1. 望診：全身木僵，表情憂鬱，煩躁不安，上半
3. 問診：患者在近十五年內，偶有心悸，工作勞
4. 切診：左寸動而弦弱、左關弦實、左尺弦而虛
西醫檢查與診斷：①神經官能症。②歇斯底裏性木
初步診斷印象：①憂鬱性癲癇症。②頑固性陽明燥
劉惠民醫案
經，和刺激腸蠕動，及消炎之藥治之。
藤四錢 蘆薈二分 水煎服
衝服。
經中樞，清腦熱，補氣血爲主。
32
薈四分 玄明粉一錢五分 水煎服（與下藥粉同時服）
二錢
現代區案選
治療方法：擬用恢復神經衰弱及疲勞，潤通大便，
清腦，安腦，補養心腎，舒肝，鎮痙，鎮靜，活動神
處方：當歸身四錢 肉蓯蓉四錢 熟地五錢錦紋大
黃二錢膽星二錢 酸棗仁一兩二錢（半生半炒） 甘枸杞四
錢 天竺黃三錢 石菖蒲三錢 柏子仁三錢 天冬四錢鉤
盔沉香四分 羚羊角四分 共細粉，分兩包作二次
二診：1956年5月17日。服第一劑藥後，神志稍
清醒，已能伸舌與伸手，腹鳴，打屁數次，兩眼已有活
動現象，睡眠已能連續四小時，但還不能大便，仍不能
說話，脈象弦而實數。擬推陳致新，安定神經，活動神
改方：當歸身五錢 肉蓯蓉五錢 熟地六錢 錦紋大
黃三錢 膽星二錢 光杏仁（搗）三錢 枳實三錢 力參三錢
生石膏（搗）五錢 酸棗仁（半生半炒搗碎）一兩四錢 枸杞四
錢 天竺黃三錢 白僵蠶三錢 橘絡四錢 紫厚樸二錢 蘆
恢復神經鎮靜藥粉方：犀角一錢五分羚羊角一錢五分
猴棗一錢五分 東牛黃七分 老琥珀一錢二分 全蠍（去刺）
馬寶二錢 嫩鹿茸二錢五分 別直參一錢五分 元麝香
四分 共細末，每次服七分，一天三次，以蜜調服。
三診：1956年5月18日。服藥後大便暢通，下黑
便，臭氣難聞，其量有大半便盆之多，舌已能伸到嘴
邊，手足亦能稍動，出汗亦少，能睡眠四小時，神識亦
-劉惠民醫案）-
現代區熟選
清，情況大有好轉。左右手脈象已趨緩和，但仍有弦大
微虛之象，舌苔已薄，仍乾燥。
四錢
四錢 桔梗三錢 朱茯神三錢 川貝三錢 鉤藤四錢 燈心
五分
量少一些，煩躁出汗均見輕，四肢稍有活動之象，並想
說話，但說不清楚，亦能進少許飲食。存在症狀：因糞
便久鬱塞腸胃，積熱太甚，內臟受燻灼亦劇、出汗、津
少、潮熱、失眠、煩躁仍重。脈象：左右手脈象，均較
前緩和而勻，但仍有弦大兼數之象。
錢 生石膏（搗）八錢 橘絡四錢 覆盆子（搗）五錢 浮小
麥三錢 燈心五分爲引。
後，已能睡眠五小時左右，表情快愉一些，能翻身，四
肢活動大一些了，能說幾句話，仍聽不清楚。脈象：左
右手脈象均見緩和，仍有弦大微數之象。
改方：酸棗仁（半生半炒，搗）一兩五錢
錢 生龍齒三錢 益智仁一錢 川連四分 力參二錢 生石
膏五錢 甘枸杞三錢 元肉三錢 寸冬一兩 浮小麥三錢
覆盆子（搗）四錢 橘絡三錢
日，共服72劑，並配藥粉一料，和煎劑配合服用，服
後病者已能說話，可以起坐牀上，全身靈活，已不木僵
改方：酸棗仁一兩四錢（炒、搗） 力參三錢 霍石斛
麥門冬五錢 天竺黃三錢 蔞仁（炒、搗）四錢 橘絡
四診：1956年5月23日。服上藥後又大便一次，
改方：酸棗仁（炒、搗）一兩六錢 力參三錢 甘枸杞五
33
五診：1956年5月28日上午六時。服上藥三劑之
柏子仁（搗）三
六診：1956年10月16日。上方服至七月二十八
•，劉惠民醫案，++～
汗，虛煩，微有熱，脣舌仍幹一點。
. 分 麥冬八錢 霍石斛四錢
四錢 鉤藤四錢 白朮三錢
藥服。
分兩包，作二次衝服。
恢復正常健康狀態。
34
加減，隨症應變，終得痊癒而恢復健康。
現代醫案選
了，飲食睡眠均大好轉，已漸恢復健康。脈象：左右手
脈，已大見緩和而勻，惟左關弦大而數，左右尺脈，仍
有虛數之象，舌苔已正常。存在症狀：說話聲音小，睡
眠還不甚好，食慾還差，神經及精神仍衰弱，頭上仍出
改方：酸棗仁（炒熟搗碎）一兩八錢 柏子仁（炒、搗）五
錢 合歡皮三錢 地骨皮二錢 白薇三錢 熟附子片一錢五
淡豆豉四錢黃耆三錢 橘絡
當歸身三錢 水煎，衝下
馬寶五分 花旗參八分 老琥珀三分 共極細末，
治療效果：上方服二十四劑後，各症已完全治癒，
按：患者平常在工作中一貫不好休息，勞累太甚，尤
其是腦力過度疲勞，以致成高度神經衰弱及精神病，開始
爲興奮型的神經衰弱，發展到阻抑型的症狀，不說話，多
恐懼，怕多人，不喜熱鬧場所，不活動，寡言笑，好抑
鬱，記憶力大減退，腸胃蠕動遲滯，致成頑固性的陽明燥
結症，影響了全身機能不靈活而成木僵病，在此過程當
中，服中西藥均未收效，病症極爲危險。首先確定了治療
方針，以恢復神經之衰弱及活動神經，刺激腸胃蠕動，潤
導大便等法主。採用仲景酸棗仁湯，白虎湯，承氣湯等
（原載中醫雜誌1959年9月號）
劉惠民醫案
龍苑 醫案
現年老多病，不能應診。本醫案系過去留稿，曾經我們
同學再次實踐，確有顯著療效。
吐血
氣法。
身黃芪 黑姜炭
寧，用前方加紫菀、川貝、叭杏仁。
用清心補肺法。
子仁 懷小麥 炒知母 合歡皮 甘草 大棗
呂亦庚，男，45歲，住黃岡南湖七房垮。
休，脈象沉細，危症畢見，仿格陽症治法，用景嶽鎮陰
煎加味，冀其孤陽歸根，血不妄行。
現代 選
夏志泉整理
龍範之先生系黃岡名中醫，積有四十餘年的經驗，
範子未，男，30歲，住黃岡上巴河範家崗察家畈。
初診：吐血頻發，發則連日不止，每吐盈盆，喘而
遺溺，脈弦大而虛，此心脾兩傷症也。擬用血脫盆
洋參 山藥 杭芍藥 茯苓 陳皮 炙甘草 當歸
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按：本方重用洋參爲君，二診時血止喘定，咳嗽未
三診：前症俱罷，惟見鼻中衄血數點，夜難成寐，
酸棗仁 粉丹皮 麥冬 金釵斛 生地 歸身柏
初診：吐血盈盆，肢冷如冰，頭面高熱，喘息不
龍範之醫案
歸身 乾薑炭 炙甘草
加味。
皮歸身 熟地 遠志 炙甘草
狂癇
36
擬用極苦之藥，折其亢盛之威。
薄荷 石菖蒲
痰聲，宗修園意，用滾痰丸。
硃砂 半夏曲
庵法，當歸承氣湯加味。
芍炙草
現代園案選
洋參 熟地 懷牛膝 肉桂 熟附片 五味 麥冬
王海成，男，47歲，住黃岡上巴河範家崗。
素患失血，遇勞即發，色紅而散，神倦氣餒，愈治
愈劇，脈形虛大，此勞倦損傷脾肺症也，脾統血，肺主
氣，氣虛不能主血，故血妄行而出諸口也，擬補中益氣
黃芪 黨參 白朮茯神 柴胡 麥冬 五味橘
［例1］ 劉凌氏，女，30歲，住黃岡陶店定香鄉。
初診：4月10日狂亂叫囂，逾垣越壁，稍靜片刻，
手足蠕動，脈象弦勁而堅，推其病由，無非水不涵木，
痰火上升，清竅被矇，神明離舍，上盛下虛，宗葉氏法
龍膽草 黃連 蘆薈 當歸川棟 山梔 連翹
按：二診病勢稍緩，發較稀，用當歸蘆薈丸加減。
三診：4月12日狂亂止，神志忽明忽味，喉中有
青礞石（焰硝拌炒）沉香 大黃 黃芩烏梅
四診：4月13日諸症悉減，惟便難腹痛，用陶節
當歸 生地 黨參 大黃 芒硝 枳實 厚樸杭
-龍範之醫案）-+
現代園案選
自利，用仲景烏梅丸加減。
苓枳實 石菖蒲
咳嗽不爽，儼然虛象大著，用李氏養心湯加減。
正紋黨參半夏
柏仁 棗仁 焦冬術 杭芍 五味 肉桂心
夜寐欠安，用安神丸合磁朱丸。
歸身 生地 川黃連
遠志 合歡皮 炙甘草
九診：微有嘔噁，又用加味溫膽法。
夜夢紛紜，用填下劑。
角膠 熟地 五味
母阿膠 黨參 山藥 枸杞 夜交藤
枸杞 歸身 杭芍 沙菀 柏仁 胡麻 甘菊花
憒，時發頭昏，擬補心體，瀉心用，以善其後。
蓮草 白蓮子
五診：4月14日病已向愈，腹痛吐蛔，神識不清，
黨參桂枝 川椒 烏梅 杭芍川連 細辛茯
六診：4月18日腹痛吐蛔均向愈，惟心悸怔忡，
當歸身 茯苓神 川芎 遠志
七診：4月22日病癒食進，咳嗽止，惟頭昏心慌，
龍齒 硃砂 磁石 神田
按：前方效果不顯著，八診：用天王補心丸加減：
十診：5月17日肝腎內虛，心陽獨亢，陰精失斂，
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遠志 天冬棗仁 黃柏知
十一診：5月27日肝風仍未息盡，用填下清上劑。
生地 阿膠 天冬 茯神 石決明 桑枝葉 牡蠣
十二診：6月8日病癒未復，操勞太過，心中慣
東洋參 麥冬 棗仁 柏仁 雲神 川連 丹皮
天冬 龍膽草 龜板 龍骨齒 杭芍 炙草 女貞 早
龍範之醫案+
乘之，心陽被迫而離舍，用生鐵落飲加味。
薄荷 朱通草
加味。
草紅棗
按：上二病癒後，均皆受胎，先後得男。
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巷72號德昌布行。
陽不能下達，寒邪上犯心胃，擬通經破瘀抑下法。
稀，改用資壽解語湯加味。
現代醫寨選
［例2］龍春華，女，19歲，住黃岡陶店定香鄉。
初診：4月15日狂妄，言語不辨親疏，身熱自汗，
脈浮帶弦，右尺較大，此由驚恐之後，汗出表疏，外邪
生鐵落 石膏龍齒 雲苓 防風 元參 秦艽
二診：4月18日前症悉除，惟神識有時不清，言
語支離，夜寐不寧，兼有盜汗，用安神丸合磁朱丸
生地黃 歸身 硃砂 川黃連 磁石 神曲 龜板
牡蠣 天麥冬 東洋參 五味杭芍 龍齒 浮麥炙
［例3］樂德清妻，女，年20餘歲，住漢口大董家
初診：幼患癇病，數年一發，完婚之後，因生育
多，愈發愈密，近則頻發不休，發則鼾聲如雷，痰鳴如
鋸，目往上竄，口吐涎沫，四肢瘛疚。項背強直，稍停
片刻，亦能進食，脈象不一，此正內經所謂氣上不下之
症也，問其平日兩目下視否？日，然，兩足行動方便
否？曰，時有不便，且其少腹作痛，二便不調，的系腎
北細辛 吳茱萸 蕪活 威靈仙 附子 小茴香
五靈脂 歸須 山甲珠 桃仁 䗪蟲 川牛膝二醜
二診：服前方二劑，神氣漸蘇，口中能瘛言，瘋較
，-龍範之醫案
半夏曲 石菖蒲 枯遠志 膽南星 薑汁 竹瀝
河間地黃飲子減去桂附加天冬蓯蓉阿膠虎膠爲丸。
家垮。
宣竅豁痰劑。
梔炭 天麥冬 法半夏 竹瀝 元參 桑枝
有數意，擬清心宮餘熱法。
元參 麥冬 連翹
犀角
金茯神
遠志 竹卷
煎厥
現代區案選
羚羊角 蓯蓉 肉桂 附片 棗仁 天麻 甘草
按：三診：諸症悉愈，惟步履不穩，語聲重濁，用
［例4］龍焴三，男，22歲，住浠水縣湯鋪鄉周
初診：結婚之日，晨間神清志朗，飯後突然神志昏
迷，語言錯亂，倉卒延醫，投以附術不應，更醫授以參
麥，愈治癒劇，至次日逾垣上屋，力倍平生，手足時有
搐搦，暮間身有高熱，脈象弦數浮動。經言：「心在志
爲喜，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂妄不精」，病者年已
及冠，喜期已臨，中心之喜可謂極矣，心氣有不因之憚
散者乎。設不遇事外，氣和志達，營衛通行，何病之
有？今必有以拂其意，觸其怒，心火勃鬱，相火暗動，
痰上升，風內起，此所以病之暴發也。擬用清心涼肝，
羚羊角 犀角 連翹 丹皮 花粉 杭芍 天竺黃
二診：諸症悉平，惟心境不寧，語言恍惚，脈象帶
杭芍 川連 丹皮 鬱
荷葉
［例1］ 喻杜氏，女，30歲，住黃岡陶店街。
肝陽化風，內火自燃，四肢瘛瘋，口吐血沫，悶亂
昏沉，不省人事，脈象弦勁如刃，此煎厥症也。所幸脈
龍範之醫案++
痰鳴，則危機立至矣。擬濡血柔肝，清火滌痰法。
連翹 竹葉芯
子垮。
迫，氣不相續所致。擬用東垣清暑益氣加減。
冬五味 炙甘草 當歸 知母 黃柏 防風 姜棗
按：以上兩症，均服藥二劑見效。
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髮根出血
魏能材，男，住賈廟區。
攻，擬兩濟法。
皮杞子 炙草 歸身 甘菊花 冬桑葉
二診：血止痛緩，惟覺頭昏，擬清上實下。
歸身 旱蓮草 女貞子 天冬懷膝炭血餘炭
三診：諸症悉除，擬膏方以除根。
沉有緩意，胃氣未絕，尚有生機，不然強直不語，鼾睡
生首烏 生杭芍 天冬 生地 天竺黃 犀角胡
麻鉤藤 法半夏 當歸身 桑葉枝 鮮菖蒲天麻
［例2］楊XX，男，21 歲，住黃岡汪樂多孝
初診：盛夏至長圻撩販貨，負重太多，行至中途，
卒然倒臥，身熱自汗，耳目如廢，心中憒憒，口吐血
沫，此煎厥症也，原因負重遠行，汗出表疏，外熱煎
黃芪 黨參 白朮 雲苓 蒼朮 六曲 陳皮麥
初診：素有胃病，頻年屢發，發極嘔吐，吐後痛
緩。近來髮根出血似汗，頭昏且痛，脈象弦細而數，左
尺尤甚。顯系胃液先虧，腎水枯涸，相火莫制，炎炎上
二地 二冬 烏梅 杭芍 阿膠 石斛 胡麻丹
九決明 阿膠 生地 枸杞子 雲神 釵斛 杭芍
–+-+—-龍範之醫案-+++
現代案選
丹皮 枸杞子 女貞子 洋參 黑芝麻 冬桑葉
腸交
呂世權，男，30歲，住黃岡南湖鄉七房垮。
不欲生，此腸交病也，原因勞碌過度，寒暑失宜，陰陽
混亂，水谷不分，氣並前陰，故得此症，擬胃苓散合黃
連阿膠湯。
樸 川連 阿膠 杭芍 甘草 肉桂末
五苓加味。
懷芪 黨參
身杭芍 豬苓
–龍範之醫案
生牡蠣 龜板 阿膠 二地 二冬 五味 山藥
初診：谷道不通，糞溺從尿道中出，頗感墜痛，勢
蒼白朮 法半夏 茯苓 豬苓 澤瀉 陳皮 紫厚
二診：糞溺分從前後出，仍有墜痛，用補中益氣合
白朮 雲苓 升麻 柴胡 陳皮歸
澤瀉 甘草 廣木香 紅棗
（原載中醫雜誌1958年9月號）
將其一部分醫案錄供參考。
42
出診。
以防虛脫爲治。
上安桂五分（末衝服）（一劑）
紅現代區案選
葉 清醫條
陳克彥整理
葉心清醫師爲四川名醫，擅長中醫內科、婦科、針
灸科，1956年來北京中醫研究院針灸研究所工作，現
一、虛腫
患者張先生，男，50歲，於1957年1月26日因
全身浮腫20餘天而入建築公司職工醫院。當時患者呈
極度衰弱，全身皮膚蒼白色，全身浮腫，以手足爲著，
胃納欠佳，不能起牀，言語無力，醫院診斷爲：①貧
血；②惡性腫瘤。血色素 8%，紅血球 55萬，白血球
2000，此時患者處於極度危險期中，其家屬急請葉醫師
一診（1月29日）：脈浮大，無力，自汗出，胸腹
頭面及四肢浮腫，心悸，口渴，擬以強心臟，生津液，
生地黃五錢 橘絡二錢 銀柴胡二錢 冬瓜皮五錢山
茱萸二錢 茯苓皮四錢 西洋參四錢（另煎兌服） 寸冬四錢
二診（1月30日）：脈較平穩，汗已止，小便黃，
擬以養血清理虛熱，兼調氣爲治。（按：此時精神好轉，
*–，葉心清醫案）-+…+…+
萬，白血球1350，血小板 19萬）。
未分四包每日吞服一包）雲苓四錢，炒麥芽四錢 冬瓜皮四錢
橘絡三錢 川貝三錢 白芍五錢 山茱萸三錢 菊花四錢
炒雞內金二錢（四劑）
再進。
瓜皮四錢 懷山藥六錢 山茱萸三錢 丹皮二錢 白薇二錢
澤瀉一錢半 潞黨參五錢 上安桂八分（未分衝服） 茯苓皮
四錢 車前子（布包）三錢 炒麥芽四錢 西洋參七錢（研末，
分七包，每日吞服一包）（七劑）
皮一錢 橘絡三錢 菊花二錢 蓮肉（去心）四錢 杭白芍四
錢 川貝二錢 炒麥芽三錢 炒苡米六錢 山藥六錢 夏枯
草五錢 並囑飲食中低鹽，忌蘿蔔。（18劑）
失，病人無不適等感覺，精神大振，血象上升，3月19
日檢查血色素80%，紅血球 401萬，白血球5400，患
者恢復正常乃出院。追蹤觀察，患者非常健康的從事日
常工作。
二、血虛生熱
響，心跳劇烈，失眠，頭暈，嘔吐，走路難，而入重慶
可少進飲食，血象略見上升，血色素 20%，赤血球75
。
銀柴胡二錢 白薇二錢 潞黨參五錢 西洋參四錢（研
三診（2月4日）：脈已好轉，仍以調氣生血之法
銀柴胡二錢 橘絡三錢 川貝母三錢 生地黃七錢冬
四診（2月25日）：銀柴胡二錢 潞黨參四錢 大腹
43
按：患者經第三診後已能下牀活動，浮腫逐漸消
患者王乃欽，女，於1952年10月發現頭部轟轟作
葉心清醫案
乃出院，於1953年6月請葉大夫診治。
清熱治之。
樸花二錢 夏枯草四錢
外感風邪，分利水谷治之，擬以祛風之法。
44
劑）
養血清熱治之。
生地黃六錢
丹皮二錢
二錢
元參四錢
浙貝四錢
四錢 知母一錢 橘絡三錢 蒲公英五錢
現代區案選
市立第一醫院，診斷爲再生不良性貧血，血色素 12%，
紅血球 62萬，白血球 3500，雖經8次輸血（共1400
毫升），但出院時血色素仍爲14%，紅血球82萬。病
情無改變又人西南醫院，輸血七次共2000.毫升，無效
一診（6月12日）：患者頭部作響，晝夜不停，心
跳，兩腿發酸不思飲食，周身發熱，頭昏，嘔吐，走
路困難，已九個月，日漸加劇。肝旺，血虛生熱，養血
生地黃六錢 丹皮二錢 雲苓四錢 銀柴胡二錢薄荷
一錢 浙貝四錢 鹽柏一錢 嫩白薇一錢半 知母一錢 厚
二診（6月23日）：因腹疼水泄已七八次，診斷力
白芍四錢 澤瀉一錢半 沙參三錢 防風一錢 乾薑一
錢半 枯芩一錢半 雲苓四錢 甘草八分生薑二錢（一
三診（6月29日）：服上藥四劑，水瀉已愈，再以
天門冬（去心）四錢 銀柴胡
嫩白薇二錢 鹽柏一錢 麥冬
按：患者經診治十二次，歷兩個月的時間，共服
61 劑中藥，病情痊癒，兩腿已不發酸，能整夜入眠，
心臟不覺跳動，走路不費力，能抬動六七十斤重的東
西，臉色已轉正常，脣、手、足現紅色，食慾亦增。
-葉心清醫案一+⋯
現代醫案選
家請葉大夫診治。
爲膀胱溼熱重，以化溼熱爲治。
黃柏一錢 山茱萸二錢（三劑）
多位醫家・心悸（當代·第1案）
