公議嚴氏實脾飲主治。實脾飲。每晚服金匱腎氣丸。吳篪甚少，惟好飲酒。緣坐功多年，精神素健。忽下身浮腫，飲食不進，徹夜不睡，煩渴津少，治總無效。餘視其腫從足起，上至臍腹，按之隨手而起，如裹水之狀，腎囊腫如碗大，脈息微細，此火衰土敗，過飲無節，溼熱積漸日久，致成水鼓。年高得此，服藥無益，只宜服生脈散，既能保肺復脈，又可生津止渴，或有生機。遂連服半月，神氣蘇，腫漸退，能食粥。嗣逐日往視，俱用原方，或偶嗽有痰，加橘紅數分，日漸見好。服至兩月後，飲食大進，腫退囊消。自五月至八月，五靈脂生蒲黃榧子 白果蕪荑 堅檳榔 宣木瓜使四診：男怕着靴，女怕戴帽。着靴者，腿先腫也；戴帽者，頭面先麻黃 赤小豆 椒目 茯苓 防己 豬苓 澤瀉 大腹皮腫爲水溢，脹屬氣凝。腎主藏水，肺行諸氣，肝腎兩虧，水不運《王九峯醫案》宗室祿迪園相國，戊辰仲夏，其太翁年已七十有八，向來飯食• 105•服人參二斤餘而愈。友人問日：「此等危證僅用生脈散竟能成功，何也？」餘答日：「伊雖老而稟質厚，且閉關打坐三十餘年，肝腎不虧，此番之腫，不過好飲受溼耳。因年高，不敢輕投重劑，惟用生脈散治之。蓋人參甘寒能瀉火熱、益元氣；麥冬足清陽明之溼熱，瀉熱除煩，行水生津；五味子益氣生津，除煩熱、消水脹，況時當海暑，火旺金，服之尤宜。老年得此清虛之品，且又對證，所以成功。陳敬齊肢體俱腫，少腹不急，聯滿氣促。醫者用實脾導水之劑，兼卻無效。餘診，右寸數大，尺脈虛數，此虛勞損，火爍肺金，肺熱則失其下降之令，以致水溢高原，淫於皮膚，而爲水腫。經曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。上焦不治，水溢高原；中焦不治，水停中脘；下焦不治，水蓄膀胱是也。宜投麥門冬湯。蓋麥冬清肺，開其下降之原；粳米益脾，培乎生金之母，服之頗效，易以金匱腎氣湯，隨證加減三月始愈。何書田經阻數月，周體腫脹，面黃而浮；脈沉而微。此脾陽不振，非淺恙也。
多位醫家・未詳病名（歷代·第220案）
