溫病兼項後作疼作疼。病因斯證。熱，思涼物。脈象左部弦而長，右部則弦硬有力。大便乾燥，小便短少。而成風溫也。高年之脈，大抵弦細，因其氣虛，所以無甚起伏；因其血液短少，是以細而不濡。至於弦硬而長有力，是顯有溫熱之現象也。此當清其實熱，輔以補正兼解表之品。處方：生石膏軋細一兩生懷山藥五錢西藥阿斯必林一瓦汗時，即將湯藥乘熱服下。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼項後作疼李芳岑督軍之太夫人，年八旬有三，於孟夏得溫病，兼項後飯後頭面有汗，忽隔窗紗透入涼風，其汗遂閉，因得證候項疼不能轉側，並不能俯仰，周身發灼熱，心中亦診斷 此因汗出媵理不閉，風襲風池、風府，是以項疼，因野臺參三錢 生懷地黃一兩玄參三線 沙參三線 連翹二線先將阿斯必林用白糖水送下，即將中藥煎湯一大盅，至甫出145張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第四卷大減，而仍未脫然。日，項疼痊癒。藥也。冬上旬得溫病。又兼勞心，遂致暗生內熱。薄受外感，遽成溫病。八十二至。之腑也。擬治以白虎湯而輔以開鬱滋陰之品。146粳米三錢效果 如法將藥服下後，周身得汗，表裏之熱皆退，項之疼俾每日用阿斯必林一瓦強（約三分），分三次用白糖水送下，隔四點鐘服一次。若初次服後微見汗者，後兩次宜少服。如此兩蓋阿斯必林不但能發汗祛熱，且能爲熱性關節疼痛之最妙溫病兼脅疼李鏡波律師，寓天津河北三馬路頤壽單，年三十八歲，於孟病因 其夫人於秋間病故，子女皆幼，處處須自經管，傷心證候 初得時，即表裏俱熱。醫者治以薄荷、連翹、菊花諸藥，服後微見汗，病稍見輕。至再診時，病人自覺呼吸短氣。此氣鬱不舒也。醫者誤以爲氣虛，遂於清熱藥中加黨參以補其氣。服後右脅下陡然作疼，徹夜不能臥，亦不能眠。心中發熱，舌苔白厚，大便四日未行。其左右脈皆弦，右部尤弦而有力，一分鐘診斷 凡脈象弦者主疼，又主血液短少。此證之右脅非常疼痛，原爲證脈相符；而其傷心勞心以致暗生內熱者，其血液必然傷損，此亦證脈相符也。其右脈弦而有力者，外感之熱已人陽明處方 生石膏軋細二兩 知母八錢 玄參八錢 天冬八錢川棟子搗碎五錢 生萊菔子搗碎五線 連翹三錢 甘草二錢共煎湯兩大盅，分兩次溫服下。浮弦。惟胸膈似覺鬱悶，大便猶未通下。加透表之藥以引之外出，其病當由汗而解。處方 糖瓜蔞切碎二兩 生石膏搗細一兩 知母五錢連翹三線 川棟子搗碎四錢 甘草二錢再服西藥阿斯必林一瓦。溫覆以取微汗。通下矣。風溫兼喘促失宜，七八日間又添喘促。浮滑，重按有力。指有紫紋，上透氣關。啓口視其舌，苔白而潤。問其二便，言大便兩日未行，小便微黃，然甚通利。足徵陰分充足。且視其身體胖壯，知猶可治。肺氣。處方 麻黃一錢 桂枝尖一錢 生杭芍三錢 清半夏二錢乾薑六分 細辛六分 生石膏搗細一兩共煎湯一大盅，分兩次溫服下。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼脅疼/風溫兼喘促複診 將藥服完，熱退強半，脅疼已愈三分之二，脈象變爲再治以寬胸清熱潤燥之劑。爲其脈浮，有還表之象，宜再少玄參五錢共煎湯兩盅，分二次溫服下。其服完兩次之後，遲一點鐘，效果 如法將藥服完，果周身皆得微汗，病若失。其大便亦遼寧小南關柴市旁，赫姓幼子，年五歲，得風溫兼喘促證。病因 季春下，在外邊嬉戲，出汗受風，遂成溫病。醫治證候 面紅身熱，喘息極迫促，痰聲漉漉，目似不瞬。脈象診斷 觀此證狀況，已危至極點。然脈象見滑，雖主有痰亦宜用《金匱》小青龍加石膏湯，再加杏仁、川貝以利其杏仁去皮搗碎二錢 川貝母搗碎二錢 五味子搗碎一錢147張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第四卷膏，則麻、桂、姜、辛之熱即不能用矣。不去也。大便猶未通下，脈象仍有力。擬再治以清熱利痰之品。共煎湯兩盅，分三次，徐徐溫飲下。劑，故能奏速功。」148方解《金匱》小青龍加石膏湯，原治肺脹，咳而上氣，煩躁而喘。然其石膏之分量，僅爲麻、桂三分之二（《金匱》小青龍加石膏湯，其石膏之分量原有差誤，五期五卷曾詳論之），而此方中之生石膏則十倍於麻桂。誠以其面紅身熱，脈象有力，若不如此重用石又，《傷寒論》小青龍湯加減之例：喘者去麻黃、加杏仁。今加杏仁而不去麻黃者，因重用生石膏以監製麻黃，則麻黃即可複診 將藥服盡一劑，喘愈強半，痰猶壅盛，肌膚猶灼熱，處方 生石膏搗細二兩 瓜蔞仁炒搗二兩 生豬石軋細一兩效果 將藥分三次服完，火退痰消，大便通下，病遂痊癒。說明 此案曾登於《名醫驗案類編》。
多位醫家・溫病（未詳·第183案）
