多位醫家・痢疾(明清—建國初·第2020案)

多位醫家・痢疾(明清—建國初·第2020案)

虛人實病,治之非易。姑以昇陽和中。煨葛根分 全當歸二錢 馬齒莧三錢貫仲炭三錢 大豆卷三錢 扁豆衣三錢 香連丸三錢,布包 荷葉嵗三錢 赤小豆三錢 料豆衣三錢沉香屑三分 藕節炭三錢 生熟赤芍二錢 生熱麥谷芽各四錢二診:五月二十六日。下利不止,赤多白少,腹痛氣墜後重,舌苔漸化,胃不思納,渴飲不已,頭暈,左脈弦滑。擬再以昇陽和中。煨葛根一錢 扁豆衣三錢 枯子芩三錢 生熟麥谷芽各四錢 赤小豆三錢 馬齒莧三錢貫仲三錢 生熟赤芍三錢 全當歸三錢 香連丸三錢,布包 沉香屑五分 赤苓四錢,建瀉三錢布包三診:五月二十九日。內科,痢疾665下利漸減,已見糞滯,赤少白多,臨圖腹痛氣墜,小溲色赤,舌苔白膩浮黃而厚。擬再以昇陽和中。煨葛根五分 馬齒莧三錢 沉香屑五分荷葉炭三錢 絲瓜絡三錢 赤小豆三錢,全當歸三錢同炒 枯子苓五錢 生熟麥谷芽各二錢 藕節炭三錢 香連丸三錢,布包貫仲炭三錢焦苡米三錢檳榔炭三錢《消廬醫案周鎮嚴君己西五十九歲。十月十五日,背寒腹痛,便痢後重,腹中療痛。初下殷紅挾積,翌日少腹痛,覺轟熱,純下鮮血,口渴少寐,小溲赤痛。脈左弦,右大無倫。是心營素虧,伏熱內襲,血痢重症。用銀花炭、白頭翁、黃柏炭、白芍、查炭、益元散、焦秫米、扁豆花、菜莉花、側柏嶡、槐花。香連丸,萊菔汁送下。十八日猶有轟熱迫注,小洩色紅,血痢日夜百餘次,連宵失眠,脈弦右大。又疏涼血清伏熱。槐花、鮮生地、白頭翁、銀花、秦皮、丹皮、赤白芍、金鈴子、黑山梔、側柏、扁豆花、百草霜、阿膠梅連丸。服後,痢之紅色較淡,肛口之熱較輕,然痢下如漏,肛脫不收,陽不藏而欲升,指振自汗,洩赤少寐。伏熱未清,陰虛陽升,氣不收斂。十九日方:西洋參、茯神、白頭翁、秦皮、金鈴子、赤白芍、扁豆花、銀花、槐花、真石蓮、荷蒂、阿膠梅連丸。服後,血痢雖減,而血少風翔,腹中有聲,額紅火升,沉迷不欲言。即守原方。廿一日指搐神煩已定,足亦溫,寐少安,尻酸氣滯,口氣尚穢。與周仲萼商,進養胃陰、清伏熱。西洋參、白芍、當歸、川石斛、萊菔子、檳椰、銀花、扁豆花、地榆、槐花。廿二日加茯神、棗仁。至廿四日上午,氣升,額紅面赤又作,肛熱作痛,按腹灼熱。仍用十九目方意。直至廿八日,一夜便十餘次,紅少糞多,有虛坐努責,肛脫寐遺。進攝脾固腎。白芍、歸身嶡、菟絲餅、川斷、石蓮,炒松麥冬、山萸肉、杞子、扁豆花、煨木666香、荷蒂。並食豬肚湯薺菜。廿九日下午,猁止,轉瀉黃沫未化菜食,似爲中寒食不消之象。是養血扶正,虛陽漸敏。脈轉沉細,氣虛見徵。

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