汗不能生，則邪無所附而出，不但不出，邪氣反爲燥藥鼓動，益復橫肆，與正氣相亂，邪火四布，津液益傷，而舌焦唇乾，便閉目赤，種種火象愈出，則身愈熱，神漸昏，惡症百出。若再發汗，則陽火盛極，動其真陰，腎水來救，元陽從之，大汗上泄，亡陽之危症生矣。輕者亦成痙症，遂屬壞病難治。故用燥藥發汗而殺人者，不知凡幾矣。此其端開於李東垣，其所著書立方，皆治溼邪之法，與傷寒雜感無涉。而後人宗其說以治一切外感之症，其害至•今益甚。況治溼邪之法，更以淡滲爲主，如豬苓，五苓之類，亦無以燥勝之者。蓋溼亦外感之邪，總宜驅之外出，而兼以燥溼之品，斷不可專用勝溼之藥，使之肉攻，致邪與正爭而傷元氣也。至於中寒之症，亦先以發表爲主，無竟用熱藥，以勝寒之理。必其寒氣乘虛陷入，而無出路，然後以桂附回陽，此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發雜感之汗，不但非古聖之法，並誤用東垣之法，醫道失傳，只此淺近之理尚未知，何況深微者乎。或問於裴兆期曰：有病傷寒傳裏，熱結不通者，已經屢下，而腹中按之，則仍繞臍堅若仰瓦，然其人伏枕不起，又已累，肌肉盡削，滿欲冷飲.即當啖以橘、藕、瓜、梨之屬.潤其喉岉，飲食久疏.胃必苦弱，又當間與焦米湯、人棗湯.或扁豆、算蕨菜菔暨飴糖等湯，隨所好以蘇留氣.此智適口小助邪之物，佐藥餌所本及也.皆補法也。補既得力.方可議攻。攻則惟元明粉一味火佳，生何肖烏煎服亦佳.蜜導膽導，萬爲良法。或詳脈之虛實.氣之盛衰，邪之深淺，以導滯丸或小承氣加當歸微下之，下後仍須照管元氣.毋徑前而不顧其有虛也。倘其候可以授餐，亦勿得驟與以濃厚，先以焦米煎湯飲之，飲煮熟梨、熟棗、萊菔等少與之，尤竹，始可少徐投漿粥與他物耳。須知此物，腹小政不克盡，惟期脈靜身涼，口不發渴，便可願進水谷.侯其水行融液，腸胃充盈，不攻亦日碼去：若必欲去盡而後與之食，不且速其死乎：然此告陽證之攻補法耳。亦有元氣內損之病.治療失宜，損中復損，肉雖熱結，外則於足木冷，而鼻先寒，六脈沉遲，或虛，疾無倫次．則義是剛證變陰之候。急當以桂、附、參、姜，微甚而溫補之，又不可與梨、瓜、橘、藕、』、元明粉同日而語法者矣。智者於此，不可不熟審而通其變也。不特傷寒爲然凡雜病11久，鮮有不犯此證者，餘於治案中，每詳立之矣：孫文旺治萬肅屜之子，發熱十•口，舌心色若沉香，口渴其乾燥，額上及兩脅極熱、耳微辭。口下二次，熱不退，小便少，神昏足冷，左脈中按數而有力，右脈軟弱，乃少陽陽明並病也。先以柴胡湯清其熱，視汗有無，再相機而處，柴胡五錢，葛根三錢，白芍、石灣各二錢，人參，升麻、天花粉各⋯錢，粉甘草七分。服後脈稍緩，熱稍退，齒仍幹.小水不利，神總尚再沉，改用柴胡、粉中、花粉、黃芩、人參、白朮、伏籤、滑石、木通、澤瀉.小便去二次，下午X覺微熱面赤，額上痛H重，（黎按：此白朮壅代之故。與益元散二錢，大便行•次，溏而色萌.熱仍甚，而仍赤。再診之，小關脈將和，兩續名匹類楽295邪熱在下焦，惟利之而已.再旨益元散五錢，口渴稍止，齒下盤潤而上盤仍燥，神思昏沉，睡而不醒，知其熱在心包絡，投導赤散二貼而神清.惟小水尚短.以四苓加酒連、木通.貼而諸症悉退。
多位醫家・目赤（明清—建國初·第69案）
