多位醫家・嘔吐(歷代·第541案)

多位醫家・嘔吐(歷代·第541案)

甲子春正月,小腹作前,攻紫滿腹,堅如石板,灼熱,瘦熱,而口不渴。脈弦數異常。向來肝鬱,乘木令而猖獗。宜清肝理氣軟堅。瓜蔞、白芍、金鈴子、玄胡、黑山梔、京三棱、莪朮、川連、香檬、丹皮、枸橘李、兩頭尖、烏藥、蘇子。海䖳、荸薺,煎湯代水。另龍涎香、雞內金、伽楠香、瓦楞子,研末,衝服。二劑。痛止,脘悶。用金匱旋復花湯、金鈴子散、化肝煎加減,旋安。後擬丸方:歸須、白芍、遠志、九香蟲、棗仁、丹皮、刺蝟皮、瓦楞子、蛤粉、金鈴子、「梅、木瓜、杞子、鰾膠、烏賊骨、蔓荊子、莪朮、香櫞、香附、沉香曲、雞肉金、百草霜、黑木耳,研,煉蜜丸,曬。早晚各服三錢。薛桂,西城郭。丁已四月中間,因債款無着,肝氣橫逆,少腹攻痛。先服本裏許醫方,未應。越半月延診。脈弦而滯,苔白而膩。厥氣衝突,搜淋而赤。前曾嘔吐,熱之鴟張可知。今痛在少腹,不能按拊,是肝火鬱陷於下,而氣聚溼阻。擬柴胡、白芍、山梔仁、丹皮、金鈴子、玄胡、老蘇梗、半夏、赤白苓、川樸、香附、兩頭尖、路路通。另伽楠香、西血珀、瓦楞子、沒藥,研細衝服。複診:大痛定,僅微痛,腹可拊,搜亦多。原方增損而痊。施永隆•滬南。丙午正月十:H,因大氣忿,即病腹痛氣逆,至• 374•生草梢錢五赤苓皮三線鮮佛手三線建瀉三夜臺烏藥錢五豬苓四錢《泊廬醫安》蝴蝶,雪羹湯代水煎藥。脹消痰化而愈。全止。後謹慎飲食,未致反覆。數夜未眠。痛引少腹,旁功脅背。向有嗽痰,幸未並發。脈左沉右數滑,苔白膩。是肝氣挾痰之症。先使磨鬱金、烏藥、蘇梗、伽楠香服之。得吐痰食,漸松。續進半夏,陳皮、茯苓、沉香、蔻仁、蘇嚕子、瓦楞子、金鈴子、黑山梔。服後連得矢氣,氣逆即平。然向有癖塊,已消復撐,腹硬痰灰,左脈已起而弦,氣火猶未盡熄。即定青皮、橘葉絡、旋復、鬱金、丹皮、黑山梔、木香、白芍、金鈴子、玄胡、沙參、木陸仁德,十餘歲。辛西七月初三日,惡寒,身熱,胸痞,腹痛,舌白。醫投香薯、豆豉、樸花、杏仁、桔、薄、檳榔、簆仁、神曲、滑石、鬱、梔、通草,闢瘟丹,得汗而寒似退。越日身熱,熱至逾日不退。初八日延予診,煩懊,口渴引飲,氣逆脹悶。按其腹烙熱如爐,臍邊拒按作痛。脈數,苔轉黃色。述如煩悶欲推,或嘔痰涎。暑邪挾痰積交阻,恐其熱甚變端。益元散荷葉包、青蒿、綠豆衣、扁豆衣、二苓、薏、鬱、豆卷、 、通、佩蘭、苓、連、竹葉、枇杷葉、西瓜攀衣,用蘿蔔、茅根煎湯代水。另枳實、檳榔、蘇梗、烏藥末。服後沃葉痰涎,背部發出斑疹,雲頭隱隱,其腹灼頓減,暑由血絡外泄也,前方去豆卷、二苓、黃苓、薏、通,加薈皮、牛蒡、白薔薇花、鮮冬瓜;去四磨末,加三合濟生丸。是晚頸旁搔癢。初十日胸腹又發斑疹,腹痛未便,內蘊之積尚留。擬梔、豉、蒿、芩、雞蘇散、綠豆衣、木通、連翹、蒡、薏、蟬衣,野薔薇花、竹葉、川連、茅根,用冬瓜、蘿蔔煎湯代水。另指迷茯苓丸。外以皮硝、導滯丸研,同雞蛋白、面敷臍。大便未行。十-日晨,熱未起時,服潤字丸一錢。少時先便幹黑,後溏,有血班狀。熱起較輕,惟腹尚拒按。原方加減,去潤字丸,屬以鴉膽子去殼日服四十粒。積垢日解。越數日,轉爲瘧象,而有涼退之時。用清脾飲去術、甘,加大腹皮、生薏仁、佩蘭花,白菜莉花、野薔薇花。因穢濁上衝,口味不正也。復用半貝丸二錢,服於未發之一時前,熱勢更衰。囑將前藥黃昏煮成,露於星月之下,要日隔水燉熱提早服之,寒熱•375•張漁戶,丁丑十二月廿四日診:初由脘痛,針治後,移至少腹,拒按,便泄,身熱口渴,少。邪伏厥陰,痡甚防厥。

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