四、養陰清熱、化痰熄風法治癒暑癇一例
主訴：病兒於1969年9月18日因高熱住唐山某院治療，診斷
診查：惠兒不能言語，四肢經脈拍急，項強，角弓反張，形
麥冬克石斛9克
板藍根15克 陳膽星克
金勾尖15克（後下）
二診：11月25日。患兒較前有好轉，可回答簡單字，如
「來」、「不」等，並有不協調的翻身動作，左手五指已能伸
三診：12月2日。症情穩步見輕，發燒已退，舌脈如前。治
四診：12月9日。患兒已會作伸舌，搖頭，伸腿及咀嚼動作，語
言恢復較慢。舌光剃已轉汐厚膩苔，脈細而數。體重增加1公斤。
五診：12月16日。左側上下肢仍拘攣不能伸直，但比前有
很大進步；神清且能說簡單的語言，如「爸爸」、「阿姨」等；
精神食慾好；厚膩苔趨脫，脈同前。上法尚合病機，藥後已獲顯
六診：12月22日。病情大有好轉，舌脈如上，前方去陳膽
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星，加黨參9克、白朮6克。
七診：12月29日，精神轉振，食納亦增，說話、智力漸恢復，
能起牀自坐，體力日漸好轉，左側上下肢仍不能伸直，但活動比
前進步。原方去九節菖蒲，加木瓜4.5克、苡仁15克。
付，並輔以激素、維生素類西藥，繼予耳針、電針治療，病情逐漸
好轉，體重由15公斤增至19.5公斤。現已能講簡單語言、唱歌、
可扶着下地行走，大小便自理。病基本痊癒，出院。
［按語］「乙腦」一病，多屬中醫「暑溫」、「暑癇」、「暑風」的
範疇，由本病所產生的後遺證，中醫認爲多因發病期間熱毒熾盛、或治療
不當.津液受灼.營陰不足，致心、肝、腎三髒之陰精大傷，瘀阻 經絡，筋
脈失養；或餘熱未清，痰濁留阻所致。故治以養陰清熱、化痰熄風，方中
增液湯、石斛重在養陰，銀花、板藍根、生甘草清熱解毒，陳膽星、九節
菖蒲化痰開竅，鉤藤平肝熄風。治療月餘，症情即明顯好轉，後增人補氣
健脾，舒筋活絡之品，而獲痊癒。
五、溫中益氣、健脾降逆法治癒反胃一例
孟XX，女，17歲。
初診：1977年8月12日。
上爬半小時至一小時方可緩解。經本院反覆X線攝片檢查診斷爲
「腸繫膜上動脈壓迫綜合證。」近年來，病情逐漸加重，朝食暮
吐，暮食吐。伴見神疲乏力，面黃體瘦，時有畏寒，納少，大
便略稀日2~3次，月經自13歲初潮後至今術行。經西藥治療症減
不顯，故轉中醫門診治療。
診查：舌質暗苔薄白，脈沉細無力。
溼，脾氣主升，胃氣主降，清陽不升，濁陰不降故朝食暮吐、暮
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八診：1970年1月6日。進養陰清熱、化痰熄風之劑四十餘
主訴：自1972年起食後即吐，吐後即舒，須餐後胸膝位在牀
辨證：脈證合參、診爲寒凝中州，脾陽不振，不能運化水
食朝吐。
治法：治當溫中健脾，和胃止嘔。
處方：法半夏15克 陳皮10克茯
丁 香克 柿
6克
竈心土另包先煎代水。
進食稀粥等易消化之品。舌脈如前，守原方續進藥。
短仍甚，動則易汗。苔薄脈弱。此病程久延，嘔吐頻繁，中氣大
傷，治以補中益氣、健脾和胃法。
處方：我黃芪15克 黨參12克
我甘草g 茯苓12克
柴胡4.5克半夏15克
神按振，體力有增，納食可，面色漸轉紅潤，唯月事仍未行。舌
諮薄，脈沉細胎弦。治以原法增活血之劑，原方加生山楂15克、
紅花9克。
未發，精神體力漸增，苔薄脈弱。治宗原方調理二月。病情趨愈，
嘔吐已止，納佳便調，精神體力恢復正常，月事按月而至，量可
色正，自無所苦。
證屬中醫的「反胃」一證。胃以降爲和，無論何種原因，只要導致胃氣上
逆，都能引起嘔吐。結合本案，脈證合參，初寒凝中州、脾升胃降 功能
失調，治宗古人「食人反出，是無火也。」擬方溫中健脾、和胃止嘔，予
丁香林湯、小半夏湯、半夏厚樸湯出入。藥後證情雖見好轉，但嘔吐仍
未能控制。治病求本，忠者病延五載，久病正虛，嘔吐頻繁，傷及中氣，
予補中益氣湯合六君子湯以補中益氣、健脾和胃而獲效。後遵原方 加活血
之劑而通經。治療三月餘，諸證皆除，身體轉佳，病癒恢復工作。
苓15克小林10克
鮮生薑9
心士4克
二診：8月17日。藥後症情好轉，嘔吐已減，並思納食，能
三診：8月30日。嘔吐時減時增，大便已調，納食顯增；但氣
炒白朮12克 陳皮10克
當歸10克
升
麻3克
鮮生薑晾克
四診：9月15日。嘔吐明顯減輕，食後不需在牀上腑臥，精
五診：9月24日。藥後經行三天，量少色淡，自無不適，嘔吐
［按語］ 腸繫膜上動脈壓迫綜合徵是一種臨牀少見病，根據其臨牀見
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齊××，男，64歲。
初診：1981年10月24日。
腹劇烈疼癖，不能忍受，坐臥不安，持續10多個小時。經用止痛
針，疼痛逐漸緩解，診斷爲「急性膽囊炎」，「膽石症」。而後
曾復發兩次。此次發作於昨晚一點左右，突感右上腹劇烈絞痛，
從睡眠中痛醒，坐臥不安，不能忍受。伴有噁心、嘔吐，經肌注
654—2一支，不見減輕，今日上午來院急診入院。
結石5塊。術後兩周餘，於1981年10月24日請中醫會診。
調，舌質淡暗，苔厚膩，脈細弱。
辨證：綜合證情，系術後氣血未復，脾胃功能未健。
治法：擬益氣健脾和胃，佐以利膽，予五味異功散加味。
處方：黨 參10克
，蒼朮10克飲
陳皮9克
蒲公英15克
脹，腸鳴，大便調，舌脈同前。再以益氣健脾、理氣和中爲治。
處方：黨 參10克 蒼朮10克
陳皮g克法
夏10克
生三仙各10克
亦解；自昨日起突然高熱，體溫升至39.2°C，體寒戰；右脅痛，
肝功能檢查：轉氨酶500單位，膽紅質2.3毫克％。火 便三日未
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多位醫家・未詳病名（當代·第86案）
