徐德生之妻胡氏,年三十五歲,住紹城市門閣。病名;五色疫痢。原因:內因肝熱,外因久晴亢旱,秋令疫痢盛行,傳染而發。症候:下痢五色,青黃赤白黑雜下,晝夜三四十次,胸腹如灼,其痛甚厲,按其臍旁,衝任脈動,胯縫結核腫大,肛門如火熾,揚手擲足,躁擾無奈,不能起牀,但飲水而不進食。診斷:六脈弦勁緊急,不爲指撓,舌色純紅,苔焦黑。脈症合參,即張仲景所謂「五液注下,臍築痛,命將難全」之症也。療法:毒勢如焚,救焚須在頃刻,若延二三日外,腸胃朽腐,不及救矣。急宜重用犀角內科•痢疾647五黃湯合金鈴子散,苦甘化陰,急下存津,以保胃腸之腐爛,晝夜連進三劑,純服頭煎,循環急灌,或可挽回於萬一。處方:犀角粉一錢 鮮地黃四兩,摘汁,神青子芩三錢 小川連錢半 生錦紋四錢延胡索二錢,蜜炙 川棟子三錢,酷炒 生川柏錢平 先用鮮茅根三兩,去衣 鮮貫仲一兩 二味煎湯代水。次診:下痢次數已減其半,青黑之色已除,惟赤如爛血,白如魚腦,間下黃汁,胸腹雖熱,痛勢漸緩,小瘦赤澀,舌仍鮮紅,焦苔大退,脈雖弦急,勁勢大滅,病勢較前漸緩,但用急法,不用急藥,三黃白頭翁湯加減。次方:青子苓二錢 小川連一錢 生川柏-錢 白頭翁三錢 犀角粉八分 全當歸二錢幹艾葉三分 生甘草八錢 左牡蠣四錢,生打 鮮石榴一錢.三診:前用三黃瀉火逐疫,犀、草涼血解毒,白頭翁疏氣達鬱,歸、艾和血止痛,因其所下已多,佐牡蠣固脫斂津,鮮石榴酸甘收澀,連進二劑,幸而腹痛下痢大減,衝任脈動已低,胯維結核收小,脈轉弦軟,舌紅漸淡,捫之少津,顯系毒火爍液,下多亡陰。法當甘苦感 寒,以滋液救焚,養陰解毒,犀角五汁飲合鴉膽子主之。三方:黑犀角五分,磨神 鮮生地汁四數,雅梨汁三煮 甘蔗汁兩瓢四汁用重湯燉溫,臨服衝入陳金汁二兩。另用豆腐皮泡軟,包鴉膽子七粒,吞服,五汁飲送下,以服至四十九粒爲度。四診:連進二劑,初下鮮紅血絲,繼繼下紫黑瘀塊,終下白粘膿毒。約十餘次後,下紅黃醬糞四五次,腹痛已除,衝任脈動亦止,舌轉嫩紅而潤,脈轉柔軟。此邪少虛多之候,用三參冬燕湯,滋養氣液,調理以善其後。四方:太子參-錢 西洋參-錢 北沙參四錢 提麥冬二錢 光暹燕八分 青蔗漿一酒杯建蘭葉三片效果:連服四劑,下瘌盡止,胃動思食,能進稀粥,每日大便嫩黃。後用一味霍石斛湯,調648二續名醫類案養旬餘而痊。廉按:熊聖臣謂白色其來淺,浮近之脂膏也,赤者其來深,由脂膏而刼膚絡也,純血者陰絡受傷,多由熱毒以迫之,故隨溢隨下,此最深者也。紅白柑兼者,是則深淺皆及也。大都諸血鮮紅者多熱症,蓋火性最急,迫速而下也;紫紅紫白、色黯不鮮明者少熱症,以陰凝血敗,漸損而致然也;純白清淡,或如膠凍鼻涕者無熱症,以髒寒氣薄滑而致然也。
多位醫家・痢疾(明清—建國初·第1967案)