附子理中湯 加川樸、大腹皮、澤瀉、獵苓。詒按:此脾陽木振,寒溼停滯之證,故用溫化法,大腹皮一線五分元眼肉一錢五分又診:陽回脈起,舌強漸平,腫脹亦滅,諸恙皆輕,自覺神情頗帶皮苓三錢炒建曲三錢大腹皮三錢蘇梗三分又診:腹形癟小,便血稍見,心悸不寐皆減。時值夏至大節,營丹皮炭一線五分制首烏母錢黨參三線春砂仁五分 雲苓三錢綿芪一線五分苡仁三錢 左牡蠣八線小紅棗三錢又診:便血幣月末發。中氣有權攝血矣,血得貯於營,則虛陽不炒棗仁三線左牡蠣八錢煨木香三分炒本瓜一錢春砂仁五分大黑棗三錢《花韻樓醫素》• 409、幹.脈形弦數。溼熱之邪,因氣而阻,因食而劇,埋之不易。氣逆脹滿均堪服。去芥枳加黑梔,獵苓、蘇梗、川連、香附。原註:溫藥留手處,在八下溺黃四宇。矣,所用之級,比之尋常溫補脾腎者,當更進一層;然用之已晚,惜附桂理中湯 加肉果、當歸、牡蠣、木瓜、茯苓、生脈散、是啓峻法去。力運化溼濁,而成臌也。理之棘手。遊。然膚熱未退,小便未長,幹欲熱飲,胃不思谷,白苔已薄.舌質轉紅。中陽稍振,溼熱術清。理苓湯尚好,脾氣尚未哀及、更以舌質轉紅,知溼熱壅甚,所以轉方減去附桂。參術已足獲牌.外加四苓聚溼而已。滿,納少便溏,面黃溺赤,咳嗽,身熱時作,脈息弦細,極易成臌。熱。治有形食積之癖.從陣胸化出。且如脘痛門中,鬱痰作痛,脈數多渴者,用清屮蠲痛湯,川梔、薑汁炒、千姜、川芎、童便炒、黃連、薑汁• 410•大腹脹滿,已經四|餘|,近來氣更急促,足跗浮腫,溺黃11廓清飲廓清飲用芥陳樸,枳澤茯苓同人腹,菔子生研壅滯通、單腹脹,脾氣詞虛,久則腎氣亦虛,大便溏者、氣更散而不收治按:案公較之尋常溫補,更進一層,觀方中所加肉果、當歸,大腹脹滿、便溏、舌苔冷白,幹喜熱飲.膚熱脈數,脾陽大虛,尤再診:進溫補四劑,腹脹漸和,其邪從下焦而泄,所以大便作原註:舌苔冷白•是桂附把柄。四劑而能便泄。邪從下出,中陽脾主溼,溼因脾虛而鬱,鬱蒸熱,所以隱癖僭逆中宮;大腹脹越鞠丸附、蒼、芎、曲、梔雞金散 加赤苓,青蒿,黃苓,川樸,原註:此越鞠證•而兼隱癖,溼化熱者,故合雞金消癖,苓蒿化以上越鞠丸證、人約越鞠治無形溼熱之痞,從瀉心化出;雞金炒、蒼朮、童便浸切麻油炒,香附、醋炒、神曲、薑汁炒,橘紅、姜、棗。治中脘火鬱作痛,發即寒熱。中以寒熱爲主,即越鞠加姜、連、橘、棗。可知此方治氣火溼食血五者之鬱,𢚘極妙矣,說者以梔書火,術主溼,香附主氣,芎主血,曲主食,分爲五鬱,似可不必,正如五音必合奏而始利也。舌苔薄白,脈息沉弦,見於經期落後之體,顯系血虛不能斂氣,氣鬱於中,寒加於外,而脾經之溼,因而不消。逍遙散合雞金散 加香附用逍遙。內壅,中虛不化,勢從下走出。用藥最爲棘手,且從口苦、舌紅、小便短赤立方。桂心 茯苓 豬苓 白朮 澤瀉 石膏 寒水石 灣石詒按:此河間甘露飲也。用五苓以降溼,三石以清熱。愈,大腹脹滿, 赤舌黃,脈形弦細而數。溼熱內聚,脾虛無力以消,極易成臌。毋忽。中丸詒按:立方穩實。惟歸芍異,似嫌補多消少。之如鐵石矣。
多位醫家・心悸(歷代·第608案)