本鎮醫家，以三陽經藥發表，苦寒藥清火雜治。自餘汗後，熱不衰，神昏默沉，偏身似斑非斑，時復躁擾狂越，潛語片響方定，胸腹按之痞滿，咽噎多痰，舌苔色白中央黃，診脈皆數大，此時行疫邪，橫連募原，不易解散，遵吳又可法，用達原飲疏利之。檳榔 厚樸 芍藥 草果仁 知母 黃芩 甘草二劑後，症減二三，但暫時有如狂之狀，欲酸人，大便閉結，於前方中加生大黃三收利之，所謂三消飲也，其病遂不勞餘力而愈矣。汪廷元吳鳳山兄病溫，身熱，不惡寒，耳微聾，口千舌苔，醫藥未退。予其脈，虛數不能應指。所云前症雖在，而加昏饋汗泄。或且以爲•88《溫病淺說溫氏醫案》i《龍砂八家醫策》邪熱傳裏。予曉諸同人日：「此君色晦少神，虛煩無主，脈氣奪，兇兆見矣。當大補其正氣，何暇驅除邪熱耶？蓋症有虛實，治有補瀉，不能審察，多致禍敗如斯。症實少虛多，前此瀉而不補，故根本虧而勢將脫，今即宜顧其正氣，正氣可回則邪熱當退。設有餘邪未盡，治之亦甚易易。故事當權其大小、緩急，如汲黯開倉，發粟賑貧民，不同河內火災是飽。」人參、黃芪、茯神、白朮、浮麥、棗仁、牡蠣等三劑，正復病退。續耳後微腫而紅，此餘邪飽，出些少膿水即愈。陳虯脈皆數濡，飲以吳氏銀翹散，啜半覺愈，遂徹後服。次早寓友招予遊吳山，弟亦隨往，至則腳重頭暈，若不自支，遂早時先回，歸則熱復作。次早出江頭，未刻開船，人夜身遂大熱，舌光口渴，咬牙譫語，哺喃皆場屋語，脈亦數實。時行篋中獨少犀角，任其炎鑠而已。比廿三至蘭溪，則已神昏妄語，痙厥諸惡候迭見矣。連日舟車倥傯，不能猛意用藥，僅得與病浮沉。廿八晚至緡雲，適天睛酷熱，口愈大渴，腹痛，燥滿熱懣異常。因以大承氣湯下之，大便下如膠漆甚多，而奇臭，內熱少減。甘九上簰，時值明雨，病熱略輕，呻吟之聲猶與欸乃相豆答。未刻至廈河，換一小舟，飛駛前行。九月椰一午刻，至青田，口復大渴，舌焦而短，睛停搦搐，危急之候，不堪名狀。急起人城市添敏藥，遂以生地丘兩，連心麥冬三兩，竹葉兩半，元參三兩，大青八鏡，竹茹六錢，濃煎三大樽，恣飲過半，色澤始微有潤意。初二到郡，隨覓小舟，於申刻回舍，回家數日，接服養心和肝之劑，覺脈漸見浮數而駛，疑其作戰，乃再加以搜邪之品，如龜甲、桑葉、羚羊、菊花之類，再劑而左耳後側結一核，蓋邪已得提外出也。初七，喉間覺痰聲，知邪氣挾痰而行，乃改投化氣行水之劑，以生牡蠣一兩，龍骨、茯苓每四線，桂心五分，炙草一錢，再服而痰愈。初九早起，四肢§廣陵醫案摘錄》己卯秋試，場後十八日，五弟叔和在省偶患時熱，頭疼而體溫，• 89*微厥，睛停不語，瞳仁散大欲脫，乃急以高麗一徵，益智一線，附子=分，桂心一分，棗仁，遠志各六分，九節菖薄二分，茯神戰半，我草四分，連進四劑，而目動光斂，厥回能語，改用大劑，以東洋五線，炙芪八線，茯神三絨，姜炭一線，歸身一錢，蒸術三線，甘菊、炙草各一棧。蓋場屋勞神，心陽被耗，今陰液既足，陽氣愈見衰微，斯時一線之陽，正在將脫未脫之際，當先以溫通宣補小劑，招納微陽，俟心陽歸舍，方可施以重劑。苦先時誤施重藥，厭慮有二：一則心勝空虛，復濟以熱劑，恐官城有自焚之惠；一則心陽既已外爍，猝得補火之品，未免橫飛旁肆，重致口糜舌爛之災，此實宣納心陽之要旨也。服補託劑將近旬日，身熱 語漸愈，但耳後終未潰散。乃加防風柴胡各八分，羌活母分，角刺七分，和前藥中，二劑。而十五日大便溏泄數次，皆黑如敗醬，下後神氣昏倦。
多位醫家・痞滿（歷代·第143案）
