37. 咳證陰虛陽虛必辦
有麥栢君者，亦研究仲聖方書，乃其家之業主。甚憐此
婦爲貢南所誤，多方開導，且屢贈玉桂以助藥力。餘歸家時，
常晤栢君，屢言病婦日有進境。嗣清明時節，遇其大伯於裏
海，則稱謝不置。謂不特大病已愈，且血氣充盈，容貌光澤，
勝未病時遠甚！擬以厚酬爲謝雲。餘曰：「能受多之方治者，
即吾之知己。今睹此好景，餘之喜何可言喻？詎思望報
耶？」@不及蒲節餘返家，遽聞此婦已死。問之栢君，則云：「貢
南語其大伯云：庇留之方，無病者尚不可服，況陰虛證乎？」①
自請爲之診視。時此婦肥美勝常，照舊操作。惟以繅絲近
火，覺口渴。貢南遂揚言熱證」。不知此乃身體壯健之徵也。
竟以天冬麥冬等與之。初服猶未見弊，再服三兩劑，痰飲復
漸生，而咳再作。自是愈服愈咳。貢南更歸咎附子毒發，更
不惜朝三暮四，所謂兵不厭詐也；守則以逸待勞，其戰策既已確
立，斯堅守而未可移易。此所以治險急之病，晝既投藥，而夕或
易其方；治沉痼之疾，則又每以一方守服到底，不輕爲改易焉。
⑥ 醫者治病而愈，一若胎兒離腹，舒快逾恆！而投劑無功，亦復廢
寢忘食，沉鬱無似。此孫真人所謂大醫之德也。紹興府志載金
略精保嬰術，越俗醫家多出入肩與。輅年八十，猶步行，日：「吾
欲使家子稍受半襁惠耳。又孫燮和，專精岐黃，就醫者，不論
貧富，詳密精審；檢閱方書，幾廢寢食。此皆可以爲醫者法也」
⑦「庇留之方，無病者尚不可服，況陰虛證乎」？惡！是何言也？
夫豈有無病之人，而可以服治病之藥者耶？「古人用藥，惟病是
求；藥所以制病，有一病，則有一藥以制之，其人有是病，則其藥
專至於病所，而驅其邪，決不反至無病之處，以爲禍也」（《醫學
源流論•治病不必顧忌論》。且藥之治病，以毒攻毒耳；未聞某
醫之方，無病之人亦可以服之者。若或以毒爲漿，以藥爲常，其
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老黎庇留經方醫茶
投重劑。不數日，而咳喘息高，遂死。®
百餘劑，竟強壯異於昔時
此醫，惜哉此婦！
家論》）。籲！醫而如此，尚何不忍人之心足言乎？
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噫，此君自詡世醫，實則未知仲景之道何，抑未知醫道
爲何物也。無怪以陽虛爲陰虛，置人於死地而不悟也。此誠
一冥頑不靈之人也已。®夫何不深加省察，以窮流溯源
耶？—蓋前此服藥百餘劑，乃幾瀕於死。而服庇留之姜附
—箇中機竅，終茫然而弗之覺。
嗚呼，是何人歟？乃復您爲謬妄之言，轉誣於庇留也？傷哉
⑧以喘咳爲陰不足，歸咎於附子毒發，而以二冬壯水滋膩之品，俾補
陰之不足，而抑陽之有餘。此趙養葵之遺害也。趙氏論欬喘嘗
曰：「腎水虛衰，相火勝壯火，食氣銷鑠肺金，烏得而不喘焉？須用
六味地黃，加門冬五味，大劑煎飲，以壯水之主，則水升火降，而喘
自定矣。蓋緣陰水虛，故有火，有火則有痰，有痰則有效嗽，咳嗽
之甚則喘」（《醫貫•喘論》）。徐靈胎曰：「凡謂喘症，只此陰虛一
病，六味一方，豈不孟浪（《醫貫砭》）？江忍菴曰：「喘症有實有虛：
實者，邪實也；虛者，氣虛也；治法各異。」而熙則謂實喘亦有陰陽
之別，若本案之喘，陰氣實之喘也；故真武湯爲本證消陰之聖劑。
⑨以陽虛而爲陰虛，投天冬麥冬生地，至死而不悟者，蓋世俗習用寒
涼；誠以寒涼之誤，只見精神日替，病勢漸加。非若溫熱之藥，施
用不當，下咽立招變亂耳。醫與病家，好用寒涼，而惡溫熱者，職
是之故爾。江忍菴曰：「或雲寒藥誤人，爲人所不覺；不如熱藥之易
爲人知。惡！是何言歟」（《醫學源流論》，熱藥誤人最烈論增批）？
10 孫思邈論爲醫之法有日：「不得於病家前，道說是非，炫耀聲名，
訾毀諸醫，自矜己德。」夫爲醫之大忌，在於彼此攻訐，善則歸
己，過則歸人。對於一己之偏，既冥然而不察；而他人所是者，
又格格然不相入。此皆坐不能虛心之過也。徐大椿論粗通醫
事之人，竟相薦醫之失有曰：「互相毀謗，遂成黨援。甚者各立
門戶，如不從己，反幸災樂禍，以期必勝，不顧病者之死生」（《病
多位醫家・痰飲（未詳·第52案）
