33. 腎囊出血
症有甚輕而人甚懼者：居停主人譚梅卿君，古稀之年，而
精神矍鑠。一晚四鼓後，叩門延請。云：「熟睡至此時，下衣
忽溼，以爲遺溺也。索火視之，則血自腎囊而出。」語間，形殊
悚懼。予見其精神如常，且脈無甚熱象。乃曰：「腎囊爲厥陰
肝氣所司。肝藏血，血分稍有熱，則血易妄行。此處外皮甚
薄，遂自此出也。」0因以青物如桑葉菜葉之類罨之。更用甘
① 汪機曰：「外科精要謂癰入囊者死，將以爲屬腎耶？予治數人，
悉以溼熱入肝經施治，而以補陰佐之；雖膿潰皮脫，睾丸懸掛亦
不死」（《外科理例》卷三，囊癰 103）。然本症非囊癰，以腎囊出
血，故屬之肝熱，蓋就經脈而論也。方賢論囊縮曰：「此厥陰證。
其筋脈循陰器，經舌本—厥陰經受病，其筋脈動急，故囊縮。」
（《奇效良方》）。肝熱而腎囊出血，按之孫思邈論肝之藏曰：「外
主筋，內主血，故曰肝藏血」（《千金方》肝藏病脈論）。皆以肝與
②方有執曰：「芍藥用白，酸能斂陰而主血也」（《傷寒論條辨》卷
三）。芍藥與甘草「甘酸合用，專治營中之虛熱」（胡遵程方注）。
此蓋取芍藥之斂肝益陰，甘草以緩其急迫之勢；加竹茹涼肝清
熱。更毋待於苦寒大劑，而以輕劑取勝足矣。徐大椿曰：「若夫
虛邪之體，攻不可過，本和平之藥」（《醫學源流論》卷一，用藥如
藥。®餘勸其不必深求。後亦無事。
之而止。此等輕症，書無明文，當以理斷之。⑨
作陰癲治耶？
者，古人又將據何書以立法哉？
多位醫家・未詳病名（未詳·第44案）
