先生診之曰;「此高年氣虛,無力運化,非用參術不可;若用消導,是更傷其中氣矣!」用補中益氣湯加減,一服而胃醒,連服數劑而飲食如常。方耕霞煨益智七分 橘皮一線 生熱薏仁肉線•炒竹茹一找 炒谷芽二線沈左。向有痰飲,茲於春夏之交,神情委頓,形體惡寒,胃呆少上廣皮一錢 茯苓三線 淡乾薑喝分二診:中虛溼淡內阻,纏綿日久,胃氣既虛,陰亦損。脾爲陰甜杏仁三線茯神三線生扁豆衣三線鹽水炒竹茹一線《張聿青醫素》唐蔚芝先生之太翁若欽老先生年七十餘,足上數發酒溼,忽而《 醫驗隨筆》徐。脾泄十年,傷其陽氣。帶下兩年,耗其陰血。陰陌兩損,中• 109•土無權,木更橫逆,逆甚則腹痛,痛甚則發厥。於是無所歸束,爲四肢浮腫,爲痞脹不納,症既棘手,治難兩盡。不得已先治其肝逆,使脾胃稍醒,再商進步,然亦不過扶延而已。艾絨 金柑皮 沉香汁前方加河膠一錢半止,再補肝以攝衝任之陷。熟地 補骨脂艾絨 茯苓 醋炒青皮 半夏煨薑汁四診:胃納稍多,陽氣稍振,然不能持以無恐。高麗參 肉桂 制附子 棗仁 風木瓜 補骨脂萸門芍 車前子 茯神 炙草五診:症雖無增無減,究竟正氣告匱,只能延緩而已。前方去棗仁 木瓜 炙草 加麥冬 杜仲砂仁香附何長治宜潤。口苦食少,脾胃同病也。炒黨參二線半夏錢半茯苓三鏷益智棧半 川石斛三錢澤瀉錢豐 於術錢半王仲奇淡寡味,不欲飲食,脈濡滑而弦。治以運脾健胃可也。•110•肉桂炒白芍 醋炒青皮 吳萸 炙草 高麗參 歸身 茯苓二診:肝平胃醒,已能納谷,大是佳兆。藥向效求,且勿紛更。三診:肝逆雖平,左脈弦細如循刀刃,肝之髒氣大傷也。帶減未沉香予術吳《倚雲軒醫話醫案集》左。納食主胃,運化主脾;脾爲溼土,宜剛宜燥;胃爲陽土,宜柔米仁三錢陳皮八分• 加糯稻根須三州《何鴻舫醫素》臧。小西門,四月|九日。脾少鍵運,胃失醒豁,神疲力乏,舌生於術二線 茯苓三錢 白芍炒,二線 益智仁一錢 佩蘭三線續斷炒,二線 宣木瓜八分 廣皮二錢 無花果三錢 陳六神曲炒,三錢穀芽炒,四錢 荷葉三錢神疲,脈濡滑而弦。仍以運牌健胃可也。•無花果三致 續斷炒,二錢 陳六神曲炒,三線生苡仁三線 新會皮二線 陳大麥炒杵去外層粗皮,三錢上焦不行,下脘不通,胸脘病悶難受。嘔惡吐逆,頭腦昏蒙,臥難安穩,五日未進穀食,脈弦滑,病非腑實,所以攻下不見影響。法半夏二錢佩蘭三錢川黃連四分,前二味同妙陳枳殼炒,錢半玉蘇子二棧 全瓜蔞三線 茯苓三錢 杏仁去皮尖,三錢 新會皮二飲亦平,稍能安寐,惟胃氣仍未醒豁,廉泉善開,不時有清水泛溢,不欲飲食,脈濡滑而弦。再以芳香、除陳、醒可世。佩蘭三錢霍香一找法半夏二錢 淡「姜一線 川黃連三分,前二味同炒陳枳殼炒,線半 茯苓四錢 陳大麥炒杵去粗皮,三錢吳鞠通白而滑,不食不飢,不便不寐,九竅不和,皆屬胃病,臥時自覺氣上阻咽,致令臥不着席,此肝氣之逆也;額角上有蟲斑,神氣著昏,目閉不欲開,視不遠。醫雲有蟲,亦復有理。議先與兩和肝胃,如再不應,再議治蟲。診:五月一日。胃氣已稍蠕動,飲食稍進,惟運化遲鈍,打乏生於術二線 茯苓三錢 白芍炒,二線 益智仁一錢 宣木瓜八分白扁豆二錢陳若。北平,三片廿日。溼陰痰壅,胃氣苦濁,清陽失其展舒,白豆簆一錢淡乾薑線半旋復花布包,二錢一診:二月廿二日,清陽漸宣,胃氣降和,胸脘痞悶見舒,嘔逆白豆蔻一線 陳六神曲炒,三數旋復花布包,二線橘葉三線《王仲奇醫案》乙西五月十四日,李,十三歲。六脈俱弦,不浮不沉不數,舌苔•111•半夏一兩旅復花五錢,包京 秫米一合補,每見其二便閉也,則以大黃、蔞仁寒藥下之,以後非下不通,屢下屢傷,遂致神氣若昏,目閉不開,脈弦緩,而九竅愈不通矣。已成壞症,勉與通陽。姜半夏三線雲茯苓三線益智仁二線, 雞內金二線,炒廣皮二線 大腹皮三線陽消之候,將來必致上下皆坤而後已。坤爲腹,故腹大無外,坤爲純陰,初爻變震爲復;然則欲復其陽,非性烈如震者不可,豈大黃等陰寒藥所可用哉!不便,再服第二份.得快便即止。神氣亦清,稍食粥飲,知頑笑矣。塞,不飢不食.六脈弦遲。急急通陽爲要,與開太陽闔陽明法。半夏五錢 雲苓皮五錢 良姜二線安邊桂一視 公丁香一錢 澤瀉三錢 廣皮三錢通,是太陽不開。
多位醫家・痰飲(歷代·第171案)