多位醫家・心悸（歷代·第269案）

如本病案，以症測之，是從陽亢開始導致陰虛。肝腎明虛不能制陽，陽亢於上，清竅，被擾則頭暈耳鳴；陰虛陽•246•《雲深處醫案》舒男。心腎兩 ，水不涵木，虛陽無制，氣火暴升，由腰股而少小茴香七分，經水炒雲苓三線淮牛膝一錢五分，鹽水炒上肉桂雞分：靈磁石四錢，先煎《賀李衡醫案》•肝陽上逆，衝犯清明，頭暈耳鳴，心悸不安，甚則嘔逆，四肢發生石決明-兩朱茯神四棧按：所謂肝陽上逆，係指由肝陰不足所致肝陽升動太過，充而元而精血不足，心失所養，故心悸不安；陽亢欲十化風，衝逆於胃，則嘔逆；陰虛陽元，氣血周流不暢，則四肢發麻，脈弦主鬱，細爲陰傷，沉取有力。證乃陽元化風肉擾，故平肝降逆以制其陽亢，攝納心神，求其寐安。眩暈；用菊花疏風清熱，清利頭目，泄肝經風熱、實火；用晚蠶砂平肝除濁，泄化滯氣，三藥相配降肝之逆。用半夏燥溼化痰，降胃止嘔；用茯神化溼健脾，兼以安神，二藥相合，和胃降逆，化痰安神。根據上述兩組藥物可以看出，在勝腑上常常是肝、脾共調；在病邪上往往風、痰同治，而根據臨牀表現再有所側重。加白芍和肝柔肝，使其疏泄條達。