多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2170案)

多位醫家・嘔吐(明清—建國初·第2170案)

兼痧之疾病雖危急,當先用放癌法可愈。以針刺委中穴,刺出紫血甚少,又刺十指近處出血。隨以華佗危病方,令其冷熱任意飲服後,神蘇痛緩。旋以寶華散病退過半。繼用和胃健脾之劑調理而安。大都霍亂疹症,毒入血分,宜針刺放血;毒人氣分,宣刮出厲氣。此證極重,若不用放血之法,淮如此速效也。邵,胸攪痛,脹急悶亂,欲吐不出,欲瀉不行。按右關沉滑,系內有飲食停阻,外受邪深者,陰陽格拒,氣道不通,故成乾霍亂,俗名攪腸瘀也。亟先用鹽湯探吐。一以去其滯隔;一以通其清氣,使清氣得升,濁氣得降,從瀉而出,自愈。遂如法行之,得吐積滯痰涎,隨用排氣飲,二劑而痊。大凡邪在上焦,傷食霍亂,痰涎氣壅,胸膈脹痛等證,皆宜先用吐法,丸實有回生之功。保定慶方伯,歲杪自省回旗,除夕多食肥膩酒果,忽夜間霍亂轉筋,嘔吐瀉利,胸腹脹痛,元旦未便延醫。自服大黃丸,病勢反增。診內科 •雀亂705脈浮弦滑,系脾胃素弱,始爲寒氣所客,繼爲酒食所傷,陰陽痞隔,上下奔迫使然。用蕾香正氣散加木瓜,疊服三帖而愈。慶蕉園制軍,壬午春赴浙閱武,仲夏回閩。自嘆年衰不能耐芳,一路多病難支。昨旋署,又患寒熱交作,霍亂轉筋,煩渴嘔逆。餘日:面赤脣焦,舌千胎白,脈浮滑數,皆由脾溼胃弱,飲食不調,內傷酒酪生冷,外感暑溼熱邪所致。即用六和湯(砂仁、藿香、厚樸、蒼朮、半夏、扁豆、木瓜、人參、白朮、赤茯苓、甘草)去參、術,加香薷、滑石、威靈仙以調和脾胃,則諸邪自散。服兩劑證減二三,以原方去香禁、滑石,加黃芩、木通,病退過半。惟肝脈弦數,舌燥苔黃,日苦煩渴,乃熱邪傳入少陽,以小柴胡去半夏、姜、棗,加花粉、知母、木通、竹葉、燈芯,服數帖乃安。以上出自《臨證醫案筆記何書田初患霍亂嘔吐,現在身微熱而不寒,舌苔黃滯:六脈沉微。則知外邪將徹,裏結未通。替用小承氣法加減。然須節飲食爲要。炒中樸 枳實 炒黃芩,焦建曲 赤苓滑石 制大黃 廣藿 黑山梔 生甘草 陳皮荷梗複診:裏邪既達後,舌苔又現黃滯,身徽寒邪閉遏。蓋邪淺者,易於行動,故見吐利;茲 熱,而大便不通;脈沉弦不數。知陽明宿邪未盡,少陽餘熱未清,頗有淹纏之勢。茲用小柴胡參小承氣法,再視進止(是證後服西瓜,便通熱而愈)。柴鬍梢炒枳實 全瓜蔞 廣藿香 赤茯苓 淡黃芩 炒中樸 肥知母 廣陳皮 青麟{鮮山草堂醫案}王孟英壬子夏,餘次子忠乾霍亂,身熱不渴,舌燥無苔,六脈俱伏,痛在胃脘,連及胸脅,勢706二續名醫類案甚洶湧。餘與地漿一碗,勢少定,少頃復作,因徑投大承氣湯一帖,其痛即下行之臍間,又一帖,痛又下行,伏於少腹右角,按之始痛,不按則與平人無異,起病至此,已歷周時,思食甚急,乃與綠豆煮粥與之。食後一切如常,惟少腹右角按之仍有小塊,隱隱作痛,遂重用當歸、杞子、蔞仁,佐以桃仁、紅花,少加牛膝以導之。服一時許,腹中細汨有聲,下紫黑血一塊,約五寸許,而少腹之痡塊若失。

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