今之市醫見年高減食，不問病從何起，不辨虛實，謹謂脾虛宜補，因而補死者不知凡幾，《醫學舉要》友人俞友仁患胸滿不食，精神倦怠。醫用健脾固氣之劑，其病官竹農大令，年逾耳順。夜間喫水餑餑，因此傷食。胸前脹滿，《溫病淺說溫氏醫案》•157•王旭高如狂。此乃食積蒸痰，邪熱化火，痰火上蒙胞絡，怕其風動痙厥。脈沉實而舌苔黃，邪積聚於陽明，法當通下，仿大柴胡例備商。柴胡 淡芩 川杯 枳實 生大黃 狐蔞仁半夏測。擬方再望轉機。六神曲 竹茹病退太速，仍恐變幻，老練之言宜省。舒，舌苔未化故耳。不昏狂耳。此乃少陰瘧邪，內陷厥陰，上走心胞爲昏狂，下乘脾土爲腹撐。脾與胃爲表裏，前日昏狂，病機偏在陽明，故法從下奪。今腹脹，舌白，脈細，病機偏在太陰，法當辛溫通陽，轉運中氣爲要。隨機應變，急者爲先，莫道用寒用熱之不侔也。果白蔻仁 通草腔熱血。勝，而悔己所勝。案亦老練，必如此轉語，方不爲病家指摘，否則雖有熱腸，亦招謗怨，腹脹遂松，今脈緩大，神氣安和，腹中微覺脹滿，痰家粘膩。脾臟陽氣雖通，寒熱痰涎未化。仍宗前法，輕減其制。• 158•浦。伏邪挾積，阻塞中宮。瘧發日輕日重，重則神糊煩躁，起臥又：下後熱淨神清，竟若脫然無恙。
多位醫家・積聚（歷代·第229案）
