一錢五分 元參-錢五分藿香梗一錢 生甘草一錢 薄荷三分 日三帖。初六日:熱退大半,胸痞,腹中自覺不和。按暑必夾溼,熱退溼存之故,先清氣分。藿香梗三錢 飛滑石一錢五分 白扁豆二錢杏仁泥=錢 連翹二錢 廣鬱金二錢 生苡仁三錢銀花一錢五分 白通草八分 香豆豉二錢日二帖初七日:病後六腑不和。霍香梗三錢 飛滑石三錢 香豆豉二錢 生苡仁三錢 半夏二錢 廣皮歲一錢 廣鬱金一錢厚樸二錢 日服一帖。初十日:向有失血,又屆暑病之後,五心發熱,法當補陰以配陽;但脈雙弦而細,不惟陰不充足,即真陽亦未見其旺也。議二甲復脈湯,仍用舊有之桂枝、姜、棗白芍炒,四錢:大生地四錢 沙參三錢 桂枝二錢 生鱉甲五錢 麥冬四錢 麻仁二錢生社內科•暑溫227蠣五錢 生薑二片 阿膠化衝,二錢 炙甘草五錢大棗去棧,:枚 煮三杯,分蘭次服。又丸方,八仙丸加麻仁、白芍。麥冬連心,六兩 直熟地八兩 山藥三兩茯苓四兩 五味子三兩,麻仁三兩 澤瀉三兩 山萸肉酒炒,三兩 白芍酒炒,六兩 丹皮四兩 蜜丸如梧子大,每服三錢,日三服。癸亥六月初八日,馬,三十八歲。暑熱本易傷陰,誤用消導攻伐,重傷陰氣,致令頭中耳中鳴無止時,此系肝風內動,若不急救肝腎之陰,瘛疚熱厥立至矣。

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