今醫不分勝腑經絡，必H參，術是補，豈爲明理。然肢節足跗之溼，出路無陽，必針刺以決其流，內外冀可皆安。戊 丸三錢，用二日後.再進前藥一服。徐靈胎日：句句名言，腹滿等症，必須有出路，故人兼以針刺爲治，且其道甚徽，不知其理而蠻針之，反有大害。又曰：脹滿之爲病，即合正虛，終屬邪實，故古人慎用補法。又張之有溼，有溼則有熱，《內經》所以指爲熱症.若用溫補之藥，即兼通利之品，而臣不勝主，貽誤必多。又日：脹滿必有有形之物，宜續名炎系60i緩緩下之。葉天士治朱某，初因面腫，邪幹陽位，氣壅不通，二便皆少，桂附不應，即與導滯，滯屬有質，溼熱無形，人肺爲喘，乘脾爲脹.六腑開合皆廢，便不通爽。尿短渾濁，時或點滴，舌絳口渴，腑病背脹，髒病腹滿，更兼倚倒，左右腫張，隨著處爲甚，其溼熱布散三焦，明眼難以決勝矣。經云：從上之下者治其上。又云：從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下。此症逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤，姑以清肅上焦爲先.飛滑石錢半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三錢，白通草一錢，鮮枇杷葉去毛三錢，茯苓皮三錢，淡豆豉錢半，黑山梔殼一錢，急火煎五分服，此手太陰肺經藥也.肺氣窒塞，當絳不降，杏仁微苦則能降，滑石甘涼滲溼解熱，薏仁、通草，淡而滲氣分，枇杷葉辛涼能開肺氣，茯苓用皮謂諸皮皆涼，梔豉官其陳腐鬱結。凡此氣味俱薄爲土焦藥，仿齊之才輕可去實之義。徐靈胎曰：嘴脹用此方甚合，足見心思靈巧，如此等治法，真堪匯入醫案。一宧者年已近毫，因勞倦傷脾，脾虛病瘧，瘧愈而脾胃之虛日益，旋病腫。此時飲食尚進，起居亦不甚衰，正宜補中益氣湯隨症加減，以脾胃元氣，後用金匱腎氣丸補腎行水，使腫自消，始爲至治。乃日以澤瀉、豬苓、柴胡、葛根、厚樸、陳皮等藥，朝餌暮餐，威不知返，兩月後真氣克削無餘，腫脹彌劇，喘息不得眠者六晝夜。
多位醫家・未詳病名（明清—建國初·第995案）
