多位醫家・泄瀉(未詳·第95案)

多位醫家・泄瀉(未詳·第95案)

因此病者素有脾胃虛寒,故內無熱,反有寒,雖值暑季,亦不忌姜附。「歲火不及,寒乃大行,民病騖溏」,本句引自《素間•氣交變大論》,爲運氣七篇中的一篇。實際本引文與本案不相符,本案發於已巳之年,己屬不及土,已屬厥明風木,應爲歲土不及之年。「歲土不及,風乃大行」,「民病饗泄霍亂」變大論》),即這種年份風木之氣過盛,克伐脾土,脾胃虛弱,容易患寒溼之證。是以雖爲暑溼之季,病者反見此證,故羅氏以大辛大熱之劑溫中散寒,從權而治。【原文】郝道寧友人劉巨源,時年六十有五,至元戊寅夏月,因勞倦飲食不節,又傷冷飲,得疾。醫者往往皆以爲四時證治之,不愈。逮「十日,道寧請太醫羅謙甫治之,診視泄瀉厚樸讀杏林文—《衛生寶鑑•卷二十三•中寒治驗》』,「鹹病寒中」(《素問•氣交易水四大家醫案類編名醫解熹壺從乎中治。中治者,溫之是也。溫之劑一二服,五日得平,止藥。藥、不治而治之理存焉。從之,旬日良愈。78日:右手三部脈沉細而微,太陰證也;左手三部脈微浮而弦,虛陽在表也,大抵陰多而陽少。今所苦身體沉重,四肢逆冷,自利清谷,引衣自覆,氣難布息,懶語言,此脾受寒溼,中氣不足故也。仲景言:下利清谷,急當救裏,宜四逆湯溫之。《內經》復有用熱遠熱之戒。口乾,但欲嗽水不欲咽,早晨身涼而肌生粟,午後煩躁,不欲去衣,昏昏睡而面赤,隱隱紅斑見於皮膚,此表實裏虛故也,內虛則外證隨時而變。詳內外之證,乃飲食勞倦,寒傷於脾胃,非四時之證明矣。

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