1.活用「塞流、澄源、復舊」：口《女科經綸》羽方
」認爲這種，
其流（《別錄》日續斷「主崩中漏血」），又配入黨參、
幹建立了正常的月經周期（28—32天），經量中等而療您。
…•這才是固本之治。」
羅老遂了鹿角箱20克，續斷15克，阿膠、棕各12克，以急
黃芪、首烏各30克，白朮25克，砂仁3克健脾升提；另燉服12
克宵林參，以峻補中氣，急攝其血，藥顯十味，因能塞流澄源
雙顧，故五帖血減大半。複診去棕炭、肖烏、鹿角箱，加桑
寄生、烏豆衣、五味子，使腎「封藏」復職。調治四個月終
2. 補源補腎，分期面治：自李杲提出經漏「皆出脾胃
有虧，下溢於腎，與相火相合，溼熱下迫，經漏不止…宜
大補牌胃而尹舉血氣」之後，從者如雲，「補脾攝血」幾成
治此病之必用法。然羅老逛過長期實踐，卻認爲：「此法在出
宜期間，雖可取效於一時，但往往未能促進排卵而恢復正常
月經胃期，因而容易反覆發作。•••腎主先天，五臟之陰氣，
靠腎來滋養；五臟之陽氣，賴腎陽來生發：月經的正常出
現與停止，更取決於腎氣的盛衰。」並且一針見血地指出：
「補脾必須補腎，在出血期間，先以補氣健脾爲主，而收固
氣攝血之效：出血緩止後，則應着重補腎，兼理肝脾氣血，
與此相應，羅老自創了適用崩漏不同 階段 的三 個經驗
方：二稔湯，滋陰固氣湯和補腎調經湯。三方均由補腎健脾
之品組成，體現脾腎同治、標本兼顧的原則，但又各有側重，
二稔湯以崗稔、地稔根（均爲華南地區常用草藥，性皆甘澀
平，可補血攝血）、制首鳥、黨參、桑生各30克，白朮、
熱地、赤石脂各20克，續斷、棕櫚炭、炙甘各15克組成。
若血塊多者加益母草；血色鮮紅者加早蓮草、紫珠堂；血淡
老加艾葉，或以姜易棕櫚岌，加鹽特多者加五倍子、阿膠，
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並嚼服或燉跟高麗參。此方因有明顯止血鑾流之效，故用於
血出較多的階段。滋陰固氣湯郜由崗稔子、制首鳥、牡蠣各
30克，黨參、黃芪、菟絲、熟地各20克，續斷、萸肉、自術
各15克，阿膠、我草各10克組成。全方兼顧腎、肝、脾、氣
血，故可恢復整體之機能以鞏固療效。出血已緩敲者，用其
「澄源」最好，而補腎調經湯卻用於血止而體未復，需重建
月經周期者，敞除用參、地、術、草、續、菟、首、寄外，
還配入枸杞、黃精、鹿角霜、金櫻子等，以補益腎精充陰。
預計推卵期間，可加入二仙、巴戟、故紙以促其排卵，不僅
可止崩漏，且還有益於受孕。此三方化裁用於崩漏的各個階
段，均可獲彰彰之效。如沈某三年來月經周期素亂，淋漓不
斷，近又出血兩周，黛較多，色初黯後鮮，但無塊，伴下腹
墜痛，腰痠心季，眠食皆差，面晦黃，舌淡紅，苔肉微黃，脈細
略滑數。經診刮病檢爲「子宮內膜增殖」，屬無排卵型「功
血」。羅老予二稔湯加減：以仙鶴草、艾葉、荊芥易方中
參、地、寄、櫚、赤石脂以補腎健脾、塞流止血。血止之後，
卻頭暈腿軟，小腹脹痛，口淡納差，舌談紅略暗胖，脈沉細，
以補腎調經湯去地、術、枸杞、黃精、鹿箱。爲其過壅礙
納，增入一味益智仁，既可直接固崩止血（《本草隸真》日
益管仁「夫心腎不足，而見夢遺崩帶，而用 此以爲祕 精固
氣」），又可「開發鬱結，使氣宣通」（劉完素言），故藥
後腹脹減，飲食增。此三方加孩連服三月，並緒合人工閒期
療法，病勢漸緩，但仍時見漏下不止。忠其血出既久，氣陰
未有不戕傷者，故又視證情隨時參入滋固氣湯。經兒次反
復，八個月後月經周期漸趨正常，遂配入淫羊整等興奮性功
能藥以促排卵，百耳後述客懷麟。由於羅老認定沈女系腎脾兩
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性病，須有方有守」之重要性。
虛堤決」、「胞絡瘀滯」三類證型，並針對性地採用三法治
—補虛塞流，引血歸經」；「瘀者消之——散瘀暢流，和血調
經」。而且還根據經期、經後及平時三個階段區別用藥。若肉
熱涼血，經減或經淨後，用養陰領肝之麥冬、玉竹、杞子、
而生地、白芍則貫申始終。對中虛堤決，多遵「虛者補之」
而重用不、芍，並予黃芪、人參、升麻炭、松花炭、禹餘糧
等，血量減少後以補中益氣湯加遠 志扶 持中陰，引血歸經
振作心陽」），平時服健脾柔肝之劑，如四君子湯合自芍、
肉果炭、訶子炭。對胞絡瘀滯者，連唐容川：「舊血不去、
新血不生」之理，予歸、芎、二芍、二樹、元胡、丹參、艾
葉等，下血多而夾塊、腹痛難忍者，加入血竭、制軍、馬齒
莧（《本草正義》日其可「入血破瘀」）、木花（《浙江
天目山藥志》和《閩東本草》雲其可止血崩、吐血）；經血
淨後，則常以歸、芍、藕、艾、仙鶴草等正本消源、和血調
經，以利復舊。何老所倒三法，不僅翹首卓立，自成體系，
且易於掌握，療效斐然，如已屆更年期之隊女，夙患崩漏，
經診刮斷爲「功血」，還又畫多如崩，常兩三月淋漓不止，
—
等，故能以自擬之三方出入，久服終見效機。亦足證「治慢
3．汰繁索要，「遏、塞、暢」流：何老過去對崩漏的
治療營採用六型辨證法，雖效果較蝦，但頗有繁瑣之感。故
他又經數載研探，束繁歸簡地總結出：「血熱沸溢」、「書
之：「熱者清之—清源遏遊，寧靜血海」；「龐者補之
熱而血出奶湧，常用桑葉、紫草、早蓮草、仙鶴草等大劑清
阿膠等；平時期用連、芩、丹皮、槐米、地骨皮等涼血清肝，
（《本草正義》日：「遠志「味苦入心，氣溫行血……宜其
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面擱紅，舌紅，脈弦細數。何老認證乃肝腎陰虛。水潤火炎
致血海沸騰，故仿傅青主「清海丸」意，以桑葉、菊炭、槐
米、丹皮、自芍、竹茹等清肝涼血，寧靜血海，輔璺早蓮、
玄參炭、藕節炭涼血止血，因全方「補明而無浮動之虞，縮
血而無寒涼之苦」，故五劑即收「子官清涼而血海自固」之
佳效。
三、潰藥物匠心競運
鍵。傅青主日：「世人一見血腿，往往用止澀之品，雖亦能取效
於一時，但不用補胡之藥，則虛火易於衝擊，恐隨止隨發，以
該經年累月不能痊癒者有之。」何老向崇傅氏之學，通過實踐，
更進一步補充：胞絡瘀滯型惠者，在用蕩滌攻逐之後，血下可
能一吋更多，更急，但官清淨，經血自可歸經，萬勿專用止
血固澀，尤其不能濫用炭類藥物，以免離經之血不能暢下，瘀
血不能盡去。偶爾用點止應藥，也只把它作爲一個監護手段而
已。在用涼血止血法洽血熱崩漏時，他即每每配入涼止中兼
有活血作用的桑葉，荷葉等（二葯涼血止血之功盡爲人知，
然趙學敏還日桑時可「去……宿血」，孟洗日荷葉可「破
血」）。惟對中脆提決型崩漏他才在昇陽益氣基礎上重用止血
藥，以求迅速止蟲，防其虛脫。期馮女因宮頸糜爛，曾行電
灼手術，經量多而淋滿，迭治二華未效，刻診面憔悴，神萎
廉，暈眩乏力，綱少寐差。羅老用參、芪、術、芍益氣昇陽
補血，輔以開麻、小薊、松花粉、肉果、藕節、烏梅等藥
及血見愁.鹿銜草、墨旱蓮、再餘糧等北血塞流，數診即獲效
機。對「瘀結佔據血室」而致血不歸經（《千金要方》）的
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多位醫家・未詳病名（當代·第18案）
