故病則有常有變，而醫不可不達其變也。病將愈，猶或鼻數點者，此浮溜之火也，加山梔氣味薄者以潛伏之，久當自愈。後聞食母豬肉，前病復作。汪日：臟腑 熟於藥，病亦見化於藥，再無如之何矣。（此案宜熟玩。）一人年逾四十，形肥色蒼，因勞後人房，感風，夜半瘧作，自汗，寒少熱多，一日一作。醫用清脾、小柴胡，四善等劑，不效，漸至二日，或三日一發。（三陰瘧。）汪診左脈浮洪虛豁而數，右脈虛小散數，頭眩耳鳴，四肢懶倦，手足麻，大便溏，左脅瘧母，時或夢遺，（虛無疑矣。）發則嘔吐多痰，或辰或午，發至酉戌乃退，每至三十日，連發二次，子時發至黎明，其發微，辰時發至酉戌，其發如常。乃用參、芪、歸、術、知母、麥冬、厚樸、陳皮，大劑與之。初服一劑，痞塊反高，小腹脹痛.汪日：若藥不瞑弦，厥疾不瘻，再當服之。（此一轉，非認症真，不能。）數帖後，脈覺稍靜不數。病者日：脈平而病不減，何也？汪曰：瘧邪已深，非數劑之藥，且夕之功所能愈，當久服，待春分陽氣發揚，方得全愈。苟惑人言，不惟瘧不能止，或勞或鼓，難免後憂。夫瘧因感風暑寒水而作也。經日：皮膚之外，腸胃之內，氣血之所含也，氣屬陽，風暑陽邪，而中於氣，血屬陰，寒水陰邪，而中於血，先中陽邪，後中陰邪.則先寒後熱.先中陰邪，後中陽邪，則先熱後寒，陰邪多，則熱多，渴而有汗，陰邪多，則寒多而汗少，氣血受邪而居於其舍.悍衛之氣運行不總，不受邪也。日行陽二十五度，夜行陰二十71五度，每一刻則周身一度行，與邪遇則邪壅遏其道路，故與相搏而瘧作也。搏則一勝一負，負則不與之搏，而悍衛無礙，故瘧止矣。（可知久病後發寒熱，忽然無故而止，當思元氣脫盡，連寒熱不能作耳。）夫邪之盛衰，因氣血之盛衰，氣血盛，邪亦盛，氣血衰，邪亦衰，久則氣血衰，或靜養二三日，氣血復盛而邪亦盛，悍衛行與之遇，又復相抗而瘧。每三十日，連發二次者，蓋二十八、九、三十日，晦口也，陰極限生之時，夜半微陽始生，而力尚弱，故瘧發亦輕，辰則陽旺矣，故瘧亦重，此瘧所感陽邪居多，故隨陽氣盛衰而爲之輕重。其三日一發，非入於勝也，由氣血盛衰而然，非若傷寒之傳經也。或日：邪氣既因氣血而盛衰，今補其氣血，未免邪亦盛矣。日：邪之所湊，其氣必虛，氣血未補，終未至於強健。強建，邪尤容留矣。經日：邪正不兩立，是也。
多位醫家・嘔吐（明清—建國初·第290案）
