多位醫家・嘔吐(歷代·第1073案)

多位醫家・嘔吐(歷代·第1073案)

同邑李君以爲鬱火,用王阿順,河埒口乾巷,業衣,售豆芽。癸丑七月,其妻某氏惠伏王佐卿妻,橫街。己未七月,伏暑感風,遍發紅瘖,身熱數日,已•805•山梔、竹茹、銀花、荷花、秦艽、連翹、赤芍、莪朮、川連、鬱金、荷葉、蟬衣、金鈴子、玄胡出人爲方,玉樞丹研服。外用京三棱、莪朮、香附、黑山梔、食鹽炒研,雞子白調敷脘塊。其瘦即離中脘而歸脅部,氣通嘔吐,熱滅,瘖出尚多,舌剝絳更甚。去川連、玄胡,加石斛、丹皮,元參而安。裏熱無汗。七月杪回家,胸前灼熱,煩懊不寧,脈象濡數,舌白尖紅。初進梔,豉,滑石、鬱金、通草、香蕎、荊芥、杏仁、野薔薇花、荷葉、薏仁等,依然無汗。繼審悉在瀘時閉汗之後,緣煩悶更進瓜汁。暑邪內閉,寒溼凝結,氣愈鬱結而不宣通。因予玉樞丹五分,研末,先服。外用蒼朮、晚蠶沙、薄荷、桑葉、姜、蔥,煎沸湯,手巾措胸背四肢等處,遂得暢汗,外寒胸熱脘悶,均退三舍。當伏暑未解之時,屢呼心熱,索飲井水,尊長馮贈來西瓜一個,令放竹籃桂井內,意欲食者屢矣,均爲餘阻擋未進。設再冷遇,邪不外撤,必釀重症。然亦籌別法以解心煩,如綠豆清湯加鮮薄荷數瓣進用是也。明,以其新婚,逆料必不節慾耳。服藥不應,繼延予診。秋暑正酷,窗欞密關,病人眠棉樨之上,入多氣蒸,網甚不可耐。因曰;「即此厚每扃牖,已足增病。無疾之人,尚不可耐,達問其他。」即督令徽啓旁窗,井易關席。其家中先人之說,以夾陰爲慮。乃譬之曰:「脈數,苔黃,熱起面赤,口渴,暑熱見證已確。且探足不冷,詢陽未縮,非夾陰也。」乃疏青蒿、鬱金、通草、連翹、荷時、銀花、黑山棍、竹茹、滑石、淡苓、蘆根、白殘花、薏苡仁等。起伏漸輕,複診即安。按經云:「治諸熱病,以飲之寒水,乃刺之。必寒衣之,居之寒處,身寒而止」云云。飲冷等因不可拘,穢熱之衣宜換,悶熱之處勿宜,當時領會,否則必致輕者重,重者危矣。由寒熱起。

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