多位醫家・妊娠(未詳·第10案)

多位醫家・妊娠(未詳·第10案)

門醫院)一次,一次爲妊娠六個月早產(雙胎),一次妊娠三個半月流產,現又懷孕三個月,於停經四十天有反 應,曾服中藥保痛下墜,腰部酸痛,氣短納差,夜寐多夢,二便如常,舌薈黃膩、邊有刺,脈左細數尺弱、右細數微弦。由於早產流產,氣陰兩傷,氣虛則胎元不固,陰虛則胞脈失養,治以補中益氣,養陰滋腎,方擬補中益氣湯合千金保孕丸加減。處方:黃芪12克 黨參9克 炙甘草3克升麻6克 熟地12克白芍9克艾葉4.5克 網膠12克山藥9克 生牡仲12克川斷12克白朮6克五劑。便乾結,小溲頻數,夜寐夢多,頭暈乏力,舌苔淡黃膩、根有刺,脈細軟微弦,治以健脾胃,補肝腎。處方:寬參9克 自術9克先絲子9克 金櫻子9克 木香4.5克砂仁1.8克川斷12克生杜仲12克 谷芽12克 大棗3枚六劑。酸痛,小洩頻數,眠差,納食正常,舌諮黃冇刺、根微垢,脈左細數、右弦數,治以補肝強腎,佐以理氣清熱。小結:此例由於肝腎兩虛,心脾又或:治法以碗肝,腎,益心牌爲主,治療至妊娠五月餘,後於1956/年9918例四劉×× 女28歲已婚 病歷號037189(廣安初診:1961年9月22日,孕2產0,婚後流產 早產各胎,於9月上旬,曾在婦產醫院住院十二天保胎,現腹部隱橘皮3克二診:9月28日,腹痛下墜,腰酸漸減,有時腹脹,大國藥9克 艾葉4.5克三診:11月1月,服上方十餘劑,腹部仍時有隱痛,腰部處方:自芍9克 五味子9克 麥冬9克 阿膠12克69一黃琴6克白朮6克 桑螵蛸12克 金櫻子9克克桑寄生12克 蘇梗6克 蘆根15克六劑。四診:1962年1月10日,連服上方月餘,自感腹墜脹痛及腰酸均減輕,惟近一周米,又感右側腰痛較甚,胃脘仍痛,影胸睡眠,時有胎動不安,腿足浮腫,經常抽筋,納食一般,大便正常,小混濁,舌苔黃邊有刺,脈左細數、右弦數微滑,治以和肝胃,補脾腎。處方:川石斛12克 橘皮3克 竹菇9克 旋復花5克(包)木瓜9克 生杜仲12克川斷12克 桑寄生12克黑豆15克 幹地黃12克狗脊12克 金櫻子9克六劑。五診:1月25日,近半月來,腰酸 加重,睡眠亦受影響,一周來腹墜要頻,入夜尤甚,21 日曾在××醫院檢查,診斷爲先兆早產,近日反胃吐酸,大便正常,舌苔根黃有刺,脈左細數、右細弦數,治以補肝腎,健脾胃,兼固胎元。處方,熟地12克 白芍9克 麥冬9克阿膠12克菟絲子9克 金櫻子9克砂仁1.8克9克狗將12克川斷12克 生杜仲12克六劑。小結:此例曾因早產及流產,以致 氣陰 受傷,胎元不固,胎動不安,主要表現爲腰痛腹痛下墜。腰爲腎之府,胎繫於腎,腎虛故腰痛,氣陰兩虛,胎元不固,胞脈失養,故腹痛下墜,治法首先在子強腎,腎強則胎問,共次兼調肝脾,治療半年,諸蓋漸安,未再服藥,後於1962年3月,足月順產一男孩。例五 趙×X 女成人 已婚醫院)初診:1959年3月1日,婚後二十一年,先後流產早一70!川斷 12木香4.5克木瓜•-病歷號137261(首都爲主,以固胎元。蠣15克 阿膠珠12克四劑。以滋肝腎,方擬補中益氣湯合千金保孕丸。川斷12克生杜仲12克 三劑。弱,治以補牌強腎。12克四劑。產十一次,均在好娠二至七個月時發生,雖屢次積極進行治療,但仍不能避免說產,現尚無子女,今又妊娠二月餘,仍恐流產:於2月13日入院保胎,近感坐久腰酸,汗多,日幹不喜飲,小頻數,胃納尚佳,舌苔淡 黃膩,脈左關細滑、尺弱,右沉細滑。由於屢飲早產及流產,遂致腎陰受傷,胎繫於腎,腎虛則胞胎不固,釀成滑胎,治法當以補腎處方:熟地12克 英肉9克山藥9克當歸9克生杜仲12克 川斷12克 菟絲子9克 龍骨12克 生牡二診:3月6日,服藥後,腰酸溲頻得減,時有頭暈目眩,心煩易怒,汗多,舌苔邊白膩、中黃,脈細微弦、左尺尤弱,病由肝腎陰虛,脾胃氣弱,治以補氣以健脾胃,養陰處方:黨參9克 黃芪12克白朮9克 升麻2.4克柴胡2.4克 炙甘草3克 當歸9克 橘皮3克 山藥9克三診:3月16日,又按上方續服數劑,諸恙均滅,現時有腰痛,少腹覺冷,白帶多,舌苔 黃,脈左沉微滑、右細處方:黃芪15克 白朮9克 山藥9克升麻3克二仙膠12克 生杜仲12克 川斷9克 菟絲子9克 熟地又服上方十餘劑,腰酸腹冷均減,於4月1日出院。四診:6月29日,再次住院,患者已妊娠二十八周,因前數胎早產時間,均在六至七個月間,故來住院保胎,現無不適,腰部不酸,腹部尚舒,民食二便均正常,舌苔黃膩微垢,脈象沉滑,治以補氣血,固胎元,方擬泰山磐石飲合千金保孕火加誠。處方:黃芪12克黨參6克對地12克當歸9克 日9兒克砂仁1.8克 黃芩6克四劑。小結:此例由於屢次流產及早產,氣陰損傷,故採用補氣健牌,養陰強腎之法治療,於妖娠三十七愚,估計胎兒可以存活,在9月1日用藥物及剝膜引產,分娩一女孩。例六 激×× 女 成人 病歷號141874(首都醫院)初診:1959年9月14日,4產0,第一、二胎爲早期流產,第三胎保胎至六個月時又流產,現妊娠二月餘,此次孕後,常感腰酸,納差,大便三日未解,現住院治療,住院前陽天,有少量陰道出血,往院後血止,舌苔黃微垢、中剝邊尖有刺,脈左滑微數、右細。病由肝腎 兩虧,胞脈不固,治以補肝腎以固胎元,方用千金保孕丸加味。處方:白朮9克 山藥9克 茯苓9克 苑絲子9克桑寄412克 生柱仲12克 艾葉3克 阿膠珠12克基6克 川斷12克三劑。二診:9月23日,又服前方二劑,近月經常腰痛,腹部陣痛下墜,氣短口渦,大便乾燥,眼食正常,舌苔黃厚膩,脈細、左微滑尺弱,從前法加誠。處方:黨參9克山藥9克 術香6克砂仁1.8克白芍9克 川斷12克 杜仲12克 桑寄生12克 菟絲於12克 黃芩6克 遠志6克 柏子仁9克二劑。患者服上方二十餘劑,腹痛腰酸明 顯減 輕、惟胃納較差,並有泛惡嘔吐,再以前法加調氣和胃之劑。三診:10月26日,服藥後,泛惡嘔 吐漸 減,腰背一72-:白朮9克 山藥9克1川斷12克 生杜仲12•——酸,小版稍感堅痛,仍覺口乾,納差,大便腳行三飲尚調,小便如常,夜寐不寧,舌告薄白、中光剃質繹,脈象滑數,治以補益肝腎,以園胎元。艾葉3克 阿膠珠12克 生龍齒15克 白朮9克 黃芩6克橘皮3克 生社仲12克二劑。吐得止,後搬養陰清熱安胎之劑治療。得正常,舌替淡黃膩、尖絳有刺,脈象軟滑,仍以養陰清熱,以鷺胎元。克杜種12克川斷12克 菟絲子12克 築寄生12克當歸9克自芍9克 山藥9克 生牡蠣15克五劑。另處丸方如下:克麥冬60克 五味子30克 茯神60克 生牡蠣60克1丸。滋,氣虛則脾胃不健,故治法先以補肝腎、健脾胃,後再用養陰補腎,清熱固胎之法,連服上列湯劑和 丸劑,情況穩定,於1960年4月9日安然分 。例七 jX× 女成人 已婚醫院)處方:當歸9克 熟地12克自芍9克川等3克服上藥後,腰酸腹痛得減,加用調和肝胃之劑,泛惡嘔四診:11月12日,諸慈漸安,夜寐亦寧,納食二便均處方:玄參9克麥冬9克 五味子6克 阿膠珠15裝絲子60克 杜仲60克川斷60克 山藥60克河膠珠60克 當歸60克 自芍60克 熟地60克 玄參60上藥各所細術和勻,煉蜜爲丸,每丸重6克,早晚各服小結:此例由於屢次流產,氣陰兩虛,陰虛則肝腎失註:此例曾用過西藥黃體陶、維生素E及鎮靜藥治療。病歷號 140684(首都–73-初診:1959年7月9日,惠者既往流產及早產二次,第一次七個月早產,第二、三胎均爲早期流產,現又妊娠五十五天,昨日感覺腰酸,並下腹陣痛,今日痛勢較重,但未出血,舌苔黃微垢,脈象細數。病由氣血兩虛,胎元不固,治以補氣血以固胎元,方用十聖散合千金保孕兒。處方:黨參9克 黃芪15克 自術9克 灸甘草3克山藥9克熟地12克當歸9克自9克 川當3克川斷12克砂仁1.8克 杜仲12克四劑。二診:7月23日,服藥後腹痛得止,於7月11日上班後,陰道有出血,繼續服中西藥後血止,於7月20日因又有粉紅.色分泌物,且有腹部陣痛,出血已三天未止,隨即住院,舌苔黃膩根垢,脈象弦滑,治以健脾、補肝、益腎,兼固衝任,方用膠艾湯合千金保孕丸加味。處方:白朮6克 山藥9克熟地黃12克 當歸6克白芍9克 川芎3克 艾葉3克 阿膠珠9克 類甘草3克黃苓6克 生杜仲12克川斷12克二劑。二診:7月24日,陰道流血減少,腰腹不痛,睡眠稍差,舌苷藏黃膩,脈象弦滑,仍從原法加減。處方:白朮6克 山藥9克熟地黃12克 白芍9克艾葉3克 阿膠珠12克黃苓6克 生杜仲12克川斷12克三劑。惠者於7月26日出血得止,再以補肝 益腎,健脾和胃之法,調理至8月18日出院。四診:10月23日,惠者出院後,仍來門診治療,於10月20日,因工作稍勞又有腹墜及陰道出血現象,於10月21日再行住院,又服健脾補腎之劑,昨晚出血漸少,今晨未見,腰酸腹墜,口千,舌苔白膩,脈沉滑微數,治以補中益一74—••-——氣,強腎固胎。升麻3克 我甘草3克 山藥12克 杜仲12克 川斷12克橘皮3克 菟絲子:克 桑螺蛸12克三劑,守前方,繼續服藥至10月30日出院。道有少量出應,又急診人院,昨日陰道出盤不多,腹部隱痛,腰酸納差,口乾不思飲,舌苔巾糙黃,脈象左滑數、右細數微滑,尺弱,治以健脾固腎,佐以清熱。砂仁1.8克 水喬6克 桑螵蛸12克 黃苓6克三劑。有鼻衄,坐久腰酸,眠差,香苔白 膩、中微黃,脈左弦滑數、右細弦數,仍從前法加減。

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