多位醫家・水腫（當代·第73案）

六、辨證治癒水腫兩例
例一 溫補脾腎，化氣行水案。
方xx，女，50歲。
初診：1980年11月7日。
日尿量減少，全身水腫加重，畏寒肢冷，噁心少食。
無力。尿蛋白（++++）。
辨證：脾腎陽虛，水溼停聚。
治法：溫補脾腎，化氣行水。
處方：炙附子7.5g乾薑1.58
益母草 25g 炙甘草7.5g
二診：藥後尿量大增，水腫基本消失。守方再進藥三劑。
水腫復增。守前方，益母草增至40g，加桂枝7.5g。六劑，水煎
服。
加至50g。六劑，水煎服。
方再進藥六劑。
丸半個月，以鞏固療效。至今水腫未見再發。
例二 回陽救逆案。
劉xx，男，32歲。
初診：1975年9月18日。
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主訴：多次反覆水腫九年餘，雖經多法治療，均未痊癒。近
診查：面色虛浮無華，舌淡胖有齒痕，苔白而厚滑，脈沉細
白朮20g
大腹皮15g
三劑
三診：因過勞復使尿量減少（24小時500毫升以下），全身
四診：化驗尿蛋白（+++）。守方加赤小豆30g，益母草
五診：水腫消盡，飲食復常，二便自調，尿蛋白（+）。守
六診：面色轉潤，精神復常，尿蛋白（-）。囑服金匱腎氣
主訴；水腫四年，反覆發作。近日水腫加重，畏寒肢冷，腰
背酸痛，噁心厭食，泄瀉尿少。西醫診爲腎功能衰竭、尿毒症。
滑，脈沉緩無力。
辨證：腎陽虛衰，濁氣上逆。
治法：回陽救逆。
處方：人參15g
附子7.5g
苓皮s0g
乾薑10g
六劑，水煎服。
二診：藥後尿量大增，水腫漸消，噁心厭食已除，但泄瀉未
止。守方加白朮25g、大腹皮 15g。
六劑，水煎服。
年。觀察多年，水腫痊癒。
［按語〕 賁老在六七十年的臨牀實踐中，本《內經》之旨，師仲景之
法，開鬼門用越婢湯；潔淨府用五苓散、五皮飲：去苑陳莝用實脾飲、已
椒藶黃湯：臨牀多重視氣化。例一用真武湯溫補脾腎，化氣行水，加益母
草、赤小豆以固腎培本，使尿中蛋白消失，水腫自愈。此乃賁老治水腫、
消蛋白之經驗也。
腎病晚期患者，腎功能衰竭、氮質滯留，出現尿毒症。賁老用真武湯
以回陽降濁，用黃連溫膽湯以和胃降濁，用枳實導滯丸以通府泄濁，常取
得滿意療效。例二用真武加參附湯以救腎中之真陽，更加冬瓜皮、茯苓皮、
大腹皮以利水消腫，故陽復而陰野自除，用金匱腎氣湯、丸交替使用，以
善其後。
七、養陰清熱、化瘀利水法治癒血淋一例
劉xx，男，21歲。
初診：1980年12月25日。
主訴：尿血、尿痛、水腫三天，人院檢查尿常規，蛋白（+
診查：面色灰白而浮腫，表情淡漠。舌質淡胖，苔白厚而
桂枝7.5g
白芍15g
冬瓜皮 S0g
炙甘草 10g
•
三診：藥後諸症皆除。囑用金匱腎氣丸藥與湯藥交替服用一
691
+），紅細胞（10~15）×109/，診爲急性腎小球腎炎。對症抗
炎脫敏治療一個月不效，請賁老會診。
診查：面色潮紅，眼臉微腫，舌紅絳，苔薄黃，脈細數。
辨證：水熱互結，內熱傷陰。
治法：養清熱，化瘀利水。
處方：豬苓7.5g
茯苓15g
白茅根 25g
赤小豆15g
甘草10g
三劑，水煎服。
•
轉，惟火熱尚熾，陰虛未復，故加重養陰清熱之品，白茅根加至
30g，冬葵子加至20g，赤小豆加至35g，再加坤草30g。三劑，
水煎服。
胞（-）。爲鞏固療效，守方再進藥三劑，後痊癒出院。
［按語］ 本例爲下焦虛熱，內熱傷陰，水溼不化，結於膀胱。《傷寒
論》云：「渴欲飲水小便不利者，豬苓湯主之。」方中豬苓、茯苓、澤瀉三
藥相伍，能滲上中下三焦之溼、滑石能參溼中之熱、阿膠佐之以存陰，再
加白茅根、赤小豆、坤草涼血化瘀而固本。故進藥三劑而邪熱清、痛淋止，
六劑而溼濁去、水腫消；九劑而陰液復，請症均解。
八、健脾益腎法治癒膏淋一例
李xx，女，25歲。
初診：1982年5月30日。
主訴：尿液混濁如膏，兩年多。1980年春入某醫院診爲急
性腎小球腎炎。經對症抗炎脫敏治療，一度好轉出院。近半月來
常覺頭昏腰酸，倦怠乏力，食納欠佳，大便時溏，尿液混濁如膏
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澤瀉7.5g
阿 膠10g（神）
滑石15g
冬葵子15g
二診：藥後尿痛已止，口渴減輕，但水腫未減。病情雖有好
三診：藥後尿量大增，水腫消退，尿常規蛋白（-），紅細
多次尿常規檢查，尿蛋白持續在（+++ +）。
力。
辨證：脾腎陽虛，固攝失司。
治法：健脾益腎。
處方：山藥30g
白朮20g
赤小豆20g
牛膝i5g
九劑，水煎服。
二診：藥後頭昏倦怠明顯減輕，尿蛋白（++）。守方益母
草加至50g，赤小豆加至35g。
原方藥連服十八劑，以鞏固療效。隨訪一年未復發。
［按語］ 賁老認爲蛋白尿屬音淋範疇，是精微下注之意，其因在腎在
脾，蓋腎主藏精，腎陽不足，封藏失司，則精微外泄；脾主運化而升清，
脾陽不足，統攝無權，則精微下注。故主張健脾益腎之法以治之，意在恢
復脾腎固攝封藏之權。臨牀用此益腎湯加坤草、赤小豆，觀察二百餘例，
總有效率達90%以上。
九、清熱利溼、通淋排石法治癒石淋一例
賈xx，男，49歲。
初診：1983年1月24日。
主訴：左腰陣發性疼痛四個月，市內各家醫院檢查，確診爲
左腎盂積水、輸尿管結石。近又發絞痛，尿頻量少。
診查：面色虛浮，舌淡胖有齒痕，苔黃膩，脈弦滑小數。
辨證：溼熱積結。
治法：清熱利溼，通淋排石。
處方：金錢草 s0g
海金沙iSB
診查：面色眺白而浮腫，舌質淡胖有齒痕，苔白膩，脈沉無
茯
苓15g
洋瀉158
生.楂25g
益母草 25g
三診：守方連服藥廿一劑，自覺症狀消失，尿常規正常。囑
滑石i5g
瞿麥15g
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雲茯苓 15g 豬苓15g
三劑，水煎服。
繼服上方藥三劑。
少腹及腰痛盡消。X線攝片：腎孟積水消失。
［按語〕 石淋爲現代醫學之泌尿繫結石，本例排出結石之大、數量之
多，臨牀較爲少見。賁師結合多年經驗，選用清熱利溼排石之劑，收到顯
着效果。方中滑石、瞿麥清利溼熱；雲苓、豬茯苓、澤瀉利水通淋：金錢
草、海金沙利水排石；甘草緩急止痛，故藥進六劑而溼熱清解，結石排出，
痛淋即止。
十、清熱利溼化濁法治癒久痢一例
呂xx，男，50歲。
初診：1980年11月24日。
帶膿血，裏急後重。
診查：面色紅赤，舌質絳，苔黃膩，脈弦滑。
辨證：溼濁化熱，阻滯大腸。
治法：清熱利溼化濁。
處方：煮香15g
川厚樸15g
陳皮158
杏仁158
三劑，水煎服。
二診：藥後脘悶腹痛大減，便中膿血消失。守方繼服藥三
劑。
三診：藥後脘脹腹痛已止，裏急後重消失，大便轉幹且日行
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澤 瀉15g
甘草7.：58
二診：藥後痛減，但少腹有下墜感，尿少黃赤。效不更方，
三診：告之排出結石五塊，最大 1.5 cm x 0.5 cm × 0.5 cm，
（祝石賁月榮 整理）
主訴：下痢四年，常因飲冷受寒而復發。近感脘悶腹脹，便
雲茯苓15g
白芍258
滑石i5g
黃
連7.5g
一次。爲鞏固療效，守方再進藥六劑。
芳香化濁之劑，今加減之，是爲苦辛散寒之用。原方去紫蘇、白芷，乃因
無需發表；去桔梗因症在中焦，不必提上焦之氣。方中藿香芳香化濁；川
厚樸、陳皮、雲茯苓利溼除脹；杏仁利肺與大腸之氣，此乃吳氏加減正氣
故收效頗佳。
齊xx，女，23歲。
初診：1980年12月19日。
量少，色紫黑，一天淨；伴有胸脅滿悶，少腹不適。
診查：面色青黯，舌質紅有瘀斑，脈沉滑有力。
辨證：氣滯血瘀。
治法：行氣化瘀。
處方：當歸15g
川芎i5g
桃仁10g
紅花10g
香附15g
柴
胡10g
三劑，水煎服。
二診：藥後滿悶減輕。守方繼服藥六劑。
少腹脹痛。上方加元胡15g，繼服三劑。
四診：月經已淨兩天，諸症消失。
阻，故少腹脹痛，月經不行。乃選用血府逐瘀湯以行氣化瘀。原方去桔梗
［按語〕 此例爲穢溼濁氣化熱，阻滯大腸。《溫病條辨》雲「穢溼着
裏，舌黃脘悶，氣機不宜，久則釀熱，加減正氣散主之。」霍香正氣散本爲
散之義也。今賁師本此，更加黃苓之苦寒以厚腸止痢，白芍斂明而止痛，
（周寶琴 祝石 整理）
十一、行氣化瘀法治癒經閉一例’
主訴：月經三個月未行。十六歲初潮。未次月經8月26日，
赤芍1SB
熱地黃15
牛
膝258
枳殼15g
甘
草7.58
三診：服藥九劑，今月經已行兩日，量少，色紫黑有血塊，
［按語〕 本例閉經伴胸脅滿悶，乃肝鬱氣滯，氣滯則血瘀，胞脈閉
695
防其升提，加香附、元胡以增行氣化瘀止痛之力。藥進三劑而痛減，九劑
經行而愈。
十二、疏肝泄熱、活血化瘀法治癒逆經一例
李xX，女，38歲。
初診：1980年11月7日。
主訴：經期妞血三年。十七歲患逆經已治癒，廿三歲結婚，
順生二胎健在。近三年逆經又發，經量少，色紫黑有塊，伴有
血、頭昏脹、心煩而驚悸。
診查：面色紅赤，舌絳紫，舌苔黃，脈弦小數。
辨證：氣滯血瘀，化熱上逆。
治法：疏肝泄熱，活血化瘀。
處方：當歸20g
白芍ISg
生地黃15g
桃仁7.5g
枳殼15g
甘草7.58
三劑，水煎服。
每月經前服藥三劑。
二診：上方藥連服三個月，頭昏心煩消失，經色轉紅，血塊
減少，但經期仍有少量衄血。舌紅苔薄，脈弦小滑。鬱熱雖減，
但瘀血未盡，重擬活血化瘀之方，以引血下行。
處方：當歸sog
赤芍15g
生赭石 40g
水煎服，三劑。
三診：又服藥三個月，經行正常，衄血亦止。停藥觀察半年
未再復發。
［按語〕 逆經，現代醫學有子官內膜移位之說。今賁老辦爲氣滯血
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（周寶琴 賁士東 整理）
柴胡 10g
丹皮I58
紅花7.58
牛膝15g
生地黃30g
牛膝20g
瘀，久而化熱，上逆妄行。其瘀爲本，其熱標。故首擬丹梔逍遙散合桃
紅四物湯，以疏肝泄熱，活血化瘀，標本兼顧，治標爲先。待鬱熱清解，
重擬活血化瘀引血下行，以治其本。故先後進藥十八劑，收到滿意效果。
十三、辨證治癒崩漏四例
例一 疏肝泄熱案。
初診：1984年5月11日。
突然陰道流血，量多，色紫黑有塊。一度服藥血止，後又繼續流
血，少腹及兩脅脹痛，心煩少寐，人院治療。
量紫黑色血液，宮頸輕度着色，左側附件增厚，無明顯壓痛，餘
正常。蛙試（-）。
辨證：肝鬱化熱。
治法：疏肝泄熱。
處方：丹皮15g
山梔15g
焦術15g
茯苓15g
青皮15g
甘草10g
三劑，水煎服。
地榆炭30g，水煎，繼服藥六劑。
三診：藥後血止，三天後痊癒出院。
隨訪半年，月經正常。
例二 清熱涼血案。
陶x x，女，35歲。
初診：1974年4月30日。
（祝石
袁洪亮 整理）
主訴：陰道流血月餘。初因鬱怒，閉經兩個月。於4月8日
診查：面色青黃，舌紅苔黃，脈弦數。婦科檢查：陰道有少
當歸25g
白芍20g
柴胡15g
香附158
二診：藥後胸脅痛減，但陰道流血同前。守方加棕炭 50g、
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主訴：陰道流血兩個月，於2月28日因經期過勞，經血淋
漓不斷，量時多時少，色鮮紅，有紫色小塊；少腹疼痛，以右側
爲重。人院治療。
診查：面色紅赤，口脣焦灼，身熱煩躁。舌紅苔黃，脈滑
數。婦科檢查：陰道有鮮紅色血液，官頸I。糜爛，子官前屈，
右側附件增厚，壓痛明顯。蛙試（-）。
辨證：胞官積熱。
治法：清熱涼血。
處方：當歸258
川芎10g
知母15g
黃；
柏15g
三七粉5g（神）
三劑，水煎服。
二診：藥後陰道流血減少，然自覺微惡寒，身熱。脈浮數。
前方加雙花25g、連翹15g，水煎，繼服。
三診：服六劑藥後，發熱已解，陰道流血停止。但右下腹仍
痛。前方去雙花、連翹、三七，加川棟子15g、炙沒藥10g0
四診：連服藥十二劑，腹痛消失，病癒出院。
例三 養陰清熱案。
李xx，女，22歲。
初診：1980年12月26日。
主訴：月經兩個月未停，量時多時少，色紅有塊，伴五心煩
熱。
診查：兩顓潮紅，舌紅無苔，脈細數。
辨證：陰虛血熱。
治法：養陰清熱。
處方：龜 版25g
生地黃15g
黃柚158
黃芩15g
當歸15g
棕
炭258
三劑，水煎服。
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白芍20g
生地黃 158
地榆炭 30g
女貞子15g
炒杜仲 15g
白芍1Sg
川續斷 r5g
甘草10g
二診：藥後月經量減，五心煩熱已解。守方繼服藥。
劑，以鞏固療效。觀察兩個月，經期準，行經五天，自然經止。
例四 健脾益氣案。
陳×x，女，28歲。
初診：1974年4月9日。
續，色紅無塊，伴頭暈、心悸、胸悶、氣短。
診查：面色萎黃，語音低微。舌淡紅，苔白，脈沉無力。
辨證：心脾兩虛。
治法：健脾益氣。
處方：人參15g
黃芪25g
當歸258
木香10g
炒棗仁25g
炙甘草10g
水煎服。
氣短減輕，又服藥十八劑，自覺症狀消失。
源、塞流。臨牀分爲肝鬱化熱、胞宮積熱、陰虛血熱、心脾兩虛四個類型
加以論治。臨牀觀察二百四十例，總有效率達98.6%。
寐；肝鬱氣結，則胸脅脹痛：氣滯血瘀，則少腹疼痛而月經有塊。方用丹
梔道遙散以疏肝泄熱，加青皮、香附以行氣止痛，加棕炭、地榆炭以止血，
合之使肝疏熱泄、瘀行血止，故服藥九劑而收良效。
例二爲胞宮積熱，損傷衝任，胞脈瘀阻，化熱妄行。方用知柏四物湯
以清熱涼血，加地榆炭、三七粉以止血。服藥九劑血止而愈。治療中因復
感外邪，故加雙花、連翹以清熱解表，待表證清解後，又加川棟子、炙沒
藥行氣化瘀以止痛。
例三爲陰虛血熱，衝任虛損，用固經湯加減。方中龜版、女貞子以滋
陰，杜仲、川續斷以補腎固衝，生地黃以涼血，白芍以斂陰，當歸調補衝
三診：藥後月經止，諸症基本消失。守方去棕，繼服藥六
主訴：兩月前不慎摔倒，月經一直未止，時多時少，時斷時
白朮20g
元肉15g
雲茯苓 i5g
遠志15g
三七粉58（神）
連服藥五劑，陰道流血已止，去三七粉，繼服藥六劑，心悸
［按語］ 賁師在《崩漏論治》一文中指出，其治療原則是：固本、澄
例一爲肝鬱化熱，迫血妄行，故陰道流血不止；熱擾神明，則心煩少
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任之虛損，黃苓清血中之熱，黃柏引虛火下行，棕崁以止血，甘草調和諸
藥；諸藥合之共奏養明清熱止血之功，標本兼治，腎陰得復，虛火歸源，
血不妄行，崩漏自止。
例四爲心脾兩虛，脾失統攝之權，故經血淋漓不斷，心悸氣短。今賁
師用歸脾湯加減，使心主血、脾統血之力恢復，則崩漏自止。
十四、溫經散寒、行氣化瘀法治癒不孕症一例
白xx，女，27歲。
初診：1980年10月5日。
主訴：婚後三年未孕。廿歲曾患崩漏，已治癒。月經按期，
15 2=3。廿三歲結婚，婚後月經三五個月一行。
診查：面色淡黯，舌淡胖有瘀斑，苔白，脈沉遲。婦科檢
查：官體略小，m°後傾。
辦證：寒凝氣滯血瘀。
治法：溫經散寒，行氣化瘀。
處方：當歸15g 川芎15g
官桂5g 元胡15g
生蒲黃 15g
五靈脂15g
黃酒一盅爲引，三劑，水煎服。
二診：服上方藥十二劑，月經已行，量中等，色紫黑有塊，
四天淨。守方繼服藥六劑。
三診：11 月16日月經按期來潮，量中等，色紅無塊，四天
淨。囑以後經前服上方藥三劑，連服藥三個月。1981年4月告
知懷孕，後順生一女。
［按語］ 本例因久病，崩漏雖止，然胞官寒凝氣滯血癡未除，故月經
不調而不孕育。方中痛黃、靈脂、川芎、投藥、元胡活血化瘀；當歸、赤
700
（賁月榮 賁士東 整理）
赤芍158
炮 姜5g
小茴香58
炙沒藥10g
炒杜仲158
芍補血行血：因血得溫則行，故用小茴香、官桂，炮姜以溫經行氣散寒：加
杜仲強腰以固衝任。正如《素問•陰陽應象大論》所謂：「疏其血氣，令其條
達，而致和平。」故溫經以散寒，氣行則瘀消，月經自調，終成育珠之效。
十五、益氣健脾、溫陽利水法治癒子腫一例
王xX，女，28歲。
初診：1977年11月16日。
酸，尿少，人院治療。
全身水腫，下肢尤甚，皮薄而亮，按之凹陷不起；食欲不振，小
便短少。舌淡體胖，苔白潤，脈沉滑無力。
辨證：脾陽不振，水溼泛濫。
治法：益氣健脾，溫陽利水。
處方：黃芪 50g
雲茯苓 50g
桂枝7.5g
大腹皮15g
生薑沜
三劑，水煎服。
二診：藥後水腫大減，守方繼服藥三劑。
三診：水腫消退，四肢倦怠，用八珍湯調養。
於1987年1月24日，正產一子，母子平安。
［按語〕 責師認爲治療妊娠子腫，從脾、肺、腎三髒着手，應以益氣
健脾、溫陽行水爲主。方中黃芪、雲茯苓、白朮、防已、桂枝益氣利水，
以殺其勢；砂仁、木香調脾行氣兼安胎；桑皮瀉肺以清源，大腹皮行氣寬
腸以利水：姜、棗益脾溫中，調和諸藥。諸藥合之則益氣健脾溫陽行水之
功倍，故先後用藥六劑水腫消退，後以八珍湯益氣養血以善其後。
（周寶琴
（賁月榮 袁洪亮 整理）
•
主訴：妊娠七個月，水腫兩天。始於顏面，次及全身，伴腰
診查：妊娠七個月體形，面色淡黃，精神疲憊，呼吸困難；
白朮30g
防已15g
砂仁7.5g 木香7.5g
桑皮15g
大棗5枚
袁洪亮
整理）
701
［編者評註］ 子腫是水腫的特殊形式，也是臨牀常見的病證，若用一
般淡滲利溼、通利小便之法，則有滑胎流產之虞。故賁老主用溫陽益氣之
法，以健脾運，不利尿而消水腫。本方系黃芪防已湯與香砂六君子湯之化
裁，主用黃芪以益氣溫陽，又用香、砂燥溼醒脾，三藥又具安胎之效，實
乃藥簡而效宏.一箭雙鵰，藥不雜投，足見擇藥之深思熟慮及巧妙布局。
702
黑龍江名醫醫案
副主任、市委主任委員等職，1979年加人中國共產黨。
血病則用扶陽育明、活血化瘀之法。
陳景河醫案
【生平傳略】 陳景河，1917年生，主任醫師、男，漢族，遼寧
錦縣人。幼年於私塾讀書學文，長而隨嶽父賀紹武學習中醫，
學業有成，出師後，懸壺於嫩水之濱，後復求學於黑龍江省中
醫藥講習所深造，1941 年取得中醫師資格。解放後，1958年在
北京中醫學院中醫教學研究班肄業。歷任齊齊哈爾市聯合中醫
院院長，市中醫院副院長、院長、名譽院長，黑龍江中醫學院
兼職教授，省中醫學會顧問，市中醫學會理事長，以及省、市
人民代表，政協齊齊哈爾市副主席，九三學社中央委員、省委
陳老注重醫學研究，治學嚴謹，熟讀醫籍經典著作，博採
衆家之長。擅治內科病，對肝病、腎病、脾胃病、痹證、疑難
雜病有獨到見解，治療婦、兒、外科疾病具有豐富經驗。臨證
細緻，四診合參，詳察病情，深究病源，由表及裏，去僞存真，
大膽取捨，果斷用藥，用藥簡練，每中肯綮，力挽沉痾。重視
醫學實踐和總結。在治療肝炎方面，主張以排除肝家病毒爲主，
有熱清熱，有溼祛溼，溼熱並重則蠲而除之；對腎炎及尿毒症
的治則，是以利水爲主，兼扶腎陽，使三焦氣化機能旺盛，水
道通利。不論疾病變化如何，總以法隨證立，方從法投，謹守
病機，效不更方；或靈活辨證，不泥於⋯方一法，針對病之寒
熱虛實，而取藥之溫清補瀉，升降適度。如治痢疾之初有表證
者，多以逆流挽舟法投人參敗毒散；治月經期頭痛欲裂者，以
舒肝活血爲法：治溫熱感得者，用以同氣相求之辛溫藥；治白
著有《醫療心得集》，歷年在全國各級醫學刊物上發表論文
叫！餘篇.其中 「活血化瘀治療發作性睡病」•文發表於國外，
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並獲省優秀論文 等獎、市科技成果三等獎。有兩項科學研究
成果「微機模擬陳景河診療肝病的研究」，「中風預測及預防性
治療」分獲黑龍江省中醫管理局科技進步二、等獎。另有兩
項科學研究成果「中風防治片的臨牀實驗研究」、「中醫藥治療
白血病臨牀觀察」正在進行中。
一、辛溫逐飲法（自擬青龍柏棗湯）
治癒慢性支氣管哮喘一例
徐xx、女，30歲，
初診：1987年10月6日。
主訴：咳嗽喘息八華。近兩年冬夏皆喘，經常感冒。
診查：形容憔悴，神識清楚，咳喘痰多，泡沫樣痰，動作時
張口哮喘。舌苔白濁，脈弦有力。呼吸23次/分。
辨證：久病咳喘兼外感，爲寒邪束肺，肺失肅降，水津不
布，飲邪留滯，故痰誕多，氣道痰阻，並久咳傷肺，肺絡宣降失
調，胸中大氣斡旋之力爲邪所幹。
治法：辛溫逐飲，宣肺降逆。
處方：麻 黃6g
桂枝 10g
甘草10g
細辛10g
側柏葉50g
大棗7枚
水煎服，日二次，投六劑。
二診：11月8日。服上方藥—劑大效，六劑已不咳喘。時
逢餘公出，自按上方連服藥卅劑，症狀全消。近一個月亦不患感
胃。精神旺盛，無咳喘及呼吸氣促徵，飲食、二便如常，動作如
常人，無不良反應，只體力衰弱。舌苔薄白，脈象弦緩。因久病
咳喘，肺氣耗傷，症雖消失，元氣末復。扶正培本，鞏固療效：
處方：生山藥 s0g 側柏葉 50g
704
白芍 40g
乾薑10g
米
夏10g
五味子10g
百合30g
冬花20g
紫苑10g 桂枝10g
乾薑10g 白芍30g
水煎服，日二次，囑服廿劑後複查。
服之。三個月後停藥。追訪三年未復發。
說
治癒兩足灼熱證一例
王xx，男，35歲。
初診：1964年10月30日。
可忍，夏日每天足必放冷水內浸泡數次方可。經各醫院診斷不
明，治之不效。
五味子 10g
細辛10g
甘草10g
三診：12月1日。服藥後，體力恢復，始終未患感冒。爲
防止復發，要求鞏固，遂告以服百合固金丸及都氣丸二藥，早晚
［按語］ 饅性支氣管哮喘，多屬難醫頑證，餘用此方治癒四例，年齡
皆在五十歲以下，病程不超十年，未累及其他器官同病，故治癒後未再復
發。本例患者哮喘八年，經常感冒，爲風寒之邪束肺，從陰化寒，證屬陰
水，導致肺氣不宣；肅降失權，水之上源氣化不能敷布，水津留滯，故痰
多瘀阻肺絡。用青龍治寒邪，佐薑桂而消陰水，以小量之麻桂宣通肺絡以
解外寒，半夏逐痰飲、降肺中逆氣而止咳，一宣一降，肺氣通調，胸中大
氣得以幹旋；細辛性溫，散肺中之逆氣，助半夏除不盡之飲邪，五味收斂
耗散之肺氣，得白芍益彰其效，一散一收，益增肺氣開合舉降之用；方中
甘草調和諸藥，取甘能生津，防飲祛而生燥；配以大量側柏葉，清熱化痰，
止咳平喘，解肺中逆氣所致之血瘀咳喘；輔以大棗補脾生津，助甘草養肺
氣之化源，肺氣足，水津四布，五經並行，其哮喘平矣。二三診均以扶正
培本、補脾養肺之藥爲主，以善其後，病告痊癒。本方用於其他之咳喘重
證（慢性咳喘屬寒飲者），療效皆顯著，但細辛用量必打破「不過錢」之
二、溫經活絡法（自擬溫經活絡飲）
主訴：兩足灼熱四年。寒冬夜臥，足必伸被外，在被內熱不
705
診查：神色形態正常，全身及神經系統無異常所見。舌苔薄
白，舌下靜脈瘀努，脈象沉緩。飲食、二便如常。兩足捫之無熱
感，皮溫如常人。
辨證：病在服兵役期間，冬日渡河後發生，足爲寒溼所傷，
溼滯血脈，血脈湮瘀，以致陰凝，格陽於外，故兩足灼熱不已。
治法：溫經活絡，調和明陽。
處方：白芷10g
細辛10g
蜈蚣1條
： 吳茱萸Sg
生地黃 258
水煎服，日二次，投三劑。
二診：11月2日。服上方藥三劑後，兩足灼熱感消失。神
色形態如常，無其他異常所見。舌苔薄白，脈象和緩。服藥後，
寒邪得化，血脈通調，陰陽和協，病已消失。病家要求再用藥鞏
固療效。餘日：中病即已。兩年後追訪未復發。
［按語］ 兩足灼熱重證，臨牀不常見。從其病因爲冬日渡河涉水所
得，脈象沉緩，斷爲寒溼傷絡；舌下靜脈瘀努，爲血脈停瘀。故用溫經活
絡法，驅散陰凝，經絡通暢，而瘀化濁消。方中白芷，氣溫力厚，其香能
驅散寒溼，其潤能和利血脈：得細辛祛風散寒，行水開竅；昊茱萸溫經以
散陰擬；佐附子散諸疾沉寒痼冷，治陰盛格陽；用蜈蚣通絡走竄；乳香、
沒藥活血化瘀，凡氣血凝聚皆能開之。惟以生地黃取反佐之義，並制溫經
燥熱之藥傷陰。藥用三劑，溫化陰凝，血脈通暢，俥陰能養陽、陽使陰守，
灼熱平矣。
三、清熱生津法（自擬潤喉湯）治癒咽幹病一例
傅xx，男，46歲。
初診：1986年3月30日。
主訴：嗓子幹，連及胸內發乾，有時嗓子隱痛，夜間重。經
各醫院診爲慢性咽炎，治療不效。
706
附子10g
牛膝158
乳香15g
沒
藥15g
無，脈弦有力。說話語音不爽。其他無異常所見。
上化液以潤喉。
治法：清熱生津，養陰潤喉。
處方：山豆根15g
玄參15g
天花粉 S0g
寸冬30g
白芍 208
射幹10g
水煎服，日兩次，投三劑。
愈，並又介紹一名患咽幹病者，基本用此方藥治癒。
微陽盛，如生地、玄參、鹽黃柏補陰潤燥、上奉津液，下安腎火；一清氣
收飛越之陽歸根於明。其咽痛重者加延胡索 10g；內熱盛者加虎杖208、
水石2080
四、壯陽利水法（真武湯加味）治癒肉眠證一例
韓x x，女，47歲。
初診：1986年7月10日。
診查：咽峽紅，乏津，舌質紅而燥，表面有散在縱裂，舌苔
辨證：咽喉爲氣道之門，咽干係內熱蒸所致。脈弦有力，
舌質紅，爲少陽三焦、肝、腎、心經鬱熱，引五志之火浮遊於
上，故咽於連及胸內。不清熱難平五志之火，不生津難引陰精奉
金果欖10g
生地黃258
鹽黃柏158
柴
胡20g
服上方藥三劑，咽幹基本消失。咽峽、舌質紅消退。舌縱裂
依然如故。囑仍守原方治療，投藥三劑。半年後追訪，病已痊
［按語〕 咽幹病（饅性咽炎），用潤喉湯（自擬方）治癒三例，皆經
某些地方醫院治療不效者。其中二例病程是一年以上，一例病程三年以上。
前二例一例服藥六劑，一例女性服藥廿四劑；一例病程長，又經用偏方花
椒水洗頭、足月餘發生咽幹，經治百日方愈。可見病因、病程不同，其產
生內熱咽幹是一致的，故用此方藥—清熱解毒，降陰經火逆，如山豆根
入心肺，金果橫人脾腎，柴胡入肝膽，以清五志之火：一滋陰潤喉，調陰
生津，滋上源之水，如花粉、寸冬潤肺清氣，制燥熱傷津；獨以白芍養血，
707
主訴：十年前發生全身肌肉不定位的眺動，時發時止，漸至
腹內蠕動，心內憺憺大動，逐年加重；始則幾日有數次跳動，近
五六年天天發作，背如負冰，心裡發涼，胸內鬱悶，食慾不佳，
二便如常，睡眠尚好，月經正常。經各地醫院治療不效，診爲神
經官能症、植物神經紊亂等。
診查：形體瘦弱，表情苦悶，四肢欠溫，動作如常，顏面黃
黑。舌質淡紅，苔白滑，脈沉緩。心肺正常，腹部柔軟，其他檢
查無異常所見。
辨證：脾腎陽虛，三焦失運，氣不蒸化，水之清濁升降失
司，內蘊串絡，留於肌肉則胸，伏於背如冰，停於心而憺增大
動。
治法：壯陽利水，溫補脾腎。
處方：白朮s0g
茯苓 50g
乾薑10g
黨參20g
牡蠣208
蜈蚣1條
水煎服，日兩次，投六劑。
二診：7月18日。服前方藥六劑，肌肉跳動減輕，背如負
冰已消失。精神愉快，脈象沉緩，舌苔薄白。陽氣來復，脾之樞
機運轉得制，腎之利水機能旺盛，三焦氣化升騰，水道疏通，故
病轉輕。仍守原方繼投藥六劑。
三診：7月25日。服藥後，心動感大減輕，肌肉眺動消失，
食慾增進，精神良好，脈象和緩。病已大好，只心動末已，按前
方減蜈蚣，繼投藥六劑。只心動未痊，囑守原方加磁石30g，投
藥六劑。
四診：自覺症狀消失，因病十年之久，爲鞏固療效，囑繼服
前方藥十二劑，以善其後。五個月後追訪，無任何不良反應。
［按語〕 肉胸證，背若負冰，病十年，如此之重者爲少見。各醫院診
爲神經官能症、植物神經紊亂。治療不效者，緣此病乃水氣所爲。水氣爲
病，種類龐多，肉腦證只其一也。因水發源於脾，周布四髒，並行五經，
708
白芍50g
附
•子15g
枳實10g
龍
骨20g
加磁石人心腎，能收散失之神，故心動得以痊矣。
王xx，女，19歲。
初診：1948年8月1日。
娘家不忍領來診治。
緩無力。其他無異常所見。
而不禁，夜則不知而遺尿。
治法：補腎寧心，育陰濟陽。
處方：桑螵蛸 S0g
黨參35g
龜版s0g
石菖蒲25g
附子10g
益智仁I5g
水煎服，日兩次，投六劑。
訪，仍然良好。後用此方治癒卅餘例。
內養臟腑，外滋百骸，一旦三焦失運，脾不制，腎不主，皆發水病。餘用
真武湯加黨參、枳實、龍骨、牡蠣、蜈蚣得以痊癒。重在溫補脾腎之陽，
如參、附、姜壯脾腎之元陽，則水有所主制；苓術健脾滲溼，於制水中寓
利水之道；白芍、龍、牡既有利水之效，又有收斂陽氣附於陰之功；用枳
實行氣行水，蜈蚣串通經絡，傅請藥共奏氣化生津，使水無蓄藏之路；後
五、補腎寧心法（桑螵蛸散加味）
治癒夜尿、尿數（遺尿）證一例
主訴：幼年夜尿、尿數，漸至白日有尿憋不住，甚至遺尿。
家貧無力治療，19歲結婚，洞房之夜尿被褥，經常被打罵受氣。
診查：形體瘦弱，神識清楚，表情苦悶。舌苔薄白，脈象弦
辨證：尿不禁者，多緣心腎之氣不足也。腎司二陰，主水，
必賴心陽下煦水土，水火既濟，產生氣化，津液有藏有制。今心
腎之氣不足、州都之官制約失權，故津液藏而不制，晝則有尿知
雲茯苓30g
煅龍骨20g
蜜遠志 15g
當歸20g
8月10日送信來，雲病已好。因家貧未再用藥。半年後追
709
［按語〕 夜尿、尿數證，必須夜則尿牀，晝則尿數或不禁，若晝無不
禁，尿不數，純系貪睡、致夢而尿之，不屬於病態，應勿藥。凡年長晝則
尿數，稍遲則遺瀝不禁，夜尿牀，檢查無其他致病之因者，多屬心腎虛弱，
用此方治療卅例，其效頗佳。桑嘌蛸散方，出自《本草衍義》，餘加附子，
益智仁助方中諸藥，補心腎之陽，啓腎司陰之權，膀胱氣化約束有節制矣。
六、舒肝和胃法（自擬舒肝和胃湯）
治癒肝鬱性胃病一例
吳xx，男，45歲。
初診：1991年8月16日。
主訴：脅及胃脘脹痛、納呆五年。近兩年並發心悸氣短、乏
力、失眠多夢，且逐漸加重。既往迭進養心安神、健脾和胃藥
物，症狀毫無改善。經友人介紹，邀予診治。
診查：表情抑鬱，時作太息。上腹部略膨滿，無包塊，稍有
壓痛。心肺正常，肝脾未觸及。舌苔白濁，舌質色略紫，舌下靜
脈鬱努。經某醫院胃鏡檢查，提示慢性胃炎。
辨證：該患者素有怒鬱，致肝失條達，橫伐脾胃，脾胃受
損，運化失常，不但氣滿脅腹脹，納呆不已，而且匱乏氣血生化
之源，誘發心悸、氣短、乏力、失眠、多夢，諸虛證見矣。木邪
本爲實證，由肝氣鬱滯，久而失治，導致實中夾虛。
治法：舒肝和胃，補虛解鬱。
處方：柴胡25g
白芍 s0g
甘草10g
砂仁10g
丹參30g
黨參20g
水煎服，日兩次，投六劑。
二診：1991年8月21日。服藥後胃脘痛減輕，食慾增進。
仍按前方投藥六劑。
710
香附10g
香機20g
神曲20g
萊菔子 30g
當歸15g
三診、四診：守前方，投藥十二劑。
精神旺盛。舌紫色減退，舌下靜脈鬱努消退大半，脈象弦緩。肝
鬱已解而血瘀未散、虛弱未復。仍遵前方，重在補虛。
處方：柴胡15g 白芍 40g
甘草10g 砂仁5g
黃芪15g 當歸15g
水煎服，日兩次，投藥六劑。
神良好。舌苔薄白，舌下靜脈微現鬱努，脈弦無力。據脈象弦而
無力、身體乏力、偶有心悸氣短之症，純系病後脾胃虛弱。經
云：「損其脾胃，調其飲食，適其寒溫」則已。故仍應進補藥，
以補虛健脾和胃爲主，稍佐舒解氣機。健脾和胃、舒解氣機。
處方：黨 參30g
黃芪258
白芍35g
柴胡i5g
川芎15g
水煎服，日兩次，投藥六劑。
［按語］/
師云：「見肝之病，知肝傳脾當先實脾」。脾不受制，何病之有？今由肝鬱
日久，乘勝伐脾，脾胃受制而發病，其臨牀表現既有肝鬱之證，又患胃疾。
餘所謂肝鬱性胃病之肝鬱，必須是由情志不遂導致肝鬱者，後影響脾胃而
發病，方可定爲肝鬱性胃病。該病臨牀比較多見，約佔胃病的50%。男女
比例1:3。其主症爲兩脅脹，胸滿悶，善太息，以致胃脘脹痛、納呆、時
呃逆，脈多見弦緩、弦細或弦滑等。爲此餘擬治該病之主方爲：柴胡、白
芍、香附、香檬、甘草、菜菔子、神曲、砂仁、青皮等。據病情隨症加城
變通，治近百餘例，鮮有不效者。方中柴胡苦寒平肝之剛燥，可條達肝氣；
白芍、甘草酸甘化陰以養肝體。並收斂肝膽橫越之氣；香附，香橄氣香善
串，微苦能降，微甘能和，故能解木土之鬱，祛脹而消滿，理氣而和中；
並取香櫞與砂仁的微辛和解苦寒之氣，不卑不亢共奏平肝和胃之效；佐青
皮疏通肝膽氣逆，治胸脅胃脘疼痛：神曲、萊菔子用於胃納呆滯，中焦氣
五診：9月11日。胃脘脅脹痛大減，睡眠轉佳。表情愉快，
香附10g
香機20g
神曲158
黨參25g
夜交藤35g
丹參158
六診：9月18日。諸症悉除，惟身乏力，時心悸氣短。精
白朮158
當歸158
山藥20g
神曲20g
所謂肝鬱性胃病（自擬病名）是胃病之由肝鬱所致者。如仲
711
滿，脘腹脹痛之疾。諸藥合用，理氣解鬱，健胃和中，由肝鬱所致之胃病
可迅速得平。肝爲剛髒，其性燥，辛溫藥當慎用之。本方中之辛溫藥與苦
寒藥同用，取其性歸和平。在用藥上根據病情的不同、病程的長短而靈活
加減。案中所舉之病例，系實中夾虛證，爲久患肝鬱性胃病之重證，故用
舒肝和胃法，加補虛化瘀之藥，得告痊癒。
七、補益肝腎、活血通絡法（自擬治痹方）
治癒慢性風溼性關節炎一例
李xx，男，35歲。
初診：1983年8月10日。
主訴：十年前患周身關節痛，肌肉酸楚，四肢活動痛重，翻
身困難，兩腿發涼有冒風之感。飲食、二便如常。經各醫院診治
不效，診斷爲慢性風溼性關節炎。化驗抗「0」 500U。
診查：表情抑鬱，體瘦弱，四肢活動遲鈍（怕痛），關節無
腫脹、摸之有痛感，胸及腰椎按之皆有壓痛。舌苔薄白，舌質淡
紅，邊緣有齒痕，脈象沉緩。心肺正常，腹部柔軟。
辨證：該患者初病本不難治，由於失治形成痼疾，內傷肝
腎，外傷筋骨，發爲寒溼痹證，以致周身關節痛不已。況寒溼傷
陽，衛陽不固，故有怕風、冒風之感。
治法：補益肝腎，活血通絡。
處方：雞血藤s0g
何首鳥 s0g
獨搖草 15g
千年健208
北防風10g
炮甲珠 10g
水煎服，日兩次，投藥六劑。
二診、三診：守前方，投藥十二劑。
四診：1983年8月30日。服藥十八劑後，症狀均有改善，
痛減輕，活動輕便，惟冒涼風不減。仍按前方加黨參20g、附子
712
菟絲子 30g
仙靈脾 20g
鑽地風20g
嫩桂枝10g
雲茯苓 30g
川牛膝 10g
20g以溫陽益氣。水煎服，日兩次，投藥六劑。
感。
診查：表情愉快，四肢活動無異常。舌苔薄白，脈沉緩。
十二劑，以善其後。
之根，不活血通絡，焉能祛風除溼、以散寒邪。方中何首烏、菟絲子、仙
靈脾、千年健、牛膝既有補益肝腎、強筋壯骨之用，又能撥風寒溼痹伏於
筋骨之邪；伍以活血通絡之雞血藤、桂枝、大活、甲珠、地風宣通經絡，
驅隱匿之邪，並除肢節間痰凝血滯，攻克冷痛拘攣麻木；爲蠲溼濁不化，
配以茯苓滲溼利水，益脾和胃；病在上部，用桂枝溫經通脈，俾衛和則表
密，配以防風勝溼止痛，杜外邪之再侵；病在下部佐牛膝，直達病所，祛
寒溼痿痹。用此方藥除風寒溼痹共七十例，均建功取效。然個體有差異，
需隨症化栽用藥，如伴發熱者，重用柴胡、黃苓；肌肉串痛者，加海風藤；
心勝有雜音發爲心痹者，重用附子、玉竹；若只心悸（無雜音）者，加龍
骨、磁石；若筋攣肢體痛甚者，加全蠍、蜈蚣、烏蛇等，取蟲蟻搜剔而收
意想之效，若發熱、舌苔黃燥、脈大有力者，加生地黃、虎杖；舌苔白膩
溼邪盛者，重加意苡米；納呆不欲食者，加神曲、茯苓。餘用此方採用辛
溫之藥，溫陽而不致助火，扶正而邪卻，能除風寒溼之陰邪。正如經云：
無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。故治風溼痛，不本陽爲陰根、不補益
肝腎、活血通絡，則無以治矣。但熱痹不宜用此方。
八、利水化瘀、扶助腎陽法（自擬腎炎水腫方）
治癒水腫（腎病綜合徵）一例
王xx，男，15歲。
初診：1982年8月3日。
五診：9月8日。關節、肌肉酸痛盡除，惟四肢活動有發騰
辨證：症悉除，因多年痼疾，正氣一時難復，仍守前方投藥
［按語〕 久病風寒溼邪人侵筋骨，傷及肝腎，非補益肝腎不能拔病那
主訴：半年前患腎炎，全身浮腫，尿少，不能食，噁心。經
713
某醫院治療不效，復轉其他醫院診爲腎病綜合徵，經用環磷酰
胺、強的松等藥物不效反加劇。經介紹邀餘診治。
診查：全身高度浮腫，尿量極少，24小時留尿約500ml。惡
心不欲食，腰酸痛，面色眺白，呈貧血容貌。舌苔白濁，脈細
澀，舌下靜脈鬱努，頭面四肢浮腫。尿常規：蛋白（++ ++），
紅細胞滿視野、白細胞5~6個，顆粒管形1~2個，尿素氮22.8
mmol/L，血膽固醇 6.16 mmol/L，血漿蛋白45 mg/L，白蛋白25
mg/L，球蛋白20 mg/L，血色素80g/L。
辨證：脾腎陽虛。脾虛則土不制水，致水蓄於內，泛於周
身，故身重浮腫。腎虛則氣不化水。因氣爲水之母，母弱氣不行
則水亦停，致三焦水道不通，水氣上衝於胃故嘔惡不已，不能
食。況腰爲腎之府，腎虛則水精不化，封藏不用，失精血同化之
源，故貧血而腰酸痛。
治法：急以利水、化瘀育陽。
處方：扁蓄S0g 霍麥20g
大 黃38 仙靈脾30g
水煎服，日兩次，投藥六劑。
二診：8月16日。服上方藥六劑，無明顯進退。神色形態
脈象同前。囑守前方治療，投藥六劑。
三診、四診：病情好轉，尿量增多，浮腫見消。仍守原方，
繼服藥十二劑。
五診：9月7日。藥後尿量大增，浮腫消半，噁心已除，惟
有心煩，大便兩日一行。
六診至九診：守前方服藥廿四劑。
十診：10月5日。尿量增至日十餘次，浮腫大消，無心煩，
腰酸痛減輕，食量日增。精神好轉，表情愉快，脈沉緩無力。病
情大好，惟久病陽虛，生化之源不足，守原方加補虛之藥黨參
20g、黃芪20g，水煎服，日兩次，投藥六劑。
十一診至十四診：浮腫基本消失，繼投藥七劑。
714
坤草$0g
紅花58
菟絲子 30g
虎杖15g
十五診：1983年1月18日。病已全好，詢問是否再服藥，
經化驗，尿常規陰性，尿素氮 3.21 mmo/L，膽固醇 1.74 mmol/
L，血漿蛋白65 mg/L，白蛋白40mg/L，球蛋白25 mg/L，血壓恢
復正常。爲鞏固療效，前方藥繼投十劑，以善其後。經隨訪至今
未復發，已上大學讀書。
［按語］ 水腫病因可謂數端，終致肺脾腎三髒水液宜化輸布功能失
調，導致水溼瀦留，泛溢周身爲病。然本例水腫由外感引起，初爲三焦氣
化不利，水氣外泛皮膚作腫，導致脾腎陽虛，氣不化水，水蕃於內；水爲
陰邪，反損陽氣，陽氣日虛，水氣日增，腫日甚一日。故治水腫必急以利
水，重在用篇蓄、瞿麥、虎杖、大黃清熱利水解毒；助以坤草、紅花活血
祛瘀，化滯通經，有去腐生新之效；輔以仙靈脾、菟絲子、黃芪補腎壯陽、
除溼，補益氣化之源；腎氣充足則水溼能化，脾陽旺盛，運化暢通，水精
得布；肺爲水之上源，得母氣供養而宜降水精於各臟腑之間，則三焦水道
通利，水腫自然消退。用此法重在急以利水，不利水則水毒無有出路；不
化瘀通絡，水阻之氣不通；不扶陽，氣化無以生；此正是利水不傷陰，化
瘀以通陰陽之路，扶陽救正氣之來復，調動整體功能恢復。餘用此法治癒
水腫（腎病綜合徵）多例，包括掃描檢查提示爲腎功嚴重損傷者。
九、活血化瘀、昇陽降濁法
（自擬化瘀止痛方）治癒瘀血頭痛一例
李xx，男，39歲。
初診：1996年4月20日。
主訴：頭痛八年。滿頭皆痛，兩太陽穴處痛重，每月發作兩
三次，每次約七八日。近兩年加劇，無日不痛，時有陣發性如針
刺樣痛，重時頭昏、心煩、愛生氣。飲食一般，二便正常。經各
地醫院治療不效，診爲血管神經性頭痛，靠服止痛藥維持。近來
止痛藥已無效，經介紹來院診治。
診查：面色晦暗，表情抑鬱，苦痛容貌，舌苔薄白，邊緣有
715
瘀斑，舌下靜脈鬱努，脈細澀，心肺肝脾未見異常。
不暢，故曰「痛者不通」是也。據其脈細澀，血脈無充盈之力，
其人無虛象，爲血氣瘀結所致；舌有瘀斑，舌下靜脈瘀努，爲溼
獨瘀滯不通之徵；遇生氣或感風寒而痛重者，爲氣滯血瘀，不耐
內外因之激惹，使血行受阻，其痛難忍，故診爲血瘀性頭痛。
治法：活血化瘀，昇陽降濁。
處方：川芎s0g
丹參20g
羌活10g 防風10g
當歸20g
水煎服，日兩次，投藥六劑。
針刺樣痛。仍用前方投藥六劑。
三診、四診、五診：日漸大減輕，均守原方服藥。
上班工作。經隨訪多年，已不患感冒，終未復發。
傷津等等，皆可導致血瘀。雖致病之因不同，而發血瘀則同。治療時必須
以活血化瘀爲主，舒解血分氣機爲輔，兼以伏主求因，加減治之，鮮有不
效者。本方重用川芎，既化血分氣滯，又增強行血之力，血活絡通，其痛
必減；協乳香、沒藥、丹參、當歸、白芷起活血化瘀、芳香化獨作用，以
通受阻之絡；參以羌活、防風合諸藥上舉諸陽，下降陰濁，又可防外邪幹
擾清空之竅。如爲風寒着於筋骨血脈之頭痛，宜加細辛、全蠍；熱邪傷津
者，宜加生地黃滋陰清熱；痰溼者，加半夏、竹瀝、白朮；氣血虛而痛者，
在補虛藥中應加陳皮疏解氣機：血虛者，川芎量宣減，以防行血之力過當。
藥中肯綮而屢效，但頭部嚴重外傷所致血班頭痛服之效微。
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辨證：頭痛八年治而不效者，緣於血瘀頭部絡脈，絡脈通調
沒藥20g
乳香10g
白芷10g
薄荷10g
二診：4月25日。服藥後，頭痛減輕，有頭清眼亮感，無
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六診：5月20日。頭痛已愈，無任何自我感覺，辭行回家
【按語］ 血瘀性頭痛致病之因很多，如氣滯、痰溼、寒傷血脈、熱病