多位醫家・未詳病名(歷代·第437案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第437案)

白芍菟絲子 紅棗 當歸土炒 荷葉包苡米煎湯代水。脘中不暢,嘈雜吞酸,甚則作吐。脾以升爲健,胃以降爲和,清陽不升,則濁陰不降。法宜扶土溫中,以化溼痰。姜炒谷芽 當歸土炒 炒福曲佛手脘不舒,吞酸泛惡,陰晦之日益甚,大時亢熱,則火升頭眩,陰陽兩虛之象。現當溼土間令之時,溼邪屬明,當先理脾胃之陽,伸中陽曠達,陰霾自消。仍宜溫屮化濁,制半夏 白朮積殼炒 神香散 雲苓 新會皮 福曲鬱金當歸參須 旋復花佛手 煨姜腸與胃相通,溼痰留滯中宮,脾陽不能升舉,胃濁不能下降,反致上騰,清陽爲之鬱遏,故頭目不清,胸悶吞酸作吐,氣不下達,則大便不調,胃不和則臥不發。疊進溫中理脾,以降濁陰,胸次稍舒,吞酸泛惡稍好.頭日術清,腑氣木暢。騰理中自覺空法,肺司皮毛,胃士肌肉,陽爲陰邊,衛氣小能充斥表裏三焦,清濁交混。脾胃之論,雖詳東垣,當仿其意,用升清降濁之法,每朝兼進水泛資生丸方去黃連。參須 白本杯殼炒 升麻醋炒 半夏 陳皮白蔻 茯苓 建曲 鹽水炒蒺藜 煨姜四診:進益氣聰明加滅,頭目較清,胃亦較和。惟中陽末振,不耐寒暑之氣,食人運遲。日前夢泄之後,覺精神疲乏,中處氣不固也。擬扶土調中。黨參薑汁炒 於術當歸 制半夏•266•人參 於術 清我草 杜什 熟附子 炮姜 肉果 法半夏某。恙起去秋,瘧後脾腎陽虛,溼痰留滯骨中,降令失司,以致焦白朮枳殼炒 參須 制半夏 茯苓 砂仁研 佩蘭 炒於二診:脾腎兩虧,中陽叉餒,水谷之精、變飲生痰,停留胃中,胸一診:脾爲溼土,得陽始運,胃爲燥土,得陰自和,脾與胃柑連,蔓荊子當歸荷葉白蔻茯苓神楂肉沙苑 陳皮 建曲 煨姜 紅來臥昏沉,嘔吐不納,面肢皆腫,二使短澀。繼今咳嗽不暢,轉見痰血,左手有震搞之象,言語間譫之句,右脈弦滑,甚於左手,氣喘不平,動則更甚。是屬支飲爲主,停、溢兼之。大抵湯水入內,納於胃而行於脾,輸於肺而達於膀胱.所以停而飲成者,皆由中陽不足,運化機遲,入脾則腫,犯肺則咳,蘊下隧道則浮脹,內蒙清竅則神糊,清陽沒則好睡,震傷陽絡則吐血也。得之過下操勞,內傷心牌。牌傷則嘔吐泛濫,而失堤防;心傷則君火螢焰,而反水制,古云:腫不可以喘,加喘爲忌,既喘而見神糊爲再忌。雖非腎納無權,然心肺經逆亂,收攝固不可投,肅降最爲要法,所慮者,喘與脫鄰,痙必易厥,成敗自難逆料,變局禍不旋踵。勉擬-•法,略仿仲聖,未卜得能轉機否。桑皮 生苡仁 俠苓神反砂拌,各 旋復花鮮電 滑石砂仁拌炙白前 紫苑 冬瓜子 川通草陳粟梗二兩,大荸薺二兩、枇杷葉三片.煎湯代水調服。餘聽鴻鏡泉,浙江會稽人,在常熟南門開合泰槽坊。始以正坐,有友與之嬉,猝自後壓其背,當時無所告,後數片,咳嗽吐痰,其痰似乎從背脊上行,由肺咳吐而出也。旋腰間絡脈如束帶,收緊作痛,繼則腹中攻痛,已而筋松痛舒,以手按之,不拘腰腹,其氣即阻於掌下,而痛更甚,按久則掌下高突,氣聚術散,而痛勢更甚。伊肢七釐散傷藥之後,自此痛勢不休,手按於何處,掌下即痛。腰中收束之痛,一月夜《馬培之醫案》某。五飲之症,最詳仲聖,其名懸、溢、支,留、停是也。始起嗜另:葶藶子(黑棗湯浸炒)三分、廣鬱金二線,兩陳研末,用《務存精要》諸痛之症,當分氣血寒熱臟腑經脈,斷不可籠統而混治之。邵• 267•!餘次,有年餘。

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