龍船浜某巫,滑系夾陰,妊方陳皮、防風、導滯丸、紫雪丹。症變口渴氣上,右脅有形攻動。端午延診:寒熱無序者,近三日變爲但熱無寒,煩悶口燥,連宵不寐,有時譫語,腹左瘕作痛,氣逆。脈數左盛,苔轉煤黑。此次食復怒復僅旬日(詢知三月廿八日往滬,四月初八日得病,巫言系夾明,無此病理),實是上次寒熱吐衄,戰汗方減,而伏溫未清,故又反覆溫邪挾肝火,有化火傷陰之象,深恐陰津一潤,有昏痙之險,鮮沙參、鮮石解、竹茹、益元散、鮮生地豆政同打、元參心、丹皮、丹參、川棟、黃苓、生雅連、花粉、鬱金、連翹、鮮薄荷、竹葉、茅根、枇杷葉、另犀角、犀黃、九節菖蒲、風化硝,研細未,燈心湯送服。初六日診:昨日服藥,熱勢略挫,夜能安眠,煤苔稍祛;而瘕塊攻痛,氣逆煩渴,鼻•226•蔣生林,年廿餘歲,贅婿惠山。素多抑鬱,甲子四月初旬,在滬燥有血,目幹覺暗。上次吐衄傷陰,此次氣忿動肝,肝氣橫逆,胡液欲酒,還防痙厥。鮮沙參、鮮生地、鮮薄荷同打、麥冬、鮮石斛、珍珠母、玳瑁、益元散、連心翹、丹皮、竹菇、木通、川棟、白芍、雅連、竹葉、茅蘆根。另犀尖、鬱金、川貝母、研未服。代茶用霍石斛、燈心。初七日診:目暗已明•鼻燥已潤,熱減安寐,黑煤之苔全蛻;惟腹左瘕氣末斂,轉身作痛,不時布汗。脈弦少柔,陰津漸復,肝體因氣忿受傷,故氣失歸宿也。恐再變端,續予存陰熄肝,以清營分蘊熱。辰麥冬、北沙參、川棟、丹皮、元參、丹參、石斛、石斛、珍珠母、白芍,鮮生地、細生地、牡蠣、瓦楞子、夏枯草、香附、小麥、枇杷葉、蘆根。另川貝母、鬱金、木蝴蝶、龍誕香、研未服。初八日診:瘕氣未平,遍發疹痦作癢。脈左泫右數,苔已潤。再清養氣陰,柔肝,泄營絡之熱。石斛、麥冬、沙參、元參、丹參、鮮生地、細生地、川棟、瓦楞子、青蛤散,丹皮、白芍、忍冬藤、白薇,野薔薇花、糯稻根等,瓶愈。悸,氣短,脘阻,臍板滯。其藥初則豆卷、通草、檳榔、青皮。及苔黃,進半夏瀉心法。屢愈屢發。至五月,因服參須,身熱,苔復黃。乃延餘診。脈左數右濡大,便艱。予清溼泄熱劑,外用更衣丸。熱止便通,濁降苔化。續診:運滯少寐,疏溫膽保和兩方加減。另用硃砂安神丸,其尊甫屬定丸方調補,餘思夏令溼熱盛,僅可通補,仿資生丸方出人予之。丸方云:春仲寒熱,有心 、脘限、臍旁板滯、苔濁膩黃之症,既愈復作。至仲夏,熱滅不楚,脈右帶數,苔根尚黃。脾胃升降消化失職,氣滯則獨溼陰窒,寒熱乃作。欲善其後,在翰旋中官着想,從繆氏法。黨參、於術、茯苓、芡實、川連、楂肉、橘紅、淮山藥、澤瀉、遠志、薏苡、麥芽、整香、蔻仁、豬膽汁、炒棗仁,研細,用神曲糊丸,矚飯後服。一料後,加豬肚一具,蒸搗爲丸。面黃退淨,清晨加服六味地黃丸。熱昏糊,補於牀下。扶起肢強而厥,口噤,至藥明稍蘇,則譫語渴飲,袁柏生,西裏,戊午十八歲。二月中寒熱,孫君診時,有鼻灼,心劉長生,江陰籍,十四歲。丁已四月初旬凜寒,厚被覆蓋。迫壯•227•揚手擲足,咳談不爽。脈之數不甚品,苔白,舌質不甚紅。按其腹臍則呼痛。是溫邪由衛而內竄,中挾痰積,故纖毫無汙。即疏梔、豉、枳實、桔梗、薄荷、滑石、通草、鬱金、菖薄、竹茹、竹黃、竹葉、蘆根、枇粑葉。至清心一層,因有痰滯,用制雄精和萬氏牛黃清心丸研服。
多位醫家・未詳病名(歷代·第378案)