多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第695案)

多位醫家・泄瀉(明清—建國初·第695案)

攻之太多,遂泄瀉不止,一晝夜計下.百餘次,一月之間肌體骨立,神氣昏亂,舌不能言,已治木待斃。李診之日:在症雖無活理,在脈猶有生機,以真髒脈不見也,大虛之後,法當大溫大補,-街用枯礬、龍骨、慄殼、樗根之類,以固其腸,一面用人參二兩,熟附子五錢,以救其氣,三日之間,服參半斤,進附二兩,瀉遂減半,舌轉能言,更以補中益氣加生附、生乾薑,並五帖爲一劑,-日飲盡。(就進藥而論,則胃能納受可知。)如是者一百日,精旺食進,瀉減十九。然每日夜猶下四五行,兩足痿廢,用仙茅、巴戟、丁、附等爲丸,參附湯並進,計一百四十日而步履如常,痞瀉悉愈。(枯釩雖斂而苦寒,何不用禹糧、石脂。)姚氏婦久患痞積,兩年之間,攻擊之劑,無遺用矣,而積未盡除,形體低羸。李日:積消其半,不可伐矣,但用補劑,元氣一復,病自去續名醫類巢433耳。遂作補丸,服畢而痞果全消。逾三年調理失宜,胸腹痛其,醫以痛無補法,用理氣化痰之劑,痛不減,脈之大而無力,此氣虛也。投以歸脾湯加人參二錢,其痛乃止。喻嘉言治袁聚東,年二十歲,生痞塊,臥牀數月,進化堅消痞之藥,漸至毛瘁肉脫,面黧髮捲,殊無生理。其塊自少腹臍旁,分爲三岐,皆硬如石,按之痛不可忍,脈只兩尺洪盛,餘俱微細。謂初時塊必不堅,以峻猛之藥攻.至真氣內亂,轉蕕邪氣爲害,其實全是空氣聚成,非如女子月經凝而不行,即成血塊之比。觀兩尺洪盛,明是腎氣傳於膀胱,誤施攻擊,其氣小運,結爲堅塊,故按之則愈痛也。虛症亦有按之而愈痛者,姑用大補中藥一劑,以通中下之氣,然後用大劑藥內收腎氣,外散膀胱之氣,約三劑可全愈矣。先以理中湯加附子五分,一劑塊減十之三,再用桂附一大劑,腸中氣響甚喧,頃之三塊一時頓沒,再服一劑果全愈。更用補腎藥加桂、附,多用河車丸,以善後。取其以胞補胞,而助膀胱之化源也。(餘東扶日:此人攻伐太過,易以溫補,未足爲奇。惟兩尺洪盛,非此詮解,誰不面嬙。至於桂、附、河車,同補腎藥爲善後計,則與腎氣傳膀胱之論緊切不泛,非通套治痞成法可比。)馮楚瞻治戚氏婦,腹中有塊作痛,發則攻心欲死,上則不進飲食,下則泄瀉無度,醫藥三百餘劑不效。脈之六部沉細已極,右關尺似有似無,明系火衰土弱,腎家虛氣上凌於心脾,土不能按納奔豚之氣,非溫補不閉。用炒熟地八錢,補水以滋土。炒黃白術六錢,補土以固中。炮姜、熟附各二錢,補火以生士。

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