張子和治李文鄉,兩膝臏屈伸有聲剝剝然,或以爲骨鳴。張日:非也,骨不戛,焉能鳴?此筋溼也,溼則筋急,有獨緩者,緩者不鳴,急者鳴也。若用藥一湧一瀉,上下去其水,水則自無聲矣。從其言,既而果愈。朱丹溪治朱秀衣,久坐受溼,能飲酒,下血,以苦澀藥兜之,遂成腫疾,而肚足皆腫,口渴中滿無力,脈澀而短,乃爲溼氣所傷。法當行溼順氣,清熱化積。用滑石一錢五分,白朮五分,木通七分,厚樸五分,幹葛五分,蒼朮三分,蘇葉七片,水煎,次第下保和丸與溫中丸各五十丸。馮官人因內有溼積,兼時令溼熱.右腿少聞分,發爛瘡如學大癢熱.兩手脈洪緩略數,i日手足優虛腫,膈中午前痞悶,午後腫到兩足則喝寬。茯苓、木通、蒼朮、鼠角,枳殼各孔分,陳皮,連翹、𦥑術舒一錢•甘草二分,加薑汁煎服。朱恕八哥肚腫,因溼氣起,能飲酒,自五日左脅有塊,兩足時腫。白朮、三棱醋炒、木通、陳皮、赤茯苓.海金沙.厚樸各五分,甘草分,肉桂三分,煎湯下保和丸三十,溫中丸二十,柳背丸十丸。張三錫治一人.體厚,自覺遍身沉重,難於轉側,兩膝時痛腫,不紅不硬,六脈濡弱,天陰更甚。作溼鬱治,加減羌活勝溼湯.不十劑愈,許叔微治王彥龍,季夏時病胸脅多汗,兩足逆冷,澹語。醫者不曉,雜進藥已旬日。診之脈關前濡,關後數,日:當溼溫治之.光以白虎加人參湯,次白虎加蒼朮湯,頭痛漸退,足漸溫,汗漸止,三日愈。此名賊邪,誤用藥有死之理。有人難日:何名賊邪?日:《難經》五邪,假令心病中暑爲正邪,中溼得之爲賊邪,心先受署而溼邪乘之,水克火,從所不勝,斯謂之賊邪。五邪中之最逆也。義付:溼溫之脈,陰濡而弱,陰小而急,需弱見於例部.溼氣搏薯也,小忽見於陰部,暑氣蒸溼也。故日:暑溼柑搏,名日溼溫,是謂賊邪也。(不特此,予素有停飲之換,每至暑月.汗兩足縶黎未嘗幹,每服此藥:三盞即愈.)薛文齋治張縣丞,愈沉十,兩腿腫脹,或生瘖瘤,小便頻而少,聲如出,服五皮等散不應,掌醫院銀臺李先生疑爲瘡毒,今請薛治。診其脈右關沉緩,此脾氣虛,溼氣流注而然,非瘡毒也。河間云:諸溼腫滿,皆屬於止,按之不起,皆屬於溼.遂投以五苓散加木香、蒼朮亦不應,意至陰之地.關節之間,溼氣凝滯,且水性下流,脾氣既虛,安能運散。若非辛溫之約,開通媵理。使行經活血,則邪氣不能發散,遂以五積散劑,熱退大半.遂以六君名熙類系343子湯加木香、升麻、柴胡、苡仁,兩月餘而愈。設使前藥不應,更投峻劑,虛虛之禍不免矣。高兵部連日飲酒,陰莖並囊溼癢,服滋陰藥不應。謂前陰者,肝經絡脈也,陰器縱挺而出,素有溼,繼以酒,爲溼熱合寸下部,引而竭之,遂以龍膽瀉肝湯及清篾湯治之而愈。若服此藥不應,宜補肝湯,或四生散治之。趙大用兩臂腫痛,服託裏藥日甚。謂腫屬溼,痛屬火,此溼熱流注經絡也。以人參敗毒散,加威靈仙、酒苓、南型,數劑漸愈,更以四物湯加蒼朮、黃柏,二十餘劑而消。又好下體腫痛,亦與人參敗毒散,加威靈仙、黃柏、蒼朮數服痛減、更以四物湯加黃柏、紅花、防已、蒼朮、澤瀉三十餘劑,亦消。葉巡檢兩腿作痛.每痛時即以溼布拓之少愈.月餘痛基,夜痛幾劇.丹溪云:血熱極,已自沸騰,或涉冷,或就溼取涼,熱血得寒濁凝澀,所以作痛,夜痛甚氣行於陰也。苟痛以冷折之,即前所謂取涼之症也。以五積散二劑頓愈•更以四物湯,加黃柚、蒼朮、牛膝、木瓜三十餘劑而消。夫溼痰濁血,注於僻道,若非流溼推陳致新,不能瘻也。如用藥蒸罨,或用涼藥敷貼,或用寒藥降火,反成敗症矣。一-男子腿痛筋攣,遍身酸軟,一道人與痰藥及託裏藥,期三口可痊,皆不應。此非瘡毒,乃溼熱爲患也。以人參敗毒散,加蒼朮、黃桕、檳榔、木瓜治之少愈。更以清燥湯二+貼而痊。夫內有溼熱,外有風寒,當泄不當補,反用甘溫之劑,必不效矣。張意治•人,時症已二十餘日,涼解不愈,大便自利,不欲飲食,香赤燥硬,神清肌削,晡際寒熱似瘧,無汗。診之六脈不浮不沉,惟大而緩,脅肋邊有痛處,按之在肝位。
多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第287案)