多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第280案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第280案)

李先生用疏散,則溼開熱透,並不錯誤。乃反誤投下劑,使邪陷人陰,故夜熱而晝不熱,則病勢重矣。邪既入嗎,欲其轉陽基難.只可轉其樞機,兼從陰分,清其邪熱。乃用草果、蒼朮、厚杯,脾開溼透膜原,柴胡以轉少陽之樞,青蒿、鱉、知曰•黃柏消陰分之熱。服兩日不效,其脈虛軟無力,口甚渴,飲茶不絕,腹滿大小便皆不利.粒米不進,稍飲米湯,H即作酸。此中氣大傷,乃於前方去知母加參。又服兩日,小便稍利,諸症不減,脈軟少神,不進穀食已十二:口矣.再延數11,胃氣絕則不可數。因其脾腎兩傷.元氣無權,三焦氣化失職,邪反內閉。蓋腎傷無開閣之力則便陽L.脾傷而轉運不前則腹滿.陽既委頓.則津液不生故渴戰,非用附子、線名醫類栥341於姜,大助其陽,則邪終不化,乃用黨參、草果、蒼朮、厚樸、附子、乾薑、生薑、烏梅、白芍•稍加黃連,服兩日腹滿減,而便下溏糞如膠漿,略進稀粥.又服兩日,腹滿消而粥食大進,小沒亦長,惟夜熱如故,冷則尤矣,此溼已化,但有熱邪,十前力去附子、烏梅,加知接三錢,生石音五錢,服兩日熱全退,即用清補調理而安。藜按:此證誤下之後,熱去溼留,徒傷其脾胃,究竟溼中之熱,亦未能盡去。脾胃既傷,值午後陽衰之時故發冷,熱陷混中,擾其營氣,故發熱,夜不成寐。溼熱阻滯氣機,則津液不生,故口渴。斯時宜用滲淡之品,加芳香醒脾之藥,病可立愈。乃以燥劑劫之,又增入寒涼藥,益傷其脾,故不效。繼乃大用辛燥以劫之,脾氣得辛燥之藥而有權,溼爲剛燥所劫而蛋化,故仍以寒藥收功。此將差就錯之治,未可以為準則也。方中烏梅、白芍、尤爲無謂。

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