此於金月令已有之,但不及此詳細耳。《本草綱目》馮楚瞻治蔣司農向來脈氣寸強尺弱,故服八味丸已有年矣,(此等脈多陰虛火上炎之候,凡久服八味丸者多後患。)然過勞,藥力① 《精要》論背痘,其源有產:一天行,二瘦弱,三怒氣.四優氣虛,五鈦冷酒、食表薄.眼丹藥.不能勝其安動之火,鼻大作,調理雖愈,而[渴殊甚,飲湯水如甘露,然即數十杯.不足滿其欲也。(此即消渴,久成癰痘:)勸服大劑壯水,佐以引火歸原之餌,則水升火降,消渴日除,變症可弭。乃忽之,雖服數劑渴略減,藥即停。至初夏,背上忽隱隱痛癢,漸甚而肉硬,半月餘痛極重。及診之,當脊少偏半寸外不腫,肉分堅實如碗大矣.口久渴不治,陰水日虧,明火日熾,書所以有腦痘、背疽之兆也。亟爲託出陽分,使毒氣勿致逗留內陷爲要。乃外用大黃二兩,芙蓉葉、赤芍各一兩,白蘞、白芨各五錢爲末,雞子清調敷毒四圍,內則重滋陰水,加熟地、山藥、土契、角刺、天蟲、甲片、生甘草、連翹、金銀花之類,及腫既成,乃早吞八味丸五六錢,以培先天之水火,食遠服參、芪,歸、芍、術、草、銀花、甲片、天蟲、角刺、白芷之類,以助後天之氣血,外以太乙膏.加男發、蓖麻子.乳香.沒藥,煎膏貼之,以呼毒氣外出。不旬日紅腫消,痛重球,瘡已焮高,已有膿勢:乃—外科改弦易轍,幾至內潰.再亟治,仍用前法,煎藥加肉桂錢許,仍高腫紅活,竟如些小之毒,潰膿而愈。高鼓蜂治一鄉人患發背,上距風府,下連腎前,通塊腫起,肌肉青冷,堅硬如鐵,飲食俱廢,不省人事。醫猶用解毒藥,脈之六部細數,氣血大虧,毒將內陷矣。急用養榮湯,加附子、炮姜,三大貼而胃氣開,十劑而堅硬者散去十之八九,只左邊如茶盅大,焮紅作腫,戒之日:切莫箍藥及刀針,氣血溫和,海當自出,箍則反遲,非時而刺.收口難矣。彼以不任痛.競受刺出血,日:當倍前藥急服,以收口爲度,仍戒以節晴欲、慎飲食,兼服還少丹、八味丸而愈。朱丹澳日:予見吳兌厚味氣鬱,而形實性重*年近六十,患背疽,醫與他藥皆不行.惟香附末飲之甚快,始終只此–味,腫潰侍此以安。此等體實,千百而一見者也。(名獨勝散,惟氣滯血凝實證宜之.)續名醫類業859樓氏婦早寡,善飲啖,形肥偉,性沉毒,年六十六,七月同生背疽近正脊,醫遂橫直裂開取血,雜以五香十宣散,與酒飲之月餘。未嘗議其寡居之鬱,酒肉之毒,執著之滯,時令之熱。迨至寸平陷,淹延兩三月而不救。江陵府紫極觀,掘得石碑載此:凡人發背,欲結未結,赤紅腫痛,先以溼紙覆其上,立視候其紙先幹處.則是結痛頭也。取大蒜切成片,如當三錢厚,安頭上,用大艾炷灸之,三壯即換一蒜片,痛者灸至不痛時住,不痛者灸至痛時方住,早覺早灸爲上。(如有頭似麻豆大者,不須用溼紙覆法。)若有十數頭,聚而在一處生者,即用大蒜頭搗膏作薄餅,鋪頭上,聚艾於餅上燒之。(一二日十灸十活,三四日六七活,五六日三四活。)王達《發背方》序云:元祐三年夏四月官京師,疽發於背,召國醫治之,逾日勢益甚,得徐州肅縣人張生,以艾火加瘡上,自旦及暮,凡一百五十壯,知痛方已•明日,鑷去黑痂,膿盡潰,肉裏皆紅,亦不復痛,始別以膏藥貼之,日一易焉,易時旋剪去黑爛肉許,瘡乃平。是歲秋夏間京師士大夫病疽者七人,餘獨生,此雖司命自然,固有定數,不知其方,遂至不幸者,以人意論之,可爲慨然。於是撰次前後所得方,模板以施,庶幾古人濟衆之意。(此•即當頭灸法,但不用蒜耳。)史源母氏背胛間徽癢,視之有赤半寸許,方有白粒如粟泰,乃急著艾灸,其赤隨消,二七壯而止。信宿復覺微痛,視之有赤下流長二寸,閣如韭葉,舉家皆以前灸爲悔。或云:等慾寺尼智全者.前病瘡甚大,得灸而愈。奔問之,全日:劇時昏不知,但小師輩言,範八奉議守定,灸八百餘壯方蘇,約艾一篩耳。亟歸白之,見從,始以艾作炷如銀杏大,灸其上十數,殊不知痛,乃截四旁赤引其炷,減四之三,皆覺痛,七壯後覺癢,每一壯燼則赤隨縮入,灸至二十餘壯,赤暈收退,病者不憚,遂以艾作團大灸其上,謝加至雞黃火,約四十團方860卷三十二發背覺痛,視火焦處已寸餘。蓋灸之遲,而初發好肉已壞,壞肉成隔,直至好肉方痛.四旁知痛,肉未壞也,病者六夜不寐,至是食粥安寢,至晚視之,瘡如7-瓶,突高三四寸,上有百數小鈴,色正黑,突然高者,毒氣出外而聚也,百數小遊,毒未聚而浮攻肌膚也,色正黑者,皮與肉俱壞飽,非灸火出其毒於壞肉之裏,則五賍通矣。薛立齋治王通府,患背發十餘日,勢危脈大,先與槐花酒二服,殺退其勢,更以敗毒散劑,再以託裏藥數劑,漸潤,又照桑柴燃灸患處,每口灸良久,仍以對藥點之,灸至數次,膠潰腐脫,以託裏藥加白朮、陳皮,月餘而愈。劉大尹發背六七口,滿背腫痛,勢甚危,與隔蒜灸百牡,飲槐花酒二碗即睡覺,與託裏消毒藥,十去五六。令以桑枝灸惠處而漬,數日愈.凡灸及飲槐花酒,則託裏之效甚速.-園丁惠發背甚危,令取金銀藤五六兩,搗爛入熱酒一盅.絞取酒汁溫照,渣罨患處,四五服而平。彼用此藥治瘡,足以養寮棄園業。諸書云:金銀花治瘡瘍,未成者即散,已成者即費,有回生之功。太監劉關惠發背,腫痛色策,診其脈息沉數。
多位醫家・消渴(明清—建國初·第2646案)