命令醫者治此藥。一啜喘定,再啜熱緩微汗,至晚身涼而脈已和矣。醫日:某平生末嘗用仲景方。不知其竟神捷如此。組成:桂枝9g,芍藥9g,生薑9g,甘草6g,大棗3枚,厚樸主治:宿有喘病,又感風寒而見桂枝湯證者;或風寒表證誤用下師兄:明代大醫家張景嶽’,與幾個驢友結夥到榆關遊玩。師弟:那時有驢友嗎?師兄:古代又沒有旅遊公司這類組織,大家都是自助旅遊,大家樂意與他結伴。師弟:那他可稱爲「領頭驢」或「掌門驢」。師兄:晚上大家都回客店了,可有一個驢友還沒有回來。師弟:這位大概就是所謂的「逍遙驢」,自由散漫。師兄:大家正要睡下,忽聽敲門聲大作。張景嶽開門一瞧,正是那個「逍遙驢」。師弟:你歸隊小點聲呀,這類人最不拘小節。(今浙江紹興)人。著有《景嶽全書》、《類經》、《類經圖翼》等。• 83•十六聊昏厥案用現在網上所說的標準看,張景嶽和他們幾個同行的人就是驢友。張景嶽當過兵,走南闖北,見多識廣,1 張景嶽:明代傑出的醫學家。名介賓,字會卿,別號通一子,明末會稽醫案聊齋了,看有什麼忙可幫。師弟:到底是人多好辦事。厥、痰厥、食厥、暑厥、酒厥、蛔厥等。「怡春院」。師弟:客店有這名字嗎!妓院吧?師兄:我們做醫生的,說話要含蓄一點嘛,不要太直。而寫「蠶砂」;不書「淫羊藿」友」也準是妓女。氣息不續如絕,見此狀大家都有點驚慌。師弟:一人向隅,滿室不樂,何況倒地欲亡呢。師兄:但見這位滿面驚慌,說了聲「快救人」,拉着張景嶽就走,其中有兩個「腿驢」聽說有人病了,也跟着去師兄:在路上張景嶽詢問發病經過,「逍遙驢」說病倒的是他的女朋友,剛吵了幾句,這女朋友就倒地不醒。師弟:可能是厥證吧。張景嶽對厥證頗有研究,提出以虛實論治厥證,切中臨牀。現在臨牀將厥證分爲氣厥、血師兄:逍遙驢將幾人領到附近一家門樓,門上寫三個大字師弟:也是,也對,要講究平和文雅,開方時不寫「蠶屎」』,而開「仙靈脾」。師兄:「女掌柜」見他們來了,忙領他們到樓上的一間房中。師弟:這「女掌柜」一定是老鴇子的含蓄說法,那「女朋師兄:張景嶽見一女子僵僕於地,口吐白沫,蹲下試試鼻息,師兄:張景嶽拉過手腕診脈,診着診着,眉頭越皺越緊,換手再診,眉頭仍不舒展。大家都斂聲屏息地看着他,心情隨着他的眉峯緊張,那位驢友更是面色慘白。師弟:可能診出了絕命脈,是釜沸脈?還是魚翔脈?或者是•84.蝦遊脈?師兄:張景嶽放下手腕觀察女子的臉,看她二十歲左右,頗惜。」邊說邊搖頭。師弟:生死關頭,就得舍容救命。師兄:「女掌柜」一聽這話沉不住氣了,忙問:「就沒有別的辦法了嗎?」師單:容貌就是女人的生命,更是妓女的工作條件,毀容等於要命,等於失業。師兄:張景嶽先未理她,對跟來的一個腿驢說:「我行李裏樓梯咚咚作響。師弟:救人心切嘛,自助結伴旅遊,就得有這種實在人。師兄:見腿驢去了,張景嶽這才轉臉對「女掌柜」說:「艾張景嶽示意他別說話。師弟:茶確實也是藥,可未必能治這昏厥急症呀,是不是藥• 85•十六聊 昏厥案有幾分姿色。看了片刻,轉過臉對「女掌柜」說:「此病危矣!」「女掌柜」倒還能沉住氣,那逍遙驢臉色白中透青,連問:「有法救嗎?有法救嗎?」張景嶽不理他,看着病人的臉說:「辦法倒是有,可用大灸之法,用大艾柱重灸眉心,人中、小腹。人雖可活,但難免落疤,她這張漂亮臉面可就毀了,可惜,可有大艾柱,你快去取。」這腿驢轉身就跑,踩得樓板柱取來之前,先餵些藥,如果能咽,咽下後有好轉,也可以不灸了,免得毀容。」說着站起身,環視四周,看桌上有個杯子裡還有些剩茶,就端過來蹲下身餵這女子,見狀衆人皆驚且疑,那逍遙驢急說:「你——」醫案聊齋不對症或病重藥輕呀?用者反之,喫人參出疹子,化神奇爲藥害。師弟:是嗎?我倒要見見這結果。通紅。煥發精神之速效?喫來喫去就好了。嶽能開這方嗎?其方不必用其藥。師兄:非也。善用者,茶有參之效,可化平淡爲神奇,不善師兄:結果是餵下兩口茶後,女子就哼出聲來了,身體也扭動了。張景嶽起身對「女掌柜」說:「緩過來了,我再給她開劑藥服下,明天就會好。」「女掌柜」 指揮兩個燒水的夥計將女子抬上牀,領大家到樓下。師弟:這茶可是神了,可送去化驗化驗其中有何有效成分。師兄:張景嶽取過紙筆,刷刷點點,開了一方,遞給逍遙驢,說:「此方可療其病乎?」逍遙驢接過一看,羞得滿面師弟:嚯,這藥方之奇不亞於那茶水,開的什麼神藥呀,有師兄:上開:治妒方—用極好的秋梨一個,二錢冰糖,一錢陳皮,水三碗,梨熟爲度,每天清早喫這麼一個梨,師弟:這不是《紅樓夢》上的「療妒湯」嗎?那明代的張景師兄:反正他開的是療妒湯,具體內容我不好猜測,只好用王一貼大夫的方頂替。俗言道:妒火中燒。這方中冰糖、秋梨性寒,清心熱、潤肺燥,陳皮順氣,正好敗火順氣。你領會精神就行了,師其意不必泥其方,師師弟:你說的這則醫案,疑點頗多,得說清楚,可別病好• 86•話止。充分表現的大好機會。師弟:你先說這剩茶爲什麼有人參之效?師兄:這得從頭說起,有個來龍去脈。師弟:對,是得說清「鹽從哪鹹,醋從哪酸」。絕脈,其實這脈平和,是脈不應症。師弟:這麼說眉頭是因疑而皺。病重解釋呢?師弟:在當時的情景下,多數人都會傾向於做這種解釋。信息不對稱嘛。師弟:那張景嶽又觀察病人的臉,要獲取什麼信息呢?師兄:張景嶽頗通相術,要爲這女人免費相面。面不合適吧?師兄:張景嶽發現脈不應症時,心裡就做出了初步診斷。師弟:什麼診斷?師兄:詐病。厥等厥之外,又得加上一個「詐厥」。十六聊 昏厥案師兄:當然,留下疑點就是要病好破疑,師兄我豈能放過這師兄:我前面說張景嶽診脈眉頭越擰越緊,你以爲是診出了師兄:對。皺眉的含義豐富,可以做多種解釋,你何必非按師兄:師弟是大夫呀,豈能混同於外行——不過這也難怪,師單:大夫雖是要了解病人各方面的情況,不過在急救時相師單:張景嶽再論厥時,除了痰厥、血厥、氣厥、蟲厥、暑師兄:通過相面,張景嶽發現此女額高而眉短且薄,是一典型嫉妒面相,聯繫到逍遙驢拈花惹草、情不專一的一•87•醫案聊齋來嚇人。湯」,就羞得無地自容。師兄:此詐一破,一通百通。
多位醫家・未詳病名(未詳·第66案)