多位醫家・失眠(未詳·第19案)

多位醫家・失眠(未詳·第19案)

因本病由產後出血引起,氣血大虛,五臟失養,其人本多思慮,心脾先損,脾虛不能生血,則心血不足,神不守舍,乃致失眠優思,符合《金匱》髒燥之症。初診後當晚過量服安眠藥中毒,急診入院灌腸,脾陽大虛,水溼內停,阻滯中焦,故胸悶咽梗,納呆便溏。複診時虛羸不堪,治以二陳湯合甘麥大棗湯加減。方內姜半夏陳皮遠志溫化痰溼,川樸寬胸散滿,白朮珠茯苓健腎養心,淮小麥,炙甘草甘溫養心,首烏藤、合歡皮、龍牡磁硃丸平肝鎮神;全方健脾和胃,養心寧神。並囑酌情加服西藥利眠寧及谷維素,以防失眠。三診時脾氣略振,能正常進食,病情好轉,仍進原方。四診時神情正常,問診時對答如流,並對嬰兒已有興趣,逗兒嘻笑,但仍欲無故憂思。此陰血不足,肝失條達。本次治法宜着重心、肝二經,復加膽星化痰開竅,平肝清心;菖蒲芳香用竅,聰耳目;二味除治痰溼壅閉以利脾運外,且能引補養之品通心入竅,起安內攘外作用。如此陰血足,五臟得養,虛火平伏,神乃安矣。十五、青春期精神分裂症董×X,18歲,學生。門診號:101213。初診:1969年1月8日。月經17歲初潮,臨經受驚。每次行經量多落後,伴有神志不清,胡言亂動,飲食起居不能自理,偶爾口吐涎,沫四肢厥冷,大小便尚能控制,約發作一周後自能恢復正常。如此已一年餘,在精防院治療奏效不顯。末次月經1968年12月27日轉,現正在發病。陳膽星二錢 石菖蒲二錢 遠志二錢 半夏三錢 陳皮二錢 姜竹茹三錢 赤苓三錢淮小麥一兩 炙甘草二錢 枳殼二錢 桂枝二錢 龍骨五錢 煅牡蠣一兩二診:2月6日。

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