多位醫家・未詳病名(清代·第840案)

多位醫家・未詳病名(清代·第840案)

急擬生津而不滋,化溼而不燥,清宜淡滲,通利三黑山梔益元散柿蒂炒竹茹白茅根饑飽勞役,脾胃兩傷,溼自內生,蘊於募原,遂致肌膚色黃,目黃溲赤,肢倦乏力,納谷衰少,脈濡,舌苔黃,諺謂脫力黃病,即此類大砂仁紫丹參炒赤芍米泔水浸炒制蒼朮生曬西茵陳 土炒白朮煅皁礬上藥各研爲細末,用大黑棗煮熟去皮核,同藥末搗爛爲丸,曬乾,每早經閉三月,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,大便色黑,時結時溏,納少神疲,脈象細澀。良由寒客血室,宿瘀不行,積於膀胱少腹之間也。女勞痘之重症,非易速痊。古方用硝石礬石散,今仿帶殼砂仁京赤芍桃仁泥青寧丸延胡索血餘炭思慮過度,勞傷平脾,房勞不節,勞傷乎腎,脾腎兩虧,肝木來侮,水谷之溼內生,溼從寒化,陽不運行。膽液爲溼所阻,漬之於脾,浸淫肌肉,溢於皮膚。遂致一身盡黃,面目黧黑,小洩淡黃,大便灰黑,納少泛惡,神疲乏力。苔薄膩,脈沉細。陽虛則陰盛,氣滯則血瘀,瘀溼下流大腸,故腑行灰黑而艱也。陰疸重症,纏綿之至。擬茵陳術附湯加味,助陽運脾爲主,化溼祛瘀佐之,俾得離照當空,則陰霾始大砂仁生白朮廣陳皮製半夏福澤瀉炒薏仁操煩鬱慮,心脾兩傷,火用不宜,脾陽困頓,胃中所人水谷,不生526 0-精微,而化爲溼濁,着於募原,溢於肌膚,以致一身盡黃,色晦而暗,納少神疲,便溏如白漿之狀。起自仲夏,至中秋後,臍腹膨脹,腿足木腫,步履艱難。乃土德日衰,肝木來侮,濁陰凝聚,水溼下注,陽氣不到之處,即水溼凝聚之所。症情滋蔓,蔓難圖也。鄙見淺陋,恐不勝任,拙擬助陽驅陰,運脾逐溼,是否有當?尚希教正。熟附塊連皮苓西茵陳米炒於術大腹皮大砂仁金液丹胸悶,不進飲食,時泛惡,裏熱口乾不多飲,十日未更衣,小溲短赤渾濁,目珠微黃,面色晦而無華。良由腎陰早虧,溼遏熱伏,犯胃貫膈,胃氣不得下降。脈症參合,證屬纏綿。陰傷既不可滋,溼甚又不可燥。姑擬宣氣泄肝,以通陽明,芳香化獨,而和樞機。瓜蔞皮赤茯苓江枳實炒竹茹鮮枇杷葉 綿茵陳水炒川連鮮藿佩 滑石塊今日嘔惡漸減,胸痞依然,不思納谷,口乾不多飲,旬日未更衣,小瘦短赤渾濁,目珠微黃,面部晦色稍開。少陰之分本虧,溼熱夾痰滯,互阻中焦,肝氣橫逆於中,太陰健運失常,陽明通降失司。昨投宣氣泄肝,以通陽明,舒香化濁,而和樞機之劑,尚覺合度,仍守原意擴充。仙半夏赤茯苓銀柴胡佩蘭廣鬱金建澤瀉薤白頭 塊滑石炒竹茹納谷衰少,小溲渾赤,苔薄黃,右脈濡滑,左脈弦細帶數。陰分本虧,溼熱留戀募原,三焦宣化失司,脾不健運,胃不通降。十餘日未更衣,清代名醫醫案精華淡乾薑陳廣皮胡蘆巴清炙草炒補骨脂陳葫蘆瓢痹診脈三部弦小而數,右寸澀關尺細數,舌苔膩黃。見症胸痹痞薴薺梗薤白頭福澤瀉仙半夏通草銀柴胡又 脈左三部細小帶弦,右寸澀稍和,關濡尺細,舌苔薄膩而黃。綿茵陳上川雅連 鮮藿香瓜蔞皮炒枳實生熟谷芽通草鮮枇杷葉 鮮荷梗又 嘔惡已止,溼濁有下行之勢,胸痞略舒,氣機有流行之漸。

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